การตั้งครรภ์

ปวดท้องในการตั้งครรภ์โดย I.Randi

สภาพทั่วไป

ปวดท้องท้องตั้งครรภ์ถือได้ว่าเป็นอาการที่ค่อนข้างบ่อย

มันปรากฏขึ้นเป็นผลมาจากสาเหตุของลักษณะที่แตกต่างกันที่อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ที่มันเกิดขึ้น

อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปและภายในขอบเขตที่กำหนดอาการปวดท้องที่ตั้งครรภ์ถือว่าเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตามเมื่อมันปรากฏตัวในความสัมพันธ์กับอาการอื่น ๆ ที่มีความรุนแรงและความรุนแรงสูงมากหรือน้อยก็อาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าต้องมีการแทรกแซงของแพทย์ ในแง่ของสิ่งที่เพิ่งถูกพูดถึงและได้รับความละเอียดอ่อนของระยะเวลาการตั้งครรภ์ในกรณีที่มีอาการปวดท้องในการตั้งครรภ์แนะนำให้ติดต่อแพทย์หรือนรีแพทย์ของคุณเพื่อหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยด้วยตนเอง

มันคืออะไร

ปวดท้องตั้งครรภ์คืออะไร?

เมื่อเราพูดถึงอาการปวดท้องในการตั้งครรภ์หรือมากกว่าเพียงแค่ "ปวดท้อง" เรามักจะต้องการระบุอาการปวดทั่วไปในลำไส้ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่ถ้อยคำนี้ถูกใช้อย่างกว้างขวาง - แม้ว่าจะไม่ถูกต้องก็ตาม - เพื่อบ่งบอกถึง ความเจ็บปวดทั่วไปที่อยู่ ณ จุดใด ๆ ของช่องท้อง (ดังนั้นจะพูดจากกระเพาะอาหารไปจนถึงช่องท้องส่วนล่าง) .

ในบทความนี้ทุกสาเหตุที่สามารถก่อให้เกิดอาการปวดท้องตั้งครรภ์เข้าใจว่าเป็นอาการปวดที่ตั้งอยู่ในจุดที่แตกต่างกันของช่องท้องจะถูกนำมาพิจารณา

สาเหตุ

อะไรคือสาเหตุของอาการปวดท้องในการตั้งครรภ์?

สาเหตุของอาการปวดท้องในการตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้หลายครั้งและอาจแตกต่างกันไปตามระยะเวลาการตั้งครรภ์ในระหว่างที่เกิดอาการ

ในบางกรณีอาการปวดท้องที่ตั้งครรภ์นั้นถือได้ว่าเป็นอาการปกติเช่นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิง ในสถานการณ์อื่นอย่างไรก็ตามมันอาจเป็นสายลับสำหรับเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาพื้นฐานที่ร้ายแรงขึ้นหรือน้อยลง

ดังนั้นทุกสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดท้องในการตั้งครรภ์จะอธิบายสั้น ๆ ด้านล่าง

สาเหตุที่ไม่ใช่ทางพยาธิวิทยา

ปวดท้องท้องตั้งครรภ์ที่เกิดจากสาเหตุที่ไม่ใช่ทางพยาธิวิทยาเห็นการ เปลี่ยนแปลง ทางร่างกาย และ ปกติที่ เกิดขึ้นภายในร่างกายของผู้หญิงในช่วงเวลานี้เป็นต้นเหตุ ในความเป็นจริงสิ่งมีชีวิตค่อยๆและเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องตามขั้นตอนต่าง ๆ ของการพัฒนาของทารกในครรภ์ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่ได้ไปสังเกตแม่ที่นอกเหนือไปจากการสังเกตพวกเขาด้วยสายตาเห็นการรับรู้ของอาการที่เน้นมากขึ้นหรือน้อยลงรวมถึงอาการปวดท้อง

จุดเริ่มต้นของการตั้งครรภ์และไตรมาสแรก

ในระยะแรกการปรากฏตัวของอาการปวดท้องเล็กน้อยในการตั้งครรภ์เป็นปรากฏการณ์ปกติอย่างสมบูรณ์และมักจะเกี่ยวข้องกับการ สูญเสียการปลูกถ่าย ประเภทของอาการปวดที่รับรู้จะ คล้ายกับปวดประจำเดือน ดังนั้นจึงมีการแปลในพื้นที่ของ ช่องท้องลดลง อาการปวดท้องเกิดจากการ เติบโตของมดลูก ซึ่งหลังจากการปฏิสนธิได้เริ่มเตรียมความพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ใกล้เข้ามา

ไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์

ในขณะที่การตั้งครรภ์ดำเนินไปร่างกายของผู้หญิงก็ยังคงเปลี่ยนแปลง ในขั้นตอนนี้มันเป็นไปได้ที่จะรับรู้ถึง อาการปวดเอ็นที่ เรียกว่า กลมที่ เกิดจากการยืดเอ็นที่ยาวที่รองรับมดลูก มันเป็นความเจ็บปวดที่ตั้งอยู่ในช่องท้องส่วนล่างที่สามารถ cramplike หรือนำเสนอตัวเองเป็น อาการปวดหมองคล้ำ

นอกจากนี้ยังมีสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดท้องขณะตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสที่สองคือ:

  • อาการท้องผูก: อาการท้องผูกเป็นอาการที่พบได้บ่อยในผู้เป็นแม่ในอนาคตมีสาเหตุมาจากการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนเพศหญิงที่มักพบในช่วงชีวิตของผู้หญิงและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มขึ้นของปริมาณ ฮอร์โมนโปรเจสเตอโร น นอกจากนี้อาการท้องผูกอาจได้รับการสนับสนุนหรือแย่ลงโดยมดลูกซึ่งเมื่อขยายเริ่มที่จะออกแรง ดันเชิงกล ในลำไส้ ในเวลาเดียวกันโภชนาการยังสามารถมีบทบาทสำคัญในลักษณะที่ปรากฏของคำถาม อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของอาการท้องผูกสามารถนำไปสู่ลักษณะของอาการปวดท้อง
  • การอักเสบ และ ก๊าซในลำไส้ : การปรากฏตัวของท้องอืดและก๊าซในลำไส้มักทำให้เกิดอาการปวดท้องในการตั้งครรภ์และความรู้สึกของความแน่น
  • โรคท้องร่วง : เช่นเดียวกับอาการท้องผูกและการก่อตัวของก๊าซในลำไส้แม้ท้องเสียเป็นหนึ่งในความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่มักเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ มันสามารถเกิดจากฮอร์โมนทางเดินอาหารหรือสาเหตุทางพยาธิวิทยา ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามมักจะมีอาการปวดท้องระหว่างตั้งครรภ์เสมอ

ไตรมาสที่สามและสิ้นสุดการตั้งครรภ์

นอกเหนือจากสาเหตุเช่นท้องเสียและท้องผูก (ในกรณีนี้บุคคลที่รับผิดชอบคือ aldosterone) ที่อาจยังคงอยู่หรือปรากฏตัวในช่วงไตรมาสที่สามในเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์มีโอกาสมากที่จะปวดท้องท้องตั้งครรภ์โดย:

  • การหดตัวของแบรกซ์ตันฮิกส์ : อาการปวดท้องเกิดจากการ หดตัวซ้ำ ๆ ของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของมดลูกที่กำลังเตรียมการคลอด อย่างไรก็ตามการหดตัวดังกล่าวไม่ได้ทำให้เกิดการขยายตัวและไม่ได้บ่งบอกถึงการใช้แรงงานที่ใกล้เข้ามา ในความเป็นจริงพวกเขาสามารถแสดงรายการได้แล้วตั้งแต่เดือนที่หกของการตั้งครรภ์
  • จุดเริ่มต้นของการใช้แรงงาน : อาการปวดท้องที่เกิดขึ้นในช่วงแรกของการทำงานนั้นเกิดจากการหดตัวปกติและค่อนข้างเจ็บปวดซึ่งเป็นสัญญาณของการคลอดที่ใกล้เข้ามา

คุณรู้ไหมว่า ...

บางครั้งปวดท้องท้องตั้งครรภ์สามารถเป็นตัวแทน Somatization ของเงื่อนไขที่เครียดหรือสถานะของความปั่นป่วนที่แม่ในอนาคตสามารถพบ ในความเป็นจริงการตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่พิเศษมาก ๆ เต็มไปด้วยอารมณ์ แต่ยังมีข้อกังวลที่อาจทำให้หญิงตั้งครรภ์แสดงอาการกระสับกระส่ายที่ไม่ใช่พยาธิสภาพ

สาเหตุทางพยาธิวิทยา

ในบรรดาสาเหตุทางพยาธิวิทยาที่สามารถก่อให้เกิดอาการปวดท้องในการตั้งครรภ์ที่เราพบ:

  • การติดเชื้อ ของระบบทางเดินอาหารหรือทางเดินปัสสาวะ (แบคทีเรียไวรัสหรือปรสิต)
  • ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร เช่นลำไส้แปรปรวนหรือโรค Crohn ในเรื่องนี้เราจำได้ว่าอาการของโรคดังกล่าวข้างต้นหากมีอยู่ก่อนการตั้งครรภ์สามารถกำเริบโดยหลัง
  • การตั้งครรภ์นอกมดลูก : อาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกรวมถึงการปรากฏตัวของอาการปวดท้อง
  • Pre-eclampsia ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการต่าง ๆ เช่นอาการปวดท้องและที่เรียกว่า "อาการปวดท้อง epigastric"
  • ออกก่อนวัยอันควรของรก เนื่องจากปวดท้อง
  • การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง ที่ทำให้เกิดอาการปวดตะคริวเหมือนอุ้งเชิงกราน

เห็นได้ชัดว่าเงื่อนไขดังกล่าวต้องการการแทรกแซงทางการแพทย์ที่จำเป็นและ / หรือการรักษาในโรงพยาบาลตามความเหมาะสม

สาเหตุอื่น ๆ

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของอาการปวดท้องในการตั้งครรภ์จะแสดงโดย:

  • การแพ้อาหารและการแพ้อาหาร
  • อาหารเป็นพิษ;
  • แพ้อาหารเสริมที่ถ่ายในระหว่างตั้งครรภ์

อาการที่เกี่ยวข้อง

มีอาการอะไรบ้างที่คุณสามารถพบได้ในสมาคมการตั้งครรภ์อาการปวดท้อง?

อาการที่เป็นไปได้ที่อาจมาพร้อมกับอาการปวดท้องตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการ

เมื่อมีอาการปวดท้องท้องเกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นภายในร่างกายของผู้หญิงมันมักจะไม่รุนแรงจนเกินไปและมีอาการอื่น ๆ ตามปกติของการตั้งครรภ์เช่นคลื่นไส้หรืออาเจียนในช่วงแรกอารมณ์แปรปรวน นอนไม่หลับ ฯลฯ (สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมดูเพิ่มเติมที่: อาการตั้งครรภ์)

ในทางตรงกันข้ามเมื่อมีอาการปวดท้องตั้งครรภ์เกิดจากสาเหตุทางพยาธิวิทยามักจะเกิดขึ้นในรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้นและในความสัมพันธ์กับอาการทั่วไปของสาเหตุที่ก่อให้เกิดมัน (ตัวอย่างเช่นการสูญเสียเลือดในกรณีของการทำแท้งธรรมชาติ) ไข้ในการปรากฏตัวของการติดเชื้อ ฯลฯ )

เมื่อต้องกังวล

ต้องกังวลเมื่อไหร่และต้องติดต่อแพทย์เมื่อไหร่?

ดังที่เราได้เห็นอาการปวดท้องในการตั้งครรภ์ไม่ได้เป็นสัญญาณของโรคหรือเงื่อนไขที่มีความเสี่ยงต่อชีวิตของทารกในครรภ์หรือแม่บางครั้งในความเป็นจริงมันก็อาจได้มาจากการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติที่เกิดขึ้นในร่างกายของแม่ เตรียมต้อนรับทารกในครรภ์หลังการพัฒนา

อย่างไรก็ตามเรื่องนี้คุณควรพบอาการใด ๆ - รวมถึงอาการปวดท้อง - มันเป็นการดีที่จะติดต่อนรีแพทย์ของคุณหรือแพทย์ของคุณ

การปรึกษาหารือกับตัวเลขสุขภาพเหล่านี้มีความจำเป็นมากขึ้นเมื่อปวดท้องในการตั้งครรภ์มี ความรุนแรง และ ถาวร (นั่นคือมีแนวโน้มที่จะหายไปภายในระยะเวลาอันสั้น) และมีความเกี่ยวข้องกับอาการที่อาจทำให้สงสัยว่ามี พื้นฐานที่อาจเป็นอันตรายสำหรับแม่และ / หรือทารกในครรภ์เช่น:

  • ไข้;
  • สูญเสียเลือดหรือตกขาวผิดปกติอื่น ๆ
  • เป็นลมและ / หรือเวียนศีรษะ;
  • ความดันโลหิตต่ำ;
  • อาการปวดในระหว่างถ่ายปัสสาวะ (อาจเป็นสัญญาณของการปรากฏตัวของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ);
  • อาการปวดที่รุนแรงมากมีการแปลแบบขนานในช่องท้องส่วนล่าง (อาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่เป็นไปได้);
  • อาเจียน (อาจเกิดจากการแพ้อาหารหรือพิษ)

แน่นอนว่าอาการดังกล่าวข้างต้นเป็นเพียง "อาการผิดปกติ" ที่อาจเกิดขึ้นซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับอาการปวดท้องที่ตั้งครรภ์ ในกรณีที่มีข้อสงสัยและข้อกังวลควรให้ความสำคัญกับการปรึกษาทางการแพทย์

การรักษาและการรักษา

การรักษาและการรักษาโรคท้องอันเจ็บปวดของธรรมชาติทางพยาธิวิทยา

เห็นได้ชัดว่าการรักษาอาการปวดท้องที่เกิดจากพยาธิสภาพนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยที่กระตุ้นและการแก้ปัญหาที่ตามมา

ในการปรากฏตัวของโรคติดเชื้อโรคระบบทางเดินอาหารหรือโรคเช่น pre-eclampsia แพทย์อาจตัดสินใจ - ถ้าจำเป็นอย่างยิ่งและหลังจากการประเมินอย่างระมัดระวังของอัตราส่วนความเสี่ยง / ผลประโยชน์ - เรื่องหญิงตั้งครรภ์เพื่อ การรักษาด้วยยา ทางเลือกในการทำหรือไม่รักษาด้วยยานั้นได้รับอิทธิพลอย่างมากจากชนิดของหลักการที่ต้องใช้งานจากการใช้อย่างปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์และจากไตรมาสที่หญิงตั้งครรภ์พบตัวเอง

อย่างไรก็ตามในสถานการณ์อื่น ๆ - เช่นเดียวกับในกรณีของการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือการทำแท้งโดยธรรมชาติ - อาจจำเป็นต้องได้รับ การผ่าตัด

ไม่ว่าในกรณีใดในกรณีที่มีอาการปวดท้องเนื่องจากมีสาเหตุทางพยาธิวิทยาแพทย์จะพิจารณาเป็นรายกรณีและหลังการวินิจฉัยอย่างระมัดระวังซึ่งการรักษาแบบใดเหมาะที่สุดสำหรับผู้หญิงแต่ละคน

การเยียวยา

การเยียวยาและคำแนะนำที่เป็นประโยชน์สำหรับการบรรเทาอาการปวดเนื้องอกที่ไม่ใช่พยาธิสภาพในการตั้งครรภ์

เพื่อบรรเทาอาการปวดท้องในการตั้งครรภ์ไม่ได้เกิดจากสาเหตุทางพยาธิวิทยา แต่ทางสรีรวิทยามันจะมีประโยชน์:

  • รับตำแหน่งที่ผ่อนคลายหรืออย่างน้อยก็นั่งและผ่อนคลาย
  • เดินไปไม่กี่ก้าวก็จะถึง
  • พยายามผ่อนคลายให้มากที่สุด
  • อาบน้ำร้อน

เนื่องจากการตั้งครรภ์แต่ละครั้งมีอยู่ในตัวมันเองจึงไม่แน่ใจว่าคำแนะนำข้างต้นจะพิสูจน์ได้ว่าเป็นประโยชน์กับผู้หญิงแต่ละคน

อย่างไรก็ตามหากอาการปวดท้องที่ตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะไม่ลดลงและ / หรือแย่ลงให้ติดต่อแพทย์หรือนรีแพทย์ของคุณทันที