Defecography คืออะไร
Defecography เป็นการตรวจทางรังสีที่ใช้ในกรณีที่สงสัยหรือเปิดเผยว่ามี อาการท้องผูกอุดตัน
วัตถุประสงค์ของกระบวนการคือการระบุความผิดปกติใด ๆ ของทวารหนักและทวารหนักจากมุมมองทางสัณฐานวิทยาและการทำงาน
ชื่อพ้อง
การ defecography เรียกอีกอย่างหนึ่งว่า cinedefecography หรือ evacuative proctography การตรวจสอบที่เรียกว่า cystocolpography ยัง เกี่ยวข้องกับการปิดกระเพาะปัสสาวะและช่องคลอด (ดูด้านล่าง)
ท้องผูกอุดตันคืออะไร?
เรียกอีกอย่างว่า dischizia, ท้องผูกถ่ายอุจจาระที่ถูกกีดขวางเป็นรูปแบบหนึ่งของอาการท้องผูกซึ่งการขนส่งอุจจาระช้าลงเนื่องจากปัญหาในทวารหนัก
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของไส้ตรง: อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก, rectoceles, invaginations ของ mucosa;
- สาเหตุการทำงาน: การหดตัวขัดแย้งของกล้ามเนื้อ pubo-rectal (ซึ่งแทนที่จะผ่อนคลายในช่วงเวลาของการทำสัญญาถ่ายอุจจาระ) หรือความผิดปกติอื่น ๆ ของ perineum
สาเหตุการทำงานสามารถเป็นผลมาจากปัจจัยต่าง ๆ :
- การออกกำลังกายไม่ดี
- ความอ่อนแอของ perineum และกล้ามเนื้อผนังหน้าท้อง;
- ความดันโลหิตสูงทางทวารหนัก;
- นิสัยที่จะเลื่อนการถ่ายอุจจาระด้วยเหตุผลทางสังคมหรือจิตวิทยาหรือเพราะมันทำให้เกิดความเจ็บปวด (anism, anal fissures, ฯลฯ );
- ท้องผูกเรื้อรัง
- การละเมิดเรื้อรังของยาระบายที่น่ารำคาญ
วัตถุประสงค์ของการสอบและการดำเนินการ
การ defecography เป็นการตรวจสอบทางรังสีแบบไดนามิก: เนื่องจากลำแสง X-ray (หรือสนามแม่เหล็กคลื่นวิทยุ) แพทย์ประเมินวิธีการที่ผู้ป่วยขับออกจากทางทวารหนักเป็นสื่อความเปรียบต่างพิเศษที่นำเข้าไปในทวารหนักด้วยทวารหนัก
การแนะนำของสื่อความคมชัดนี้ในหลอดเข็มฉีดยาทวารหนักมีวัตถุประสงค์เพื่อขยายผนังทำให้เกิดการขับไล่ของเดียวกันที่จำลองการถ่ายอุจจาระตามธรรมชาติ
โดยการสังเกตภาพ X-ray แพทย์สามารถตรวจพบความผิดปกติทางกายวิภาคใด ๆ เช่น prolapses, invaginations และ rectoceles
นอกจากการสำรวจทางสัณฐานวิทยาแล้วการถ่ายอุจจาระยังช่วยให้ศึกษาบริเวณทวารหนักและทางอุ้งเชิงกรานด้วยเช่นกันจากมุมมองการทำงาน
ในระหว่างการตรวจผู้ป่วยจะนั่งบนเก้าอี้โปร่งใส X-ray พิเศษติดตั้งไว้ใต้ที่นั่งของภาชนะที่ถอดออกได้ซึ่งจะรวบรวมวัสดุที่ถูกขับออกมา
การทำงานร่วมกันของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญมากซึ่งจะต้องปฏิบัติตามคำขอของแพทย์ในการทำสัญญาดันและ / หรือผ่อนคลายในเวลาที่กำหนด
สายพันธุ์
ในผู้หญิงอาจจำเป็นต้องประเมินการปรากฏตัวของโรคของกระเพาะปัสสาวะหรือช่องคลอดพร้อมกัน (cystocele, colpocele ฯลฯ ) ในกรณีนี้กระเพาะปัสสาวะและ / หรือช่องคลอดจะต้อง opacified ด้วยสื่อความคมชัดที่แตกต่างกัน
หากขยายไปสู่การศึกษากระเพาะปัสสาวะและช่องคลอดการตรวจจะถูกกำหนดอย่างแม่นยำมากขึ้น cystocolpodecography (หรือ perineography)
defecography ยังสามารถให้การใช้ตัวแทนความคมชัดด้วยปากเพื่อศึกษาสถานะของ enterocele (ลำไส้ย้อย) ในกรณีนี้เวลาในการตรวจจะนานกว่ามากเนื่องจากต้องใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงในการให้เวลาตัวแทนความคมชัดในการเข้าถึงและแจกจ่ายในลำไส้
หลังจากสอบเสร็จ
ผู้ป่วยอาจออกอุจจาระชัดเจนในวันต่อไป นี่คือสาเหตุที่ค่อย ๆ กำจัดของสื่อความคมชัด bariatric ฉีดเข้าไปในทวารหนักและอาจนำโดยปากในช่วง defecography
ในกรณีของ cistocolpodefecografia ปัสสาวะหลังการตรวจอาจแสดงร่องรอยของเลือด นี้เกิดจากการบาดเจ็บที่เกิดจากการแนะนำของสายสวนที่จำเป็นในการฉีดสื่อความคมชัดในกระเพาะปัสสาวะ สายสวนเดียวกันแม้จะไม่ค่อยเป็นสาเหตุของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
การจัดเตรียม
โดยปกติจะต้องใช้สวนทำความสะอาดอย่างน้อยสามชั่วโมงก่อนการสอบ ด้วยวิธีนี้จะหลีกเลี่ยงที่อุจจาระที่เกิดขึ้นยุ่งเกี่ยวกับการมองเห็นของสัณฐานวิทยาบริเวณทวารหนัก ศูนย์โรงพยาบาลจะให้คำแนะนำเฉพาะกับผู้ป่วยเกี่ยวกับวิธีการเตรียม defecography
ก่อนที่จะดำเนินการ defecography จริงผู้ป่วยอาจต้องนั่งบนโต๊ะรังสีเพื่อรับภาพเบื้องต้นในตำแหน่งหงาย
ข้อควรระวังและความเสี่ยง
ข้อควรระวัง
เนื่องจากการตรวจนี้เป็นการตรวจที่ทำให้เกิดการไอออไนซ์จึงต้องหลีกเลี่ยงในกรณีที่ไม่สามารถยกเว้นการตั้งครรภ์ในปัจจุบันได้ ปัญหานี้ไม่ได้เกิดขึ้นในกรณีของการ defecography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กที่ทันสมัยที่สุด
โดยทั่วไปไม่จำเป็นที่จะต้องหยุดกระบวนการทางเภสัชวิทยาใด ๆ
ความเสี่ยง
Defecography เป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยเป็นพิเศษ แต่เช่นเดียวกับการทดสอบแบบรุกรานทั้งหมดนั้นสามารถรับภาระจากภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ แม้ว่าจะไม่ค่อยมีความคมชัดตัวแทนสามารถพัฒนาการอักเสบในท้องถิ่น แม้แต่กรณีของลำไส้ทะลุที่เกิดจากการฉีดของอากาศและความคมชัดปานกลาง ความเสี่ยงนี้จะกลายเป็นรูปธรรมมากขึ้นในการปรากฏตัวของเงื่อนไขการอักเสบเรื้อรังของลำไส้เช่นโรค Crohn หรือ rectoccitis ulcerative
