คำนิยาม
coccygodynia เป็นอาการเจ็บปวดที่มีผลต่อก้นกบและ / หรือบริเวณโดยรอบและเกิดจากกระบวนการอักเสบเรื้อรัง
กลุ่มอาการของโรคนี้เป็นเรื่องธรรมดามากในผู้หญิง แต่ก็สามารถส่งผลกระทบต่อผู้ชาย
สาเหตุ
ตามที่กล่าวไว้ coccygodynia เกิดจากการอักเสบเรื้อรังอยู่ในพื้นที่ก้นกบและในพื้นที่ใกล้เคียง
สาเหตุของการอักเสบมีได้หลายอย่าง: บาดแผลและหกล้ม, การคลอดบุตร, การเกินพิกัดของภูมิภาค sacro-coccygeal เนื่องจากการเล่นกีฬาหรือการทำงานบางประเภท, ความผิดปกติของการทรงตัวและการสึกหรอ - เนื่องจากอายุ - ของ แผ่นกระดูกอ่อนที่ยึดกระดูกก้นกบ
นอกจากนี้ในบางกรณี coccygodynia อาจเกิดจากการโจมตีของโรคเนื้องอกหรือการขยายตัวของมะเร็งระยะแพร่กระจาย
นอกจากนี้บุคคลที่มีน้ำหนักเกินจะมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนา coccydynia เมื่อเทียบกับอาสาสมัครทั่วไป
อาการ
อาการที่เป็นลักษณะเฉพาะของ coccygodynia คือความเจ็บปวดในก้นกบและบริเวณโดยรอบ อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มี coccydynia ได้แก่ ปวดกล้ามเนื้อบริเวณหลัง, ขา, ก้นและสะโพก, ความเจ็บปวดในระหว่างหรือก่อนการอพยพ, ปวดท้องและการรับรู้ความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ (อาการหลัง, อย่างไรก็ตามมันค่อนข้างหายาก)
ยิ่งไปกว่านั้นในผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจาก coccygodynia ความเจ็บปวดที่เกิดจากโรคสามารถเพิ่มขึ้นพร้อมกับรอบประจำเดือน
ข้อมูลเกี่ยวกับ Coccygiodynia - ยาเสพติดและ Coccigodinia Care ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณเสมอก่อนรับ Coccigodinia - การรักษาด้วยยาและ Coccigodynia
ยาเสพติด
ยาแก้ปวดและยากลุ่ม NSAIDs เป็นยาที่ใช้ในการรักษา coccygodynia ที่ใช้กันมากที่สุดอาจใช้ร่วมกับยาคลายกล้ามเนื้อเพื่อลดอาการตึงเกร็งของกล้ามเนื้อที่อาจเกิดขึ้นได้ โดยปกติแล้วการบำบัดทางเภสัชวิทยาที่อธิบายไว้นั้นเพียงพอที่จะควบคุมผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงน้อยกว่า
ในกรณีที่ coccygodynia โดดเด่นด้วยความเจ็บปวดที่รุนแรงโดยเฉพาะแพทย์อาจตัดสินใจใช้ยาแก้ปวด opioid เพื่อบรรเทาผู้ป่วย
วิธีการรักษาอีกวิธีหนึ่งที่สามารถพิจารณาได้คือวิธีการรักษาโดยการฉีด corticosteroids ซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับยาชาเฉพาะที่
นอกจากนี้การใช้ chiropractic, osteopathy หรือกายภาพบำบัดสามารถบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากการอักเสบ
อย่างไรก็ตามการผ่าตัดรักษาสงวนไว้เฉพาะกรณี coccygodynia รุนแรงมากซึ่งการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมพิสูจน์แล้วว่าไม่มีประสิทธิภาพ
NSAIDs
NSAIDs เป็นวิธีการรักษาแรกที่ได้รับการดูแลในการรักษา coccydynia ในความเป็นจริง - เป็น endowed กับคุณสมบัติต้านการอักเสบ - พวกเขานำไปสู่การลดการอักเสบที่เป็นลักษณะของโรคนี้ นอกจากนี้ NSAIDs ยังมีฤทธิ์ระงับปวดที่ดี
ในบรรดายาที่ใช้มากที่สุดในการบำบัดเราจำได้ว่า:
- Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, ไข้ Actigrip และความเจ็บปวด®, ไข้ Vicks และความเจ็บปวด®): ibuprofen มีอยู่ในสูตรยาที่หลากหลายที่เหมาะสำหรับเส้นทางการบริหารที่แตกต่างกัน เมื่อรับประทานยาขนาดสูงสุดประจำวันไม่ควรเกิน 1, 200-1, 800 มก. ของสารที่ใช้งาน แพทย์ต้องกำหนดปริมาณยาที่แน่นอนที่จะใช้
- Naproxen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): เมื่อให้ยา naproxen รับประทานขนาดปกติคือ 500-1, 000 มก. ของยาต่อวันจะต้องรับประทานทุก 12 ชั่วโมง
หากใช้ naproxen แทนในรูปแบบของเจลหรือครีมสำหรับการใช้ผิวแนะนำให้ใช้สองครั้งต่อวันในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบโดยตรง
ตามธรรมชาติแล้วสิ่งบ่งชี้ที่ได้รับเกี่ยวกับปริมาณของสารออกฤทธิ์ที่มักใช้ในการบำบัดนั้นเป็นสิ่งบ่งบอก ในความเป็นจริงปริมาณที่แน่นอนของแต่ละผลิตภัณฑ์ยาควรได้รับการจัดตั้งขึ้นโดยแพทย์
กล้ามเนื้อผ่อนคลาย
สำหรับการรักษา coccygodynia นอกเหนือไปจาก NSAIDs แพทย์ยังสามารถกำหนดผ่อนคลายกล้ามเนื้อเพื่อลดการหดตัวของกล้ามเนื้อมากเกินไปที่อาจเกิดขึ้น
ตัวอย่างของการคลายกล้ามเนื้อที่สามารถใช้ได้คือ thiocolchicoside (Miotens ®, Muscoril ®) ยานี้สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปากและหลอดเลือด
เมื่อรับประทานทางปากปริมาณ thiocolchicoside ปกติคือ 8 มก. จะต้องดำเนินการสองครั้งต่อวันในช่วงเวลาสิบสองชั่วโมง มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่เกินปริมาณรายวันสูงสุดของ 16 มก. ของยาเสพติด ระยะเวลาการรักษาไม่ควรเกิน 7 วันติดต่อกัน
เมื่อให้ยาทางหลอดเลือดดำขนาดสูงสุดที่แนะนำคือ 8 มก. ต่อวันเพื่อให้ได้รับการฉีดเข้ากล้ามในสองโด๊สที่แบ่งออกเป็นระยะทางสิบสองชั่วโมงจากกัน ในกรณีนี้ระยะเวลาการรักษาไม่ควรเกิน 5 วันติดต่อกัน
ยาแก้ปวดและยาแก้ปวด opioid
ใช้ยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวดที่เกิดจาก coccygodynia
ยาแก้ปวดที่ใช้กันมากที่สุดคือ:
- พาราเซตามอล (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®) เป็นยาที่สามารถบริหารผ่านเส้นทางที่แตกต่างกันเนื่องจากมีอยู่ในสูตรยาที่แตกต่างกัน
เมื่อรับประทานทางปากยาขนาดปกติที่ใช้คือ 500-1, 000 มก. จะต้องดำเนินการตามความต้องการสูงสุด 3-4 ครั้งต่อวัน ช่วงเวลาอย่างน้อย 4-6 ชั่วโมงจะต้องผ่านไประหว่างการดูแลระบบหนึ่งครั้งและครั้งต่อไป
ในกรณีที่ความเจ็บปวดที่เกิดจาก coccygodynia รุนแรงโดยเฉพาะแพทย์อาจตัดสินใจที่จะสั่งยาแก้ปวด opioid อย่างไรก็ตาม - เนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ - การใช้ยาเหล่านี้สงวนไว้เฉพาะกรณีที่ร้ายแรงเป็นพิเศษ
ในบรรดายาแก้ปวด opioid ที่สามารถใช้ได้เราจำได้:
- Tramadol (Contramal ®, Patrol ®): tramadol มีให้สำหรับการบริหารช่องปากทวารหนักและทางหลอดเลือดดำ โดยทั่วไปปริมาณเริ่มต้นของ tramadol ที่ได้รับคือ 50-100 มก. ต่อมา - หากมีความจำเป็น - แพทย์อาจตัดสินใจเพิ่มปริมาณของสารออกฤทธิ์ที่จะใช้จนกว่าจะมีการระบุปริมาณที่เหมาะสมซึ่งช่วยให้สามารถควบคุมสภาวะเจ็บปวดได้อย่างเพียงพอ
corticosteroids
การฉีด corticosteroids จะช่วยบรรเทาทั้งการอักเสบและความเจ็บปวดที่เกิดจาก coccygodynia การฉีดสามารถทำได้ทั้งในก้นกบในระดับข้อต่อภายในและในเนื้อเยื่อโดยรอบ
การปฏิบัตินี้มีความละเอียดอ่อนมากและควรดำเนินการโดยบุคลากรผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น นอกจากนี้ corticosteroids ไม่ควรให้บ่อยเพราะมีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดความเสียหายต่อก้นกบและหลังส่วนล่าง
ในบรรดา corticosteroids ที่สามารถใช้ในการรักษา coccygodynia เราเตือน:
- Methylprednisolone (Depo-Medrol ®): ในกรณีนี้สามารถใช้ methylprednisolone ร่วมกับ lidocaine (ยาชาเฉพาะที่) เมื่อให้ยาภายในข้อต่อขนาดของยาที่ใช้จะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 4 มก. ถึง 80 มก. ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค
หากในทางกลับกัน methylprednisolone จะได้รับการฉีดเข้ากล้ามขนาดยาที่ใช้คือ 40-120 มก. ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการอักเสบ
- Triamcinolone (Kenacort ®): ปริมาณเริ่มต้นของ triamcinolone ที่มักใช้คือ 2.5-15 มก. ปริมาณที่แน่นอนจะต้องจัดตั้งขึ้นโดยแพทย์เป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายขึ้นอยู่กับสภาพและความรุนแรงของ coccygodynia ของเขา
