DAONIL ® - Glibenclamide

DAONIL ®เป็นยาจาก Glibenclamide

กลุ่มบำบัด: ตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปาก - Sulphonylureas

ข้อบ่งใช้กลไกของการกระทำนักเรียนและประสิทธิภาพทางคลินิกความหลากหลายของการใช้และปริมาณการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรการใส่คำแนะนำข้อห้าม

เส้นทาง DAONIL ® - Glibenclamide

DAONIL ®ถูกระบุว่าเป็นความช่วยเหลือทางเภสัชวิทยาในการรักษาโรคเบาหวานประเภทที่ 2 ในกรณีที่ความล้มเหลวของมาตรการการรักษาที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยาเช่นอาหารที่สมดุลและวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

กลไกการทำงานของ DAONIL ® - Glibenclamide

การกระทำของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำของ DAONIL ®เกิดจากการมีส่วนผสมของกลูเบนคาไมด์ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ซึ่งอยู่ในกลุ่มเภสัชวิทยาของซัลโฟนิโอ

นำมารับประทานจะถึงจุดสูงสุดใน 2-4 ชั่วโมงจากนั้นค่อย ๆ ลดลงและถูกกำจัดออกเป็นสารที่ไม่ได้ใช้งานทั้งผ่านอุจจาระและปัสสาวะ แต่ยังคงออกแรงฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดเป็นเวลาประมาณ 24 ชั่วโมง

กลไกการออกฤทธิ์หลักดำเนินการในระดับของเบต้าเซลล์ตับอ่อนซึ่ง glibenclamide ทะลุผ่านพลาสมาเมมเบรนเลือกยับยั้งโพแทสเซียมแชนแนล SUR1 ช่วยอำนวยความสะดวกในการสลับขั้วของเบต้าเซลล์และการปล่อยอินซูลินที่ตามมา

ถึงแม้ว่ากิจกรรมของ secretogogo insulin นั้นสำคัญมาก sulphonylurea ยังนำเสนอชุดของกลไก extrahepatic ที่เป็นประโยชน์ในการปรับปรุงความไวต่ออินซูลินต่อพ่วงกับอินซูลินและในเวลาเดียวกันลดกระบวนการที่เป็นอันตรายสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานเช่นกลูโคโนเจนและตับไกลโคเจน lysis เพื่อนำไปสู่การโจมตีของภาวะน้ำตาลในเลือด

การศึกษาดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

1. GLIBENCLAMIDE และ GLYCEMIA

การศึกษาที่สำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากมุมมองทางสถิติที่แสดงให้เห็นว่าปริมาณของ glibenclamide สามารถรับประกันได้ใน 3 เดือนของการบำบัดลดลงของฮีโมโกลบิน glycosylated จาก 8.7% เป็น 7% เพื่อให้มั่นใจว่าการควบคุมที่ดีขึ้นของทั้ง

2. GLIBENCLAMIDE และเบาหวานขณะตั้งครรภ์

แม้จะเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ แต่ก็เป็นหนึ่งในโรคที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารกในครรภ์โดยเฉพาะในหญิงตั้งครรภ์ที่มีความถี่ประมาณ 3% ในขณะนี้การรักษาที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยเพียงอย่างเดียวหากเชื่อมโยงกัน เพื่อการบริหารงานของอินซูลิน ข้อ จำกัด ที่สำคัญที่สุดที่เกี่ยวข้องกับวิธีการรักษาประเภทนี้มีการแสดงให้เห็นถึงความสอดคล้องที่ต่ำในหมู่ผู้ป่วยที่ลดประสิทธิภาพลง ด้วยเหตุนี้การใช้ตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปากจึงมีประโยชน์อย่างยิ่ง แต่ในขณะที่การศึกษานำเสนอวรรณกรรมดูเหมือนจะเห็นด้วยกับอันตรายสูงต่อสุขภาพของทารกในครรภ์

3.GLIBENCLAMIDE / HONEY: ANTI-OXIDANT บทบาท

การศึกษาทดลองที่แตกต่างกันแสดงให้เห็นว่าความสัมพันธ์ระหว่างน้ำผึ้งและ glibenclamide สามารถเพิ่มการดึงของสารต้านอนุมูลอิสระในระดับเซลล์อย่างมีนัยสำคัญรักษาในบางกรณีแม้เซลล์เบต้าจากความเสียหายของเนื้อเยื่อ ข้อบ่งชี้สำคัญนี้ถูกสังเกตสำหรับการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของสารต้านอนุมูลอิสระภายนอกเช่นกลูตาไธโอน

วิธีการใช้และปริมาณ

DAONIL ® Glibenclamide 5 มิลลิกรัมแท็บเล็ต:

การรักษาด้วย DAONIL ®ควรเริ่มต้นด้วยขนาดต่ำสุดที่สามารถให้ผลการลดน้ำตาลในเลือดของแท็บเล็ต½ต่อวัน

หลังจากตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเป็นเวลาอย่างน้อยสองสามสัปดาห์แพทย์จะสามารถแก้ไขการใช้ยาอย่างเหมาะสมเพิ่มปริมาณได้สูงสุด 2 - 3 เม็ดต่อวัน

คุณควรเลือกรับประทานแบบใช้ครั้งเดียวดีกว่าควรรู้ก่อนมื้ออาหารด้วยน้ำเปล่าสักแก้ว

คำเตือน DAONIL ® - Glibenclamide

เพื่อให้ DAONIL ®สามารถรับประกันความสำเร็จและการบำรุงรักษาเป้าหมายการรักษาได้เป็นสิ่งสำคัญพื้นฐานที่จะสนับสนุนมาตรการการรักษาที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยาเช่นอาหารเพื่อสุขภาพและการดำเนินชีวิตที่ถูกต้อง

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะย้ำในความเป็นจริงว่าการจัดการโรคเบาหวานไม่สามารถแยกออกจากการปรับปรุงนิสัยประจำวัน

ในระหว่างกระบวนการบำบัดทั้งหมดเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างสม่ำเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงทางเมแทบอลิซึมซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วยจึงปรับทั้งการรักษาด้วยยาและนิสัยการกิน

การเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำนำหน้าด้วยอาการของโรคนิ่วสามารถควบคุมได้โดยการให้น้ำตาลกลูโคสในช่องปากอย่างรวดเร็ว

การบริหารงานของ glibenclamide ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับและไตบกพร่องหรือได้รับผลกระทบจากการขาดเอนไซม์ของ G6PD ควรหลีกเลี่ยงเพื่อป้องกันการพัฒนาของอาการไม่พึงประสงค์เช่นภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเด่นชัด

การมีแลคโตสใน DAONIL ®อาจนำไปสู่การปรากฏตัวของโรคระบบทางเดินอาหารในผู้ป่วยที่ขาดเอนไซม์แลคเตสหรือ malabsorption กลูโคส / กาแลคโตส

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าในบรรดาอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำนั้นมีความสามารถในการรับรู้ของผู้ป่วยลดลงซึ่งอาจทำให้การใช้เครื่องจักรหรือการขับขี่ยานยนต์เป็นอันตราย

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ซึ่งมีผลต่อประมาณ 3% ของหญิงตั้งครรภ์เป็นภาวะชั่วคราวและโดดเด่นด้วยภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่อาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพของทารกในครรภ์อย่างจริงจัง

แม้จะมีประสิทธิภาพในการรักษาของ glibenclamide แต่มีงานวิจัยหลายชิ้นที่แสดงให้เห็นถึงความเป็นพิษของสารออกฤทธิ์ต่อสุขภาพของทารกในครรภ์เพื่อที่จะห้ามใช้ยา DAONIL ®อย่างเคร่งครัดในระหว่างตั้งครรภ์

นอกจากนี้การหลั่งสารออกฤทธิ์ที่เป็นไปได้ในน้ำนมของมนุษย์อาจทำให้ทารกเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำดังนั้นจึงไม่แนะนำให้หยุดให้นมในระหว่างการรักษานี้หรือเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ glibenclamide เป็นตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือด

การติดต่อ

เนื่องจากการเผาผลาญของตับของ glibenclamide และความสัมพันธ์ระหว่างการเผาผลาญจำนวนมากนั้นเป็นไปได้ที่จะอธิบายการโต้ตอบจำนวนมากที่สามารถเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ปกติของสารออกฤทธิ์และความสามารถในการรักษา

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มขึ้นของผลกระทบของภาวะน้ำตาลในเลือดอาจเกิดขึ้นได้ภายหลังจากการได้รับอินซูลินและยาต้านมะเร็งในช่องปากพร้อมกัน, สารยับยั้ง ACE, สเตียรอยด์ anabolic และฮอร์โมนเพศชาย, chloramphenicol, อนุพันธ์ coumarin, cyclophosphamide ifosfamide, MAO inhibitors, miconazole, กรด -aminosalicylic, pentoxifillin (parenteral ในขนาดสูง), phenylbutazone, azapropazone, ossifenbutazone, ซัลเฟต, ซาลิไซเลต, sulfinpyrazone, ซัลเฟต, กลีเซอรีน tetracyclines, tritqualin, trofosfamide ซึ่งจะเป็นการเพิ่มความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ในทางตรงกันข้ามประสิทธิภาพในการรักษาของ DAONIL ®อาจลดลงหลังจากได้รับ acetazolamide, barbiturates, corticosteroids, diazoxide, ยาขับปัสสาวะ, อะดรีนาลีนและยา sympathomimetic อื่น ๆ, glucagon, ยาระบาย (ในปริมาณที่สูง), เอสโตรเจนและโปรเจสโตเจน, ฟีโนไทอา, ฟีนิโทอิน, ฮอร์โมนไทรอยด์และ rifampicin

นอกจากนี้ glibenclamide อาจทำให้เพิ่มความเข้มข้นของพลาสม่าของ ciclosporin ในพลาสมาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเพิ่มความเป็นพิษของมัน

ข้อห้าม DAONIL ® - Glibenclamide

DAONIL ®มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานชนิดแรก, ตับและไตผิดปกติอย่างรุนแรง, precoma และเบาหวานอาการโคม่า, keto acidosis เบาหวานในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์หรือหนึ่งในสารเพิ่มปริมาณของมัน

ยานี้มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ผลข้างเคียง - ผลข้างเคียง

แม้ว่าการรักษาด้วย sulphonylurea นั้นสามารถทนได้ดีในผู้ป่วยส่วนใหญ่ แต่ความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นผลข้างเคียงที่อันตรายที่สุดของการรักษาด้วย DAONIL ®เงื่อนไขนี้อาจเกิดขึ้นกับอาการปวดศีรษะคลื่นไส้อาเจียนหัวใจเต้นช้าความเหนื่อยล้าหายใจลำบาก การรบกวนทางสายตาและแรงสั่นสะเทือนมักเกี่ยวข้องกับการกำหนดปริมาณที่ผิดหรือปริมาณอาหารที่ไม่เพียงพอซึ่งเป็นคาร์โบไฮเดรตที่ยากจนเกินไป

ความผิดปกติของ Gatro-intestinal, การเปลี่ยนแปลงของภาพเลือดที่มีไซโตเนียกระจายและปฏิกิริยาทางผิวหนังอันเนื่องมาจากการแพ้สารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณได้รับการสังเกตในกรณีที่หายากเท่านั้นโดยไม่ส่งผลทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของผู้ป่วย