บทความที่เกี่ยวข้อง: Placenta Previa
คำนิยาม
รกเกาะต่ำเป็นโรคที่ปรากฏตัวในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากการฝังของรกในหรือใกล้กับปากมดลูกภายในมดลูกเป็น "ช่องทาง" ที่นำไปสู่ปากมดลูก
โดยทั่วไปรกจะเริ่มพัฒนาในส่วนบนของโพรงมดลูก แต่ในประมาณ 1 ใน 200 กรณีสามารถตั้งถิ่นฐานในส่วนล่างของอวัยวะ
ในช่วงเวลาของการทำงานการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอาจเอื้ออำนวยให้ออกจากเยื่อหุ้มรกเนื่องจากรกมดลูกภายในจะขยายตัวเพื่อให้ทางเดินของทารกในครรภ์ สิ่งนี้อาจส่งผลให้เกิดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนสำหรับเด็กและแม่ในอนาคต
รกเกาะต่ำสามารถไปปิดช่องปากมดลูกได้อย่างสมบูรณ์หรือบางส่วน; ด้วยความเคารพต่อยิ่งไปกว่านั้นเมมเบรนสามารถเป็นศูนย์กลางหรือร่อแร่ ในบางครั้งรกอาจมีการสอดใส่ต่ำเช่นมันเข้ากับส่วนล่างของมดลูก แต่ไม่ถึงปาก
ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดของรกเกาะต่ำ ได้แก่ ความผิดปกติของมดลูกที่ยับยั้งการฝังตัวปกติของตัวอ่อน (เช่นการผ่าตัดก่อนหน้านี้หรือการผ่าตัดคลอด, เนื้องอก, ฯลฯ ), หลายหลาก, นิสัยการสูบบุหรี่และมารดาอายุมากกว่า 35 ปี
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง
- เด็กเล็กอายุครรภ์
- ออกก่อนวัยอันควรของรก
- อาการปวดกระดูกเชิงกราน
- ภาวะตกเลือดหลังคลอด
- ตกเลือดในช่องคลอดในระยะแรกของการตั้งครรภ์
- ความตายของทารกในครรภ์
- การเจริญเติบโตล่าช้า
- ตกเลือด
ทิศทางต่อไป
รกเกาะต่ำมักปรากฏตัวด้วยการสูญเสียเลือดสีแดงสดใสในช่องคลอดหลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ การตกเลือดอาจเป็นเรื่องที่น่าประทับใจบางครั้งก็ลังเลในอาการตกเลือด รกเกาะต่ำยังสามารถมีอาการปวดกระดูกเชิงกรานและการหดตัวของมดลูก
ภาวะแทรกซ้อนของโรคที่แตกต่างกันและรวมถึงการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์, vasa praevia (เช่นหลอดเลือดแดงและ / หรือสายสะดือข้ามพื้นผิวของมดลูกเหนือปากมดลูกภายในของอวัยวะเดียวกัน) และการแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควร นอกจากนี้การนำเสนอก้นหรือไขข้อของเด็กในระหว่างแรงงานและการแทรกของสายสะดือเทียมเป็นไปได้ (เช่นหลังเข้าร่วมขอบต่อพ่วงของรกมากกว่าศูนย์กลางของเดียวกัน)
รกเกาะต่ำได้รับการวินิจฉัยโดย transvaginal ultrasound การตรวจสอบที่ถูกต้องและปลอดภัยนี้ทำให้สามารถแยกแยะปัญหาจากการปลดรกของรกก่อนวัยอันควร (abruptio placentae) การตรวจกระดูกเชิงกรานด้วยตนเองสามารถส่งเสริมการสูญเสียเลือดอย่างกะทันหันและขนาดใหญ่ รกเกาะต่ำควรได้รับการพิจารณาในผู้หญิงทุกคนที่มีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติหลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ การตรวจติดตามอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์พบได้ในผู้หญิงทุกคนที่มีอาการสงสัยว่ารกเกาะต่ำ
การรักษาประกอบด้วยการรักษาในโรงพยาบาลพักนอนและการงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์หากมีเลือดออกทางช่องคลอดเริ่มแรกที่ไม่ดี (ตอนรักษาการณ์) เกิดขึ้นก่อน 36 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ หากอาการตกเลือดรุนแรงหรือทนไฟตามมาตรการการรักษาหรือเงื่อนไขของทารกในครรภ์ไม่เสถียรแทนการส่งมอบทันทีจะถูกระบุโดยเกือบจะดำเนินการโดยการผ่าตัดคลอด การคลอดของเด็กสามารถกำหนดได้เมื่อครบกำหนดปอด (โดยทั่วไปในสัปดาห์ที่ 36)
