สภาพทั่วไป
ล็อค phimosis เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของ phimosis
ในความเป็นจริงมันสอดคล้องกับการลดลงของลึงค์สูงเพื่อป้องกันการไหลย้อนกลับของเดียวกันอย่างสมบูรณ์แม้ในสถานการณ์ของอวัยวะเพศชายอ่อนแอ
phimosis ที่ถูกบล็อกสามารถเป็นพิการ แต่กำเนิดหรือได้มา แต่กำเนิดบล็อก phimosis เป็นเงื่อนไขที่มีสาเหตุที่ไม่รู้จักซึ่งสามารถแก้ไขได้ตามธรรมชาติด้วยการเจริญเติบโต; fimosis ที่ได้มา แต่เป็นเงื่อนไขที่มีสาเหตุที่ดี (รวมถึง balanitis, balanoposthitis และ ตะไคร่ sclerosus ) ซึ่งมักจะต้องรักษาที่เหมาะสม
การวินิจฉัยอย่างรวดเร็วโดยการตรวจร่างกาย, phimosis ที่ถูกบล็อกเป็นสาเหตุของอาการและสัญญาณต่าง ๆ, รวมถึง: ความยากลำบากในการปัสสาวะและการปล่อยอสุจิ, การไหลของปัสสาวะบาง, บวมที่หนังหุ้มปลายลึงค์ระดับในเวลาที่ปัสสาวะ, ปวดในลึงค์ ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์และการสูญเสียหนองจากปากท่อปัสสาวะ (เท่านั้นอย่างไรก็ตามหากเงื่อนไขเป็นผลมาจากการติดเชื้อ)
รีวิวสั้น ๆ เกี่ยวกับแนวคิดของ Phimosis
ในทางการแพทย์คำว่า " phimosis " อธิบายถึงภาวะที่เป็นเพศชายโดยเฉพาะซึ่งการ จำกัด ของหนังหุ้มปลายลึงค์ ตามด้วย ความยากลำบากในการไหลย้อนกลับแบบเดิม (การเคลื่อนไหวซึ่งแทนที่จะอยู่ภายในปกติ) และการปิดบางส่วนหรือทั้งหมด จากระดับของการลดลงดังกล่าว) ของ อวัยวะเพศชายลึงค์
ในทางปฏิบัติวัตถุที่มีความอ่อนล้าของ phimosis หรือไม่สามารถเปิดเผยส่วนเทอร์มินัลของอวัยวะเพศชายจากส่วนของลักษณะของผิวหนังซึ่งอยู่รอบ ๆ
Fimosi Serrata คืออะไร
phimosis ที่ถูกบล็อก คือการลดระดับของหนังหุ้มปลายลึงค์ของระดับเช่นเพื่อป้องกันการเลื่อนไปข้างหลังอย่างสมบูรณ์แม้ในสถานการณ์ของ อวัยวะเพศชายอ่อนแอ
ล็อค phimosis เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของ phimosis; ในความเป็นจริงการปรากฏตัวอาจเป็นอุปสรรคต่อ การปัสสาวะ และการปล่อย อสุจิ
สรีรวิทยาของการลุก: เข้าใจ ...
หนังหุ้มปลายลึงค์เป็นอวัยวะของผิวที่:
- เมื่ออวัยวะเพศชายหย่อนยานมันจะครอบคลุมอวัยวะเพศชายด้วยการป้องกันหลัง;
- ในทางตรงกันข้ามเมื่อองคชาตแข็งตัวมันเป็นตัวชูโรงของการเคลื่อนไหวที่เลื่อนไปข้างหลังซึ่งทำหน้าที่ในการค้นพบลึงค์และส่งเสริมพลวัตของการกระทำทางเพศ
สาเหตุ
fimosis Clenched สามารถเป็นเงื่อนไขที่ มีมา แต่กำเนิด - นั่นคือนำเสนอตั้งแต่แรกเกิด - หรือ ได้มา - นั่นคือการพัฒนาในช่วงชีวิตเนื่องจากสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง
Fimosis Serrata Congenita: สาเหตุ
พิการ แต่กำเนิดบล็อก phimosis เป็นผลมาจากการพัฒนาของทารกในครรภ์ที่ผิดปกติของหนังหุ้มปลายลึงค์
มันไม่ได้เป็นเงื่อนไขที่ร้ายแรงเพราะในกรณีส่วนใหญ่มันมีแนวโน้มที่จะ ถดถอยตามธรรมชาติ กับการเจริญเติบโต (โดยปกติจะหายไปเมื่ออายุ 10)
คุณรู้ไหมว่า ...
ในสหรัฐอเมริกาประมาณ 10% ของทารกแรกเกิดมีปัญหา phimosis บล็อก แต่กำเนิดซึ่งรักษาตามธรรมชาติในสถานการณ์ส่วนใหญ่
Phimosis Serrata ที่ได้มา: สาเหตุ
การปิด fimosis ที่ได้รับนั้นมีหลายสาเหตุรวมไปถึง:
- Balanitis มันคือการอักเสบของอวัยวะเพศชายลึงค์
Balanitis อาจเป็นผลมาจาก: การติดเชื้อแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อราติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (เช่นหนองใน, เริมอวัยวะเพศ, ซิฟิลิส ฯลฯ ), การขาดของระบบภูมิคุ้มกันหรือโรคผิวหนังที่ติดต่อที่เรียกว่า
ผลที่ตามมาอื่น ๆ นอกเหนือจาก phimosis ที่ถูกบล็อก: แดง, คันและบวมที่ระดับลึงค์; อาการปวดในระหว่างถ่ายปัสสาวะ; การปล่อยของเหลวที่เป็นกลิ่นเหม็นออกจากปากท่อปัสสาวะ
- Balanoposthitis มันคือการอักเสบร่วมสมัยของลึงค์และลึงค์ของอวัยวะเพศชาย
Balanoposthitis เป็นภาวะที่มีสาเหตุที่ก่อให้เกิดเป็น superimposable ของ Balanitis
ผลที่ตามมาอื่น ๆ นอกเหนือจาก phimosis ที่ถูกบล็อก: แดง, คันและบวมที่ระดับของลึงค์และหนังหุ้มปลายลึงค์; อาการปวดในระหว่างถ่ายปัสสาวะ; การปล่อยของเหลวที่เป็นกลิ่นเหม็นออกจากปากท่อปัสสาวะ
- ตะไคร่ sclerosus มันเป็นภาวะอักเสบเรื้อรังของสาเหตุที่ไม่รู้จักซึ่งทั้งในผู้ชายและผู้หญิงมีผลกระทบต่อผิวหนังและเยื่อเมือกในบริเวณอวัยวะเพศซึ่งพิจารณาจากการก่อตัวของลักษณะรอยขาวและเนื้อเยื่อแผลเป็น
ตัวอย่างของเส้นโลหิตตีบ (เป็นผลมาจากความจริงที่ว่ามันก่อให้เกิดการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็น) ตะไคร่ sclerosus อาจเป็นสาเหตุหลักของการได้รับบล็อก phimosis
ผลกระทบอื่น ๆ นอกเหนือไปจาก phimosis ที่ถูกบล็อก: แพทช์สีขาว, excoriations, รอยแตกขนาดเล็ก, อาการคัน, penodynia, dyspareunia, ท่อปัสสาวะอักเสบและท่อปัสสาวะตีบ
- บาดแผลและน้ำตาของหนังหุ้มปลายลึงค์ ขอบเขตที่ก่อให้เกิดการก่อตัวของรอยแผลเป็นพับเก็บได้ซึ่ง จำกัด ในความรู้สึกบางอย่างหนังหุ้มปลายลึงค์
ปัจจัยความเสี่ยงของการจัดหา FIMOSI SERRATA
ในบรรดาปัจจัยหลักที่สนับสนุนการพัฒนาของ phimosis บล็อกที่ได้มาคือ: สุขอนามัยที่ใกล้ชิดที่ไม่ดี (predisposes การติดเชื้อที่อวัยวะเพศดังนั้นยังรวมถึง balanitis และ balanoposthitis), ความสัมพันธ์ทางเพศที่ไม่มีการป้องกัน (predisposes การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ) โรคเบาหวาน ได้รับการรักษาอย่างไม่เพียงพอ (มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อดังนั้นจึงรวมถึง balanitis และ balanoposthitis) การใช้สายสวนปัสสาวะเป็นเวลานาน (แนวโน้มที่จะติดเชื้อที่อวัยวะเพศ) และอายุขั้นสูง (เกี่ยวข้องกับการลดความยืดหยุ่นของหนังหุ้มปลายลึงค์)
พยาธิสรีรวิทยา: Fimosi Serrata มาอย่างไร
เมื่อพิจารณาพยาธิสรีรวิทยาของ phimosis ที่ถูกบล็อกหลังอาจเป็นผลมาจาก:
- ปากท่อก่อนกำหนดแน่นเกินไปและ / หรือยืดหยุ่นมาก ปาก preputial เป็นส่วนปลายของหนังหุ้มปลายลึงค์เช่นเดียวกับการเปิดซึ่งช่วยให้การเปิดเผยของลึงค์
- การก่อตัวของ adhesions ระหว่างพื้นผิวภายในของหนังหุ้มปลายลึงค์และลึงค์ ในทางการแพทย์คำว่า "การยึดมั่น" หมายถึงกลุ่มของเนื้อเยื่อแผลเป็น - แผลเป็นซึ่งรวมกันในลักษณะผิดปกติโดยปกติส่วนร่วมของอวัยวะเดียวกันหรือส่วนอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่แตกต่างกันอย่างไรก็ตามมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดที่สุด
การปรากฏตัวของ adhesions ระหว่างพื้นผิวภายในของหนังหุ้มปลายลึงค์และลึงค์เป็นสิ่งที่แปลกประหลาดกับกรณีของ phimosis บล็อกพิการ แต่กำเนิด
- fenum อวัยวะเพศชายมากเกินไปสั้นเกินไป ( frenulum สั้น ) frenum อวัยวะเพศชายเป็นแถบบาง ๆ ของเนื้อเยื่อยืดหยุ่นที่ตั้งอยู่ในส่วนล่างของลึงค์ซึ่งเชื่อมต่อหลังกับหนังหุ้มปลายลึงค์และมีบทบาทสำคัญในกลไกการปกคลุม / ค้นพบของคอมเพล็กซ์ preputial ลึงค์และในการเปลี่ยนแปลงทางเพศ
โดยปกติแล้วความ frenulum สั้น ๆ ขึ้นอยู่กับประวัติของการบาดเจ็บ / การฉีกขาดของอวัยวะเพศ / ลึงค์
อาการและภาวะแทรกซ้อน
อาการและอาการทั่วไปของ phimosis ที่ถูกบล็อกคือ:
- ไม่สามารถดึงหนังหุ้มปลายลึงค์ออกไม่เพียง แต่ในระหว่างการแข็งตัวของอวัยวะเพศ แต่ยังอยู่ในอวัยวะเพศที่อ่อนแอ
- ความยากลำบากในการปัสสาวะเนื่องจากการปรากฏตัวของอุปสรรคทางกายภาพที่ท่อปัสสาวะ;
- ความยากลำบากในการออกสเปิร์มด้วยเหตุผลเดียวกันที่กล่าวถึงในประเด็นก่อนหน้า;
- ปัสสาวะไหลบาง;
- อาการบวมของลึงค์ในเวลาที่ปัสสาวะหลังจากการสะสมของปัสสาวะในช่องว่างระหว่างลึงค์และหนังหุ้มปลายลึงค์
- สูญเสียหนองจากท่อปัสสาวะปาก อาการนี้เป็นอาการเฉพาะเมื่อ phimosis ที่ถูกบล็อกขึ้นอยู่กับ balanitis หรือ balanopostitis ของแหล่งกำเนิดการติดเชื้อ;
- ความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ( dyspareunia )
ภาวะแทรกซ้อน
เมื่อรุนแรง phimosis ถูกปิดกั้นสามารถป้องกันการปล่อยปัสสาวะและน้ำอสุจิ
การขับออกทางปัสสาวะมากขึ้นเป็นเรื่องยากความเสี่ยงในการเกิดการ ติดเชื้อทางปัสสาวะ นั้นมากขึ้น เป็นผลให้บุคคลที่มี phimosis ถูกบล็อกอย่างรุนแรงมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำ
ควรติดต่อแพทย์เมื่อใด
ถ้า phimosis พิการ แต่กำเนิดที่ถูกบล็อกสมควรได้รับความสนใจของแพทย์เมื่อมันไม่ได้แก้ปัญหาที่เกิดขึ้นเอง, phimosis ใกล้ที่ได้มาเป็นเงื่อนไขที่มักจะต้องมีการปรึกษาหารือของผู้เชี่ยวชาญในโรคของอุปกรณ์อวัยวะเพศชาย
การวินิจฉัยโรค
การตรวจสอบอย่างมีวัตถุประสงค์เพียงพอที่จะกำหนดการวินิจฉัย phimosis ที่ถูกบล็อก ในทางการแพทย์การตรวจสอบอย่างมีวัตถุประสงค์คือการสังเกตทางการแพทย์ของผู้ป่วยโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจจับสัญญาณทางพยาธิวิทยาใด ๆ และกำหนดภาพที่สมบูรณ์ของอาการที่เกิดขึ้น
ขั้นตอนต่อไปคืออะไร?
เมื่อมีการระบุสถานะของ phimosis ที่ถูกบล็อกแพทย์ที่ได้รับการวินิจฉัยจะเริ่มการสืบสวนที่จำเป็นเพื่อค้นหาสาเหตุของความผิดปกติในอวัยวะเพศชายที่กำลังดำเนินอยู่
ตามกฎแล้วการสืบสวนเหล่านี้รวมถึง ประวัติทางการแพทย์ที่ ถูกต้องและการ ตรวจเลือด
- Anamnesis: เป็นการสอบสวนที่ทำหน้าที่ชี้แจงอาการและทำให้เข้าใจสาเหตุที่เกิดขึ้น
ยกตัวอย่างเช่นจากความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเมื่อ phimosis เกิดจากการติดเชื้อของลึงค์หรือลึงค์และหนังหุ้มปลายลึงค์; เมื่อ phimosis ถูกปิดกั้นเป็นพิการ แต่กำเนิด; เมื่อ phimosis ปิดสัมพันธ์กับ ตะไคร่ sclerosus ; เป็นต้น
- การตรวจเลือด: ทำหน้าที่เพื่อยืนยันความสงสัยของต้นกำเนิดของการติดเชื้อ phimosis ที่ถูกบล็อก
การรักษาด้วย
วิธีการรักษาที่นำมาใช้ในการปรากฏตัวของ phimosis ปิดแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าเงื่อนไขที่เป็นมา แต่กำเนิดหรือได้มา
บทของบทความปัจจุบันนี้จะเน้นความสนใจของมันประการแรกในการบำบัดของ phimosis บล็อก แต่กำเนิดและต่อมาในการบำบัดของ phimosis บล็อกที่ได้มา
Fimosis Serrata Congenita: การรักษา
แม้จะมีการถกเถียงกันอย่างมากมายเกี่ยวกับเรื่องนี้ แต่กลยุทธ์ที่ดีที่สุดในการรักษา phimosis ที่ถูกบล็อก แต่กำเนิดก็ยังคงเป็นเหตุผลที่ไม่เห็นด้วยกับวงการแพทย์
จากข้อมูลของผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่แนวทางการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ
- รอให้สถานการณ์มีวิวัฒนาการเพราะ phimosis ที่มีมา แต่กำเนิดที่ถูกบล็อก (เช่นเดียวกับ phimosis ทุกรูปแบบอื่น ๆ ) สามารถแก้ไขได้เองด้วยการเติบโต
- ในกรณีที่ไม่มีการรักษาแบบธรรมชาติให้หันไป ใช้แอปพลิเคชั่นเฉพาะที่ (จากหนังหุ้มปลายลึงค์) ของครีมคอร์ติโซน รวมกับ การออกกำลังกายยืดที่ ละเอียดอ่อน ของหนังหุ้มปลายลึงค์
- ในกรณีที่การใช้งานในท้องถิ่นไม่ได้ผลหรือในรูปแบบที่รุนแรงมากของการพิการ แต่กำเนิดบล็อก phimosis พึ่งพาการผ่าตัด; ตัวเลือกการผ่าตัดที่มีอยู่ในปัจจุบันคือ 3: การ ขลิบ, prepuzioplasty และ frenuloplasty
เภสัชภัณฑ์สำหรับ FIMOSI SERRATA: ฉันจะทำงานได้อย่างไร?
ครีมคอร์ติโซนที่ใช้ในการรักษา phimosis ที่ถูกบล็อกอยู่ในหมวดหมู่ของผู้ควบคุมการอักเสบและลบของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน
เพื่อพิสูจน์การใช้งานของพวกเขาคือความสามารถในการคืนค่าความยืดหยุ่นให้กับผิวหนังของแอปพลิเคชันไซต์ (หนังหุ้มปลายลึงค์), ช่วยให้การขยายตัวของแหวน preputial เรียกว่า (วงดนตรีของเนื้อเยื่อยืดหยุ่นอยู่ก่อนเปิด preputial)
ตามสถิติการรักษาเภสัชวิทยาของ phimosis บล็อก แต่กำเนิดจะมีประสิทธิภาพใน 90% ของกรณี
การตอกย้ำความสำคัญ: อะไร
ในความเป็นจริงการออกกำลังกายยืดหนังหุ้มปลายลึงค์ในความเป็นจริงการซ้อมรบเลื่อนหนังหุ้มปลายลึงค์หนังหุ้มปลายลึงค์มุ่งเป้าไปที่การขยายส่วนที่ผิวหนังลักษณะนี้ของอวัยวะเพศชาย
การฝึกฝนที่ถูกต้องเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการได้รับผลลัพธ์สูงสุดจากการบำบัดด้วยยา
ศัลยกรรม: อะไรคือการรักษาที่หลากหลาย?
- การขลิบ: ดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่มันเป็นพื้นแทรกแซงของการกำจัดทั้งหมดหรือบางส่วนของหนังหุ้มปลายลึงค์; นี่หมายความว่าในท้ายที่สุดแล้วผู้ป่วยจะพบลึงค์ทั้งหมดหรือบางส่วนที่ค้นพบแม้ในอวัยวะเพศที่อ่อนแอ
เกี่ยวกับการกู้คืนจากขั้นตอนการขลิบมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะขีดเส้นใต้ที่:
- แผลผ่าตัดสมานภายใน 14 วัน
- สำหรับผู้ป่วยสูงอายุจะมีระยะเวลางดเว้นเพศประมาณ 4 สัปดาห์
- Prepuzioplasty: ประกอบด้วยการเปลี่ยนแปลงของลึงค์, ผ่าน ad hoc incisions, เพื่อขยายแหวน preputial และจึงสนับสนุนการเปิดเผยของลึงค์.
เนื่องจากมีการรุกรานน้อยกว่าการขลิบอวัยวะก่อนการผ่าตัดจึงมีเวลาในการรักษาเร็วขึ้น
- Frenuloplasty: เป็นการผ่าตัดปรับปรุงอวัยวะส่วนปลายของอวัยวะเพศชายโดยใช้วิธีการผ่าตัดที่เหมาะสมในระยะหลังและการประยุกต์ใช้เชิงกลยุทธ์ของการเย็บแผลที่แตกต่างกัน
โดยปกติการใช้ frenuloplasty เกิดขึ้นเมื่อ phimosis แน่น แต่กำเนิดมีความสัมพันธ์กับเงื่อนไข frenum สั้น
frenuloplasty มีเวลาในการรักษาสูงสุดเพียงเท่าตัว
ทางเลือกของเทคนิคการผ่าตัดที่จะนำมาใช้เป็นของแพทย์ที่จะดำเนินการและเป็นหลักขึ้นอยู่กับลักษณะของ phimosis บล็อกพิการ แต่กำเนิด (ที่จะเข้าใจเพียงแค่คิดว่าสิ่งที่เพิ่งได้รับการกล่าวถึงสิ่งบ่งชี้ของ frenuloplasty)
Phimosis Serrata ที่ได้มา: Care
วิธีการรักษาสำหรับกรณีของ phimosis บล็อกที่ได้รับเกี่ยวข้องกับการวางแผนของการรักษาสาเหตุคือการบำบัดที่มีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดสาเหตุของความผิดปกติและการรักษาด้วยอาการคือการรักษาที่มุ่งเป้าไปที่อาการและอาการของอาการใน หลักสูตร
สำคัญ : ซึ่งแตกต่างจาก phimosis แต่กำเนิดที่ถูกบล็อก phimosis ที่ถูกบล็อกที่ได้รับจะต้องได้รับการรักษาโดยเฉพาะเนื่องจากการรักษาแบบธรรมชาติไม่สามารถทำได้
การบำบัดด้วยสาเหตุ: ตัวอย่าง
การบำบัดเชิงสาเหตุนั้นแตกต่างกันไปตามปัจจัยที่เป็นสาเหตุ
ในแง่การปฏิบัติซึ่งหมายความว่าหาก phimosis ที่ถูกบล็อกที่ได้มาเป็นผลมาจากแบคทีเรีย balanitis การบำบัดเชิงสาเหตุจะประกอบด้วยการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ
การบำบัดอาการ
การรักษาตามอาการสำหรับ phimosis ที่ถูกบล็อกที่ได้รับนั้นในความเป็นจริงการรักษาด้วยยาและการผ่าตัดที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้เมื่อหัวข้อของการอภิปรายคือการรักษา phimosis ที่มีมา แต่กำเนิดที่ถูกบล็อก
เพื่อหลีกเลี่ยงความเข้าใจผิดมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องชี้แจงว่าในกรณีของการปิดกั้น phimosis ที่มีมา แต่กำเนิดการรักษาด้วยยาในการรักษาด้วยการผ่าตัด (ซึ่งดังนั้นจึงถูกสงวนไว้สำหรับกรณีที่ร้ายแรงที่สุดหรือผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยา)
การทำนาย
การพยากรณ์โรคในกรณีที่ phimosis ถูกบล็อกขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :
- ความรุนแรงของการตีบก่อนกำหนด ยิ่งการหดตัวแบบ preputial รุนแรงมากเท่าไหร่โอกาสในการรักษาจะไม่ได้ผลหรือยิ่งในกรณีใดก็ตามการรักษาแบบรุกราน (การผ่าตัด) ก็เป็นสิ่งจำเป็น
- ลักษณะของสภาพ ซึ่งแตกต่างจากตอนที่ได้รับบล็อก phimosis ตอนของพิการ แต่กำเนิดบล็อก phimosis จะถูกแก้ไขตามธรรมชาติในช่วงเวลา;
- การรักษาในช่วงต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ได้รับ phimosis ที่ถูกบล็อกการรักษาในระยะแรกจะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อน
การป้องกัน
รูปแบบเดียวของ phimosis ที่แน่นซึ่งมีแผนการป้องกันคือ phimosis ที่ถูกบล็อกที่ได้มา
โดยเฉพาะแผนป้องกันนี้ประกอบด้วยการ ควบคุมปัจจัยเสี่ยง ของการอักเสบและการ balanoposthitis; ในแง่ปฏิบัติดังนั้นจึงให้ความสำคัญกับสุขอนามัยที่ใกล้ชิดการรักษาโรคเบาหวานการใช้การป้องกันที่เหมาะสมระหว่างความสัมพันธ์ทางเพศที่มีความเสี่ยง ฯลฯ
phimosis ที่ถูกบล็อก แต่กำเนิดนั้นไม่สามารถป้องกันได้เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุของการกระตุ้น
