การสูญเสียอุจจาระที่ไม่สามารถควบคุมได้
อุจจาระไม่หยุดยั้งเป็นความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระที่ไม่ดีซึ่งประกอบด้วยการสูญเสียอุจจาระและก๊าซในลำไส้โดยไม่สมัครใจและไม่สามารถควบคุมได้
ความรุนแรงของความผิดปกตินั้นสัมพันธ์กับสาเหตุที่นำไปสู่: ในความเป็นจริงอุจจาระมักมากในกามแตกต่างจากการสูญเสียอุจจาระเป็นครั้งคราวและพอประมาณถึงการขาดการควบคุมโดยรวมของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก
โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุและความรุนแรงของความผิดปกติอุจจาระมักมากในกามอยู่เสมอและมักจะเป็นสภาพที่น่าขายหน้าซึ่ง จำกัด กิจกรรมสันทนาการเชิงสัมพันธ์และการทำงานของผู้ป่วยอย่างรุนแรงด้วยการสูญเสียความภาคภูมิใจในตนเองอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ด้วยเหตุนี้มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่จะพูดคุยกับแพทย์ของเขาได้ทันทีจากอาการแรก; ในความเป็นจริงมีตัวเลือกการรักษาจำนวนมากและถูกต้องสามารถปรับปรุงปัญหาและคุณภาพชีวิตได้อย่างชัดเจน
สาเหตุ
รายการสาเหตุที่ทำให้อุจจาระไม่หยุดยั้งนั้นค่อนข้างยาว บ่อยที่สุดอยู่ด้านล่าง:
- การทำลายความผิดปกติ
อุจจาระมักมากในกามมีความชุกในผู้ป่วยที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากความผิดปกติถ่ายอุจจาระ (ท้องเสียเรื้อรังท้องเสียเฉียบพลันท้องผูก ฯลฯ ) ตัวอย่างเช่น อาการท้องผูกเรื้อรัง โดยการบีบอุจจาระในระดับทวารหนักทำให้กล้ามเนื้อบริเวณทวารหนักอ่อนแอลง เงื่อนไขนี้ทำให้สูญเสียการควบคุมอุจจาระ นอกจากนี้อาการท้องผูกเรื้อรังอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทซึ่งในที่สุดก็สามารถซ้ำเติมรบกวนอุจจาระ
แม้ ท้องเสีย โดยเฉพาะอย่างยิ่งตัวแปรเรื้อรังอาจเป็นสาเหตุของอุจจาระมักมากในกาม: ในความเป็นจริงอุจจาระน้ำถูกกำจัดได้ง่ายกว่าอุจจาระแข็งดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบที่จะสูญเสียการควบคุมของกล้ามเนื้อหูรูด
- การสูญเสียความแข็งแกร่งของ RECT
สาเหตุอีกอย่างของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในการสูญเสียความยืดหยุ่นของไส้ตรง: การผ่าตัด บางอย่าง (เช่นการรักษาโรคริดสีดวงทวารรุนแรง) เช่นเดียวกับ แผลทางสูติกรรม (เกิดจากการคลอดที่ยาวนานและยาก) พวกเขาสามารถทำให้ระบบทางเดินอาหารลำไส้สุดท้ายแข็งตัวเพื่อที่จะไม่สามารถควบคุมการกระตุ้นการถ่ายอุจจาระทั้งหมดหรือบางส่วนได้ แต่การผ่าตัดนั้นไม่ได้เป็นเพียงสิ่งเดียวที่รับผิดชอบในการทำให้ทวารหนักแข็ง ในความเป็นจริงบางโรคลำไส้อักเสบหรือการรักษาด้วยรังสี (สำหรับการรักษาเนื้องอก) สามารถมีผลเช่นเดียวกัน
- ความไม่แน่นอนทางปัสสาวะ
แม้แต่คนที่ทุกข์ทรมานจาก ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ก็ มีแนวโน้มที่จะพัฒนาด้วยเวลาความยากลำบากในการควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักดังนั้นอุจจาระมักมากในกาม
- PROLASSO เกี่ยวกับศาสนา
ในบรรดาปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับอุจจาระมักมากในกามเราไม่สามารถลืมทวารหนักย้อย (ส่วนหนึ่งของไส้ตรงลงไปในทวารหนัก) และ rectocele (ไส้ตรงยื่นออกมาผ่านทางช่องคลอด)
- ความผิดปกติของระบบประสาทและความเสียหายต่อเส้นประสาท
บางครั้งอุจจาระมักมากในกามเป็นอาการที่เกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทหลายอย่างมากจนสามารถทำให้รุนแรงขึ้นด้วยการรับประทานยาบางชนิด (เช่นยาระบาย)
นอกจากนี้ยังมีแผลที่เส้นประสาทที่ควบคุมทางเดินทวารหนักและกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักซึ่งเป็นสาเหตุของการกลั้นอุจจาระไม่บ่อย กลุ่มเส้นประสาทเหล่านี้อาจถูกฉีกขาดหรือได้รับบาดเจ็บอันเป็นผลมาจาก ความพยายามที่ มากเกินไป ในระหว่างการอพยพ (ชักนำโดย fecaloma หรืออาการท้องผูก) การ ส่งต่อ เป็นเวลานาน การ บาดเจ็บจากเส้นประสาทไขสันหลัง (เช่น spina bifida) โรคหลอดเลือดสมอง โรคเบาหวาน และ หลายเส้นโลหิตตีบ
สรุปสาเหตุหลักที่เกี่ยวข้องกับอุจจาระมักมากในกาม:
- ยาระบายผิดกฎ
- ท้องเสียเรื้อรัง / เฉียบพลัน
- ความผิดปกติของทรงกลมทางอารมณ์และความเครียด
- ความผิดปกติของลำไส้เรื้อรัง: อาการลำไส้แปรปรวน, โรคลำไส้อักเสบ
- ริดสีดวงทวารรุนแรง
- การผ่าตัดในลำไส้ (ตัวอย่างเช่นสำหรับการรักษาทวาร fistulae)
- การผ่าตัดทางนรีเวช (สำหรับผู้หญิง)
- การผ่าตัดต่อมลูกหมาก (สำหรับผู้ชาย)
- การแพ้อาหาร
- ปิดการใช้งานโรค: โรคเบาหวานหลายเส้นโลหิตตีบ
- สูญเสียความยืดหยุ่นของไส้ตรง
- อาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนัก
- ท้องผูกเรื้อรัง
- บาดแผลทางสูติศาสตร์ (การบาดเจ็บที่ทวารหนักระหว่างการคลอด)
ปัจจัยเสี่ยง
เพศหญิงเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับอุจจาระมักมากในกาม: ในความเป็นจริงเงื่อนไขที่ได้รับการสังเกตมากขึ้นในผู้หญิงมากกว่าในผู้ชายอาจเป็นเพราะการคลอดบุตรเป็นสาเหตุที่พบบ่อย
แม้ว่าความมักมากในกามของอุจจาระอาจปรากฏขึ้นได้ทุกวัย แต่ความชราจะเพิ่มความเสี่ยงอย่างไม่ต้องสงสัย ประมาณว่าผู้หญิง 1 ใน 10 อายุเกิน 40 ปีเกิดจากความไม่พอใจและน่าอับอายนี้
ปัจจัยเสี่ยงที่ไม่สำคัญอีกอย่างสำหรับอุจจาระมักมากในกามคือภาวะสมองเสื่อม: ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีโรคนี้หรือโรคอัลไซเมอร์มีแนวโน้มที่จะสูญเสียการควบคุมของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก
พิจารณาว่าอุจจาระมักมากในกามนั้นเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับรอยโรคเส้นประสาทที่ควบคุมการกระตุ้นการถ่ายอุจจาระมันเป็นเรื่องง่ายที่จะเข้าใจว่าโรคบางอย่างรับผิดชอบต่อความเสียหายให้กับเส้นประสาทดังกล่าวเพิ่มความเสี่ยงของชี้แจง ไม่น่าประหลาดใจที่ผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือหลายเส้นโลหิตตีบหลายคนต้องทนทุกข์ทรมานจากอุจจาระเล็ด
