ผู้ป่วย: การขยายและแบนของหลอดลม

ดูแลโดย Luigi Ferritto (1), Walter Ferritto (2)

คำนิยาม

ผู้ป่วย โรคหลอดลมอักเสบเป็นหลอดลมตีบเรื้อรังที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 2 มม. เนื่องจากผนังถูกทำลาย ผู้ป่วยอาจเป็นโรคประจำตัว (เช่นมีอยู่ตั้งแต่แรกเกิด) หรือได้มา (เช่นเกิดจากโรคเช่นหลอดลมอักเสบอักเสบหรือปัจจัยอื่น ๆ เช่นอายุหรือสูบบุหรี่) รูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดที่หายากมากเกิดจากความผิดปกติหรือความอ่อนแอของผนังหลอดลม ในทางกลับกันรูปแบบที่ได้รับนั้นมาจากการทำลายส่วนประกอบยืดหยุ่นของหลอดลมซึ่งเกิดจากการติดเชื้อ

50% ของผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดลมตีบตันได้รับความเดือดร้อนในอดีตโดยทั่วไปในวัยเด็กของโรคหลอดลม - ปอด (โรคหลอดลมอักเสบปอดบวม, ไอกรน, วัณโรค) มันควรจะสังเกต แต่ที่รักแร้หลอดลมเรื้อรังหลายแห่งซึ่งนำไปสู่การอุดตันของผืนดินของทางเดินหายใจ Canaliculi ไม่เสมอไปและไม่จำเป็นต้องทำให้เกิดภาวะผู้ป่วยซึ่งเป็นสาเหตุที่เราต้องยอมรับการแข่งขันของปัจจัยภายในที่ไม่รู้จักกับหลอดลม . ข้อเท็จจริงที่ไม่สามารถอธิบายได้ง่ายคือในผู้ป่วยส่วนใหญ่มีไซนัสอักเสบ

อาการ

เพื่อลึกซึ้งยิ่งขึ้น: อาการผู้ป่วย

เมื่อผู้ป่วยมีอาการคล้ายกับหลอดลมอักเสบ แต่ได้รับอิทธิพลจากการบำบัดเพียงเล็กน้อยก็มีเหตุผลที่จะคิดว่าผู้ป่วยเป็นโรคหลอดลมอักเสบ อาการหลักคืออาการไอโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้าโดดเด่นด้วยเสมหะที่อุดมไปด้วยหนอง (วัสดุของเหลวมากหรือน้อยประกอบด้วยจุลินทรีย์และเซลล์ที่ตายแล้ว) และบางครั้งก็มีเลือด บ่อยครั้งที่การติดเชื้อทางเดินหายใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคปอดบวมมาพร้อมกับไข้น้ำหนักลดความเหนื่อยล้าและหายใจถี่ กับวิวัฒนาการของกระบวนการผู้ป่วยเนื้อเยื่อปอดจะถูกทำลายโดยมีบริเวณที่เป็นแผลเป็นและถุงลมโป่งพอง ดังนั้นสถานะของปอดไม่เพียงพอเกิดขึ้น

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยจะต้องสงสัยตามอาการที่อธิบายไว้ การถ่ายภาพรังสีทรวงอกอาจเป็นเรื่องปกติในขณะที่การเปลี่ยนแปลงของหลอดลมถูกเน้นด้วยทรวงอกความละเอียดสูง Bronchoscopy สามารถเป็นประโยชน์ในรูปแบบ monolateral เพื่อแยกการปรากฏตัวของเนื้องอกหรือสิ่งแปลกปลอมและในรูปแบบทวิภาคีเพื่อลบสารคัดหลั่งและวิเคราะห์ลักษณะของพวกเขา (การทดสอบทางจุลชีววิทยาและเซลล์วิทยา)

การรักษาด้วย

การรักษาทางการแพทย์มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการติดเชื้อและในกรณีที่มีอาการกำเริบเพื่อรักษาเชื้อโรคที่แยกได้จากการตรวจเสมหะจุลชีววิทยาด้วยยาปฏิชีวนะในวงกว้าง นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงควันบุหรี่และการสูดดมสารระคายเคือง ยิมนาสติกระบบทางเดินหายใจและเทคนิคการปลดบล็อกหลอดลมจะมีประโยชน์ซึ่งดำเนินการเป็นประจำสามารถอำนวยความสะดวกในการกำจัดสารคัดหลั่ง ในรูปแบบที่ทันสมัยที่สุดหากเกิดภาวะขาดออกซิเจนที่สำคัญเกิดขึ้นจำเป็นต้องเริ่มการรักษาด้วยการบำบัดด้วยออกซิเจนเพื่อรักษาระดับออกซิเจนในเลือดให้เพียงพอ ในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบ monolateral และ circumscribed อาจต้องใช้การผ่าตัดผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดลมตีบซ้ำ อุปกรณ์ผ่าตัดนี้มักจะใช้เป็นกรณีฉุกเฉินในกรณีที่มีการตกเลือดในปอดขนาดใหญ่ซึ่งมีการลบหรือ embolized เส้นเลือดออก การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับขอบเขตของโรคและการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษาทางการแพทย์ มันมักจะยากจนในรูปแบบที่มีผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบกระจายและทำให้เกิดไอเป็นเลือดที่สำคัญ

ในขั้นตอนการปลูกถ่ายปอดขั้นสูงสุดอาจได้รับการพิจารณา

สำหรับจดหมายโต้ตอบ: Dott Luigi Ferritto

ภาควิชาอายุรศาสตร์หน่วยพยาธิวิทยาทางเดินหายใจคลินิก "Athena" Villa dei Pini

Piedimonte Matese (CE)