สรีรวิทยา

แผ่นดิสก์ intervertebral

หมอนรองกระดูกDiscopathyแผ่นดิสก์ intervertebral

ดิสก์ intervertebral - โครงสร้างและฟังก์ชั่น

แผ่นดิสก์ intervertebral นั้นเป็นโช้คอัพตามธรรมชาติที่แท้จริงโดยมี interposed ระหว่างกระดูกสันหลังข้างหนึ่งกับอีกด้านหนึ่งโดยมีจุดประสงค์เพื่อลดทอนแรงกดดันที่เกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวเช่นขณะกระโดดวิ่งหรือนั่งบนเบาะรถยนต์ อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ฟังก์ชั่นของแผ่นดิสก์ intervertebral ก็ยังขยายไปไกลกว่าการป้องกันการกระแทกที่สำคัญอย่างยิ่ง การแบกนี้ในความเป็นจริงฟาโรห์บนกระดูกสันหลังที่ทับซ้อนกันการเคลื่อนไหวบางอย่างที่คอลัมน์สามารถภายในขอบเขตที่แน่นอนโค้งในทุกทิศทางและดำเนินการเคลื่อนไหวการหมุนในระดับปานกลาง; ถ้าไม่มีแผ่นดิสก์ intervertebral กระดูกสันหลังจะมีข้อ จำกัด มากขึ้นเนื่องจากการเดินทางของข้อต่อทางกายวิภาค

ดิสก์ intervertebral เป็นโครงสร้าง fibrocartilaginous ยืดหยุ่น มันมีรูปร่างของเลนส์ biconvex ที่เหมาะสมกับร่างกายของกระดูกสันหลังที่มีการสอดแทรก ในแต่ละดิสก์สามารถจำแนกได้สองส่วน:

  • POLPOSO NUCLEUS: เป็นเจลาตินกลางที่มีมวลสีเหลืองประกอบด้วย mucopolysaccharides ที่ดูดความชื้นสูง (น้ำกักเก็บ); โดยมีวัตถุประสงค์คือเพื่อตอบสนองต่อความเครียดของกองกำลังที่ทำหน้าที่ในคอลัมน์และแจกจ่ายให้กับห่วงอย่างสม่ำเสมอ
  • ANULUS FIBROSO: นั่งร้านต่อพ่วงที่เป็นของแข็งและศูนย์กลางซึ่งเส้นใยถูกจัดเรียงในชั้นศูนย์กลางปกติที่ข้ามกัน โดยมีวัตถุประสงค์คือเพื่อบรรจุและปกป้องแกนกลางและให้ความต้านทานต่อการบีบอัดของแผ่นดิสก์ได้อย่างดีเยี่ยม

ฟังก์ชั่นของดิสก์มีความสำคัญอย่างยิ่งในทางเดินส่วนเอวซึ่งกระดูกสันหลังจะถูกเน้นมากขึ้นโดยการโหลดที่มากเกินไป ด้วยเหตุนี้ระหว่าง L1 และ L5 แผ่น intervertebral จึงมีความหนาและมีขนาดใหญ่กว่าส่วนของกระดูกสันหลัง อัตราส่วนนี้เท่ากับ 1/3 ลดลงถึง 1/4 ในกระดูกสันหลังส่วนคอและอีก 1/7 ในส่วนหลังด้วยเหตุนี้พวกเขาจึงมีความคล่องตัวน้อยลง

นอกเหนือจากรูปร่างที่แตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับที่นั่งของกระดูกสันหลังแล้วแผ่นดิสก์ intervertebral จะหนากว่าปกติที่ด้านหน้า (พุ่งตรงไปที่หน้าท้อง); พวกเขายังขาดระหว่างกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์และกระดูกก้นกบเช่นเดียวกับระหว่างสองปากมดลูกแรก

แผ่นดิสก์ intervertebral เชื่อมต่อกันทั้งด้านหน้าและด้านหลังตามแนวคอลัมน์โดยเอ็นที่เป็นเส้นใยซึ่งเป็นโครงสร้างเสริมกำลังที่มีประสิทธิภาพ

แผ่น intervertebral สำหรับผู้ใหญ่ไม่มีการฉีดเลือด เส้นเลือดบาง ๆ เข้าและออกจากแผ่นดิสก์ในปีแรกของชีวิต แต่ก็มีแนวโน้มที่จะหายไปในช่วง 20-30 ปี ดังนั้นแผ่นดิสก์ intervertebral ดึงการบำรุงรักษาเป็นหลักโดยการออสโมซิสจากเตียงเส้นเลือดฝอยที่ล้อมรอบมัน; ในทำนองเดียวกันมันกำจัดสารพิษ กลไกนี้ถูกเปิดใช้งานโดยการเปลี่ยนแปลงความดันภายในดิสก์ซึ่งสร้างขึ้นในระหว่างการเคลื่อนไหวของคอลัมน์

ความเสื่อมของแผ่นดิสก์ intervertebral

เมื่อความดันถูกนำไปใช้กับแผ่นดิสก์ intervertebral ของเหลวสารอาหารจะถูกปล่อยออกมาและความหนาจะลดลง ในทางกลับกันเมื่อความดันถูกลบออก (ตัวอย่างเช่นระหว่างการนอนหลับหรือใช้ม้านั่งผกผัน) ของเหลวจะถูกดึงเข้าด้านในและฟื้นฟูโครงสร้างของมัน เป็นที่ทราบกันว่าในความเป็นจริงความสูงของการตื่นนั้นสูงกว่าที่วัดได้ในตอนท้ายของวันทำงานประมาณสองซม. เนื่องจากดิสก์ intervertebral แต่ละแผ่นมีการเปลี่ยนแปลงทุกวันเท่ากับ 10% ของความหนา

ในคนหนุ่มสาวแผ่นต่าง ๆ คิดเป็น 25% ของความสูงของ rachis แต่เปอร์เซ็นต์นี้จะลดลงเมื่ออายุมากขึ้น ในความเป็นจริงอายุที่เพิ่มขึ้นนำมาซึ่งการสูญเสียน้ำที่ก้าวหน้าและไม่สามารถย้อนกลับได้และการใช้งานของดิสก์ intervertebral ซึ่งกลายเป็น "โช้คอัพ"

ในขณะที่ปริมาณน้ำในแผ่นดิสก์ของคนหนุ่มสาวอยู่ที่ประมาณ 80-85% ในผู้สูงอายุวิชานี้ร้อยละลดลงต่ำกว่า 70%

ตามที่ Nachesom ความดันในแผ่นดิสก์ lumbar ที่สามแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ถ่าย ทำ 100% ของน้ำหนักที่ออกกำลังกายในท่าตั้งตรงตามธรรมชาติความดันจะลดลงถึง 25% ในเดซิเบียนแนวนอนและเพิ่มขึ้นเป็น 150% ในตำแหน่งนั่งและ 180% ในการงอด้านหน้าของลำต้น

หากความเค้นที่แผ่นดิสก์ intervertebral มีความรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งความต้านทานของวงแหวนรูปวงแหวนสามารถชนะและสร้างการกระจัดของแกนกลางออกจากตำแหน่งกลาง ผลลัพธ์ที่เหมือนกันอาจเป็นผลมาจากการสัมผัสเรื้อรังต่อการสั่นสะเทือนและการต้านทานการสึกหรอและความเครียดซึ่งลดระดับความอดทนของวงแหวน ในกรณีเหล่านี้เราพูดถึงหมอนรองดิสก์ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในองศาและประเภทที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับว่านิวเคลียสเคลื่อนที่อย่างไร

ในกรณีที่รุนแรงที่สุดนิวเคลียส pulposus แยกออกจากแผ่นดิสก์ intervertebral อย่างสมบูรณ์เช่น "denitrifice บด" อาการห้อยยานของอวัยวะอาจทำให้เกิดอาการปวดหรือเป็นอัมพาตด้านหลังซึ่งบางครั้งอาจขยายไปถึงขาและเท้าและ / หรือแขนและมือทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง อาการเหล่านี้เป็นผลมาจากการบีบอัดโดยตรงของแผ่นดิสก์บนรากประสาทที่อยู่ติดกันและการระคายเคืองของพวกเขาเนื่องจากการเปิดตัวของตัวแทนการอักเสบที่เกิดจากการเสื่อมสภาพของโปรตีนแผ่นดิสก์

จุดที่อ่อนแอที่สุดของแผ่นดิสก์ตั้งอยู่ที่ด้านหลังของนิวเคลียสของเส้นใยใกล้กับกระดูก intervertebral foramen และด้วยเหตุนี้จึงทำให้เกิดความผิดปกติส่วนใหญ่เกิดขึ้นในระดับนี้

ในหลายทางเลือกการรักษา แต่ในบางกรณีที่เลือก (เนื่องจากความละเอียดอ่อนและการรุกรานของการแทรกแซง) มีความเป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนแผ่นดิสก์ intervertebral ที่ได้รับบาดเจ็บด้วยอวัยวะเทียม