สุขภาพทางเดินหายใจ

กรดไหลย้อนโดย I.Randi

สภาพทั่วไป

อาการไอไหลย้อนเป็นหนึ่งใน อาการ หลาย อย่าง ที่สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมี โรคไหลย้อน gastroesophageal

กรดไหลย้อนที่น่ารำคาญอย่างยิ่งเป็นเรื่องยากที่จะจดจำโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันแสดงให้เห็นว่าเป็นเพียงการสำแดง เนื่องจากมันมีสาเหตุมาจากโรคพื้นฐานโดยเฉพาะไอไหลย้อนจึงไม่ตอบสนองต่อการรักษาตามอาการที่มักจะทำเพื่อบรรเทาอาการไอ คุณสมบัตินี้ควรเปิดสัญญาณเตือนครั้งแรกในผู้ป่วยที่อยู่ในสถานการณ์เช่นนี้ควรติดต่อแพทย์ทันที

อาการไอไหลย้อนและโรคที่เป็นสาเหตุของโรคจะต้องไม่ถูกประเมินต่ำกว่าจริงและจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่เฉพาะเจาะจงโดยแพทย์

รีวิวสั้น ๆ : การไหลย้อนของ Gastroesophageal

การไหลย้อนของ Gastroesophageal ประกอบด้วยการ เรียง ตัวของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าสู่หลอดอาหาร ปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาภายในขอบเขตที่แน่นอน เมื่อขนาดของกรดไหลย้อนในกระเพาะอาหาร - phagous กลายเป็นเด่นชัดหรือบ่อยเกินไปจะใช้รูปแบบของความผิดปกติจริง ความรู้สึกไม่สบายอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง กรดไหลย้อน gastroesophageal มากเกินไปและเรื้อรังส่งผลกระทบต่อความสมบูรณ์ของเยื่อบุหลอดอาหารจึงวิวัฒนาการเป็น โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal

สาเหตุของการเพิ่มขึ้นของเนื้อหาที่เป็นกรดของกระเพาะอาหารจะพบได้ข้างต้นทั้งหมดในความผิดปกติของ cardias ซึ่งในทางกลับกันอาจเกิดจากปัจจัยเสี่ยงหลายอย่าง (การสูบบุหรี่, โรคอ้วน, โรคหอบหืดความเครียด ฯลฯ )

อาการไอไหลย้อนที่เกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อขึ้นของเนื้อหาที่เป็นกรดของกระเพาะอาหารปรากฏตัวในรูปแบบเรื้อรังดังนั้นในการปรากฏตัวของโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal จริง

มันคืออะไร

ไอ Reflux คืออะไรและเพราะเหตุใด Manifesta

อาการไอไหลย้อนเป็นอาการไอ แห้ง และติด ทน ที่ดิ้นรนเพื่อให้ผ่านและต่อต้านการรักษาทั่วไปด้วยยาต้านไอ บางครั้งอันเป็นผลมาจากการรักษาทางเภสัชวิทยาบางอย่างมันอาจยิ่งแย่ลง

อย่างไรก็ตามไอไหลย้อนเป็น กลไกการป้องกัน ที่ถูกกระตุ้นโดยร่างกายหลังจากการเพิ่มขึ้นของของเหลวที่เป็นกรดในกระเพาะอาหาร รายละเอียดเพิ่มเติมมีสองทฤษฎีที่ตั้งขึ้นเพื่ออธิบายว่าทำไมร่างกายตอบสนองต่อการเพิ่มขึ้นของเนื้อหาในกระเพาะอาหารที่มีอาการไอไหลย้อน:

  • ทฤษฎีการไหลย้อนกลับ : ตามทฤษฎีนี้เมื่อของเหลวในกระเพาะอาหารกลับไปตามหลอดอาหารพวกมันจะผ่านไปโดยสิ้นเชิงจนกระทั่งถึง กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนบน เมื่อถึงกล้ามเนื้อหูรูดนี้ความทะเยอทะยานเล็ก ๆ ของของเหลวที่เป็นกรดสามารถเกิดขึ้นได้เล็ก ๆ น้อย ๆ จบลงในทางเดินหายใจและได้รับการยอมรับในฐานะหน่วยงานต่างประเทศ
  • ทฤษฎีการสะท้อนกลับ : ตามทฤษฎีนี้การเพิ่มขึ้นของของเหลวที่เป็นกรดผ่านหลอดอาหารสามารถทำให้เกิดการ สะท้อนกลับของหลอดอาหารหลอดลม ที่นำไปสู่การปรากฏตัวของไอไหลย้อน

ทฤษฎีทั้งสองนี้ถือว่าถูกต้อง

สารประกอบที่เป็นกรดยิ่งเพิ่มขึ้นสามารถเข้าถึงและส่งผลกระทบต่อหลอดลมคอหอยและสายเสียงยังระคายเคืองคอและส่งเสริมการปรากฏตัวของอาการไอ

คุณสมบัติ

ลักษณะของอาการไอไหลย้อนคืออะไร?

อย่างที่กล่าวไปแล้วการไหลย้อนกลับของอาการไอจะดูเหมือนอาการไอแห้งอย่างต่อเนื่อง เมื่อพบว่าเป็นอาการเพียงอย่างเดียวบ่อยครั้งมากที่จะเกิดอาการไอไหลย้อนยากและอาจเกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ โดยไม่ได้ตั้งใจ

อย่างไรก็ตามอาการไอไหลย้อนมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในบางช่วงเวลาของวันและในบางสถานการณ์ ในรายละเอียด:

  • มันปรากฏตัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังมื้ออาหาร (ยิ่งถ้ายิ่งอุดมไปด้วย) และ / หรือในช่วงเวลากลางคืน;
  • มันมีแนวโน้มที่จะปรับปรุงในเวลาเช้า
  • มันปรากฏตัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณกำลังนอนลง (ตำแหน่งนี้ในความเป็นจริงส่งเสริมการขึ้นของเนื้อหาที่เป็นกรดของกระเพาะอาหารที่มีต่อหลอดอาหาร);
  • นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นเมื่อมีสาเหตุทั่วไปที่ทำให้เกิดความผิดปกติประเภทนี้ (ตัวอย่างเช่นหวัดการทานยาที่อาการไอเป็นผลข้างเคียงที่รู้จักกันโรคของปอดหรือทางเดินหายใจ ฯลฯ )

อาการที่เกี่ยวข้อง

อาการอื่น ๆ ที่สามารถแสดงให้เห็นได้ใน Reflux Cough Association

อาการไอไหลย้อนสามารถเกิดขึ้นได้เพียงลำพังเป็นอาการเดียวหรือในความสัมพันธ์กับอาการรุนแรงมากขึ้นหรือน้อยลงและมากขึ้นหรือน้อยลง ในความเป็นจริงบางครั้งอาการไออาจเกี่ยวข้องกับอาการเจ็บคอแบบง่าย ๆ ซึ่งก็ยังทนต่อการรักษาต้านการอักเสบแบบคลาสสิก ในขณะที่ในกรณีอื่น ๆ ไอไหลย้อนจะมาพร้อมกับอาการเช่น:

  • Retrosternal Burning (pyrosis);
  • สำรอกกรด
  • กลืนลำบาก;
  • กลิ่นปาก;
  • เสียงแหบและ dysphonia (เกิดจากการกระทำของของเหลวกรดในกระเพาะอาหารในสายเสียง);
  • หายใจถี่;
  • อาการกระตุกหลอดอาหารที่ทำให้เกิดอาการปวด retrosternal คล้ายกับที่เกิดจากการเจ็บแปลบ

คุณรู้ไหมว่า ...

ในความเป็นจริงอาการไอถือเป็น อาการผิดปกติ ของกรดไหลย้อนและไม่เกิดขึ้นในผู้ป่วยทุกรายถึงแม้ว่าในบางกรณีอาจเป็นอาการแรกและอาการเดียวที่ปรากฏ อาการทั่วไปของความผิดปกตินี้แทน pyrosis และสำรอกกรด

อย่างไรก็ตามเรื่องนี้นักวิจัยบางคนที่มหาวิทยาลัยนอร์ ธ แคโรไลน่าในสหรัฐอเมริกาคาดการณ์ว่ามีผู้ป่วยมากถึง 25% ของอาการไอเรื้อรังที่เกิดจากโรคกรดไหลย้อน ดังนั้นตามการประมาณการนี้อาการไอเรื้อรังและเรื้อรังที่สร้างความเดือดร้อน 25% ของประชากรที่นำมาพิจารณาคือในความเป็นจริงแล้วไอไหลย้อน

การวินิจฉัยโรค

วิธีการวินิจฉัยอาการไอไหลย้อน?

การวินิจฉัยอาการไอไหลย้อน - ดังนั้นจากโรคกรดไหลย้อนที่ทำให้เกิด - ไม่ง่ายอย่างที่ใคร ๆ คิดหรืออย่างน้อยก็ไม่เสมอไป

ในความเป็นจริงเนื่องจากอาการไอไหลย้อนสามารถเกิดขึ้นได้เพียงลำพังหรืออาจเกี่ยวข้องกับอาการเจ็บคอก็มักจะยากที่จะระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดการกระตุ้นเฉพาะบนพื้นฐานของข้อมูลที่น่าประหลาดใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการวินิจฉัยนี้ค่อนข้างยากในช่วงฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวเมื่ออาการเช่นไอและเจ็บคอสามารถโยงไปถึงโรคหวัดเล็กน้อย

อย่างไรก็ตามการไหลย้อนกลับของไอต่อต้านการรักษาด้วยยาเสพติดไอและสิ่งนี้ควรทำให้แพทย์ที่น่าสงสัยแจ้งให้เขาดำเนินการสืบสวนทั้งหมดของคดีเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการที่เป็นปัญหา อย่างไรก็ตามแม้กระทั่งโรคหอบหืดและ retronasal หยด (หลัง rhinorrhea) สามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของอาการไอแห้ง ดังนั้นงานที่ยากของแพทย์จึงประกอบไปด้วยความสามารถในการกำหนดพยาธิสภาพที่ก่อให้เกิดอาการอย่างแน่นอน ด้วยวิธีนี้ในความเป็นจริงมันเป็นไปได้ที่จะดำเนินการบำบัดที่เหมาะสมที่สุด ในการทำเช่นนี้แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบเพื่อวินิจฉัยหลายอย่างเช่นตัวอย่างเช่น gastroscopy หรือ pH-metry หลอดอาหารตลอด 24 ชั่วโมง

เมื่อใดที่อาการไอไหลย้อนกลับมีความสัมพันธ์กับอาการอื่น ๆ ตามแบบฉบับของกรดไหลย้อน gastroesophageal การวินิจฉัยอาจง่ายกว่ามาก

การรักษาและการรักษา

วิธีการรักษาอาการไอไหลย้อน?

เนื่องจากอาการไอไหลย้อนเป็นอาการการรักษาจึงประกอบด้วยการรักษาพยาธิสภาพที่ทำให้เกิดโรคนี้ดังนั้นโรคกรดไหลย้อน ในความเป็นจริงการรักษาตามอาการด้วยยา antitussive ปกติระบุสำหรับอาการไอแห้งโดยทั่วไปจะไม่ได้ผลทั้งหมดในกรณีที่มีอาการไอไหลย้อน

อย่างไรก็ตามในบรรดายาที่ใช้มากที่สุดในการต่อสู้กับโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal เราพบ:

  • Proton pump inhibitors (IPP): ยายับยั้งโปรตอนปั๊มสามารถลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารโดยการยับยั้งกิจกรรมของปั๊มโปรตอนที่ตั้งอยู่บนเซลล์ข้างขม่อมของเยื่อบุกระเพาะอาหาร กลุ่มนี้รวมถึง omeprazole, esomeprazole, pantoprazole และ lansoprazole
  • คู่อริของตัวรับ H2 : ยาเหล่านี้ยังทำหน้าที่ยับยั้งการหลั่งกรดของกระเพาะอาหารและทำเช่นนั้นโดยขัดขวางกิจกรรมของตัวรับสำหรับฮีสตามีนชนิดที่ 2 ในความเป็นจริงแล้วตัวรับ H2 นั้นเปิดใช้งานโดยผูกพันกับฮีสตามี ของกรดไฮโดรคลอริกจากเซลล์ข้างขม่อม ขอบคุณยาเหล่านี้ดังนั้นการเชื่อมโยงกับฮีสตามีไม่เกิดขึ้นดังนั้นการหลั่งกรดหยุด ตัวอย่างของสารออกฤทธิ์ที่เป็นของกลุ่มนี้คือซิมิไทดีนและราไธดีดีน
  • ยาลดกรด : สารเหล่านี้เป็นสารประกอบที่สามารถทำลายสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของกระเพาะอาหารได้มากเกินไป อย่างไรก็ตามระยะเวลาของการกระทำของพวกเขาสั้นมาก (ไม่กี่ชั่วโมง) และไม่แทรกแซงการหลั่งกรดของกระเพาะอาหาร ตัวอย่างทั่วไปของยาลดกรด ได้แก่ โซเดียมไบคาร์บอเนตแคลเซียมคาร์บอเนตแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์และอะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์
  • Prininetics : ยา prokinetic ไม่สามารถทำหน้าที่ในการหลั่งกรดของกระเพาะอาหารได้ แต่จะช่วยให้การล้างตะกอนลดลงเวลาที่อยู่ในกระเพาะอาหาร พวกเขาไม่ได้ใช้ในการบำบัด แต่เกี่ยวข้องกับยาดังกล่าวที่มีผลต่อการหลั่งกรดจากกระเพาะอาหาร

การป้องกัน

สามารถป้องกันการไหลย้อนกลับของไอ

โชคดีที่ไอไหลย้อนสามารถป้องกันได้ ด้วยสาเหตุของอาการนี้กลยุทธ์การป้องกันที่จะนำไปใช้ในทางปฏิบัติเหมือนกันที่จะใช้เพื่อป้องกันการไหลย้อนของ gastroesophageal ดังนั้นจะมีการรายงานเคล็ดลับที่มีประโยชน์บางอย่างด้านล่างนี้เพื่อหลีกเลี่ยงการโจมตีของความผิดปกติ

  • นำมาใช้เป็นอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุล
  • หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์อาหารรสเผ็ดอาหารรสจัดมากเกินไปและอาหารหรือเครื่องดื่มอื่น ๆ ที่สามารถส่งเสริมการโจมตีของกรดไหลย้อน gastroesophageal และดังนั้นการปรากฏตัวของไอไหลย้อน
  • กินอาหารช้าๆและหลีกเลี่ยงการนอนราบเป็นเวลาอย่างน้อยสองหรือสามชั่วโมงหลังจากสิ้นสุดมื้อกลางวันหรือมื้อเย็น
  • หลีกเลี่ยงการอดอาหารเป็นเวลานาน
  • ในการปรากฏตัวของโรคอ้วนหรือน้ำหนักเกินพยายามลดน้ำหนักตัว (ในความเป็นจริงความผิดปกติเหล่านี้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สนับสนุนการพัฒนาของโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal อาจส่งเสริมลักษณะที่ปรากฏของกรดไหลย้อนไอ)
  • รักษาระดับการออกกำลังกายให้อยู่ในระดับที่ดี
  • หยุดสูบบุหรี่: เป็นสิ่งสำคัญที่ไม่เพียง แต่จะลดความเสี่ยงของการเกิดอาการไอไหลย้อน แต่ยังเพื่อความเป็นอยู่ที่ดีของร่างกาย
  • หลีกเลี่ยงความเครียดให้มากที่สุด ในความเป็นจริงแล้วโรคที่เป็นปัญหาสามารถทำให้สถานการณ์แย่ลงในสถานการณ์ที่มีความเครียดสูงดังนั้นจึงทำให้เกิดอาการไอ (reflux)