ยาเสพติด

gastroprotectors

สภาพทั่วไป

ยาเสพติดระบบทางเดินอาหาร - ที่สามารถแยกได้จากชื่อของตัวเอง - มีหน้าที่ในการ "ปกป้อง" กระเพาะอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งเยื่อบุของมันจากความเสียหายที่อาจเกิดจากทั้งยาเสพติดระบบทางเดินอาหาร (เช่น NSAID) และ จากพยาธิสภาพที่สนับสนุนการก่อตัวของรอยโรคในเยื่อบุกระเพาะอาหารเดียวกัน (เช่นความเครียด, การ ติดเชื้อ Helicobacter pylori, การเปลี่ยนแปลงของปัจจัยภายนอกที่ควบคุมการผลิตกรดในกระเพาะอาหารและการขาดสิ่งกีดขวางเยื่อเมือก)

ในความเป็นจริงแล้วคำว่า "gastroprotectors" นั้นค่อนข้างทั่วไปและมีส่วนประกอบต่าง ๆ ที่มีเป้าหมายและกลไกการออกฤทธิ์ต่างกัน

ด้านล่างส่วนผสมที่ออกฤทธิ์เหล่านี้จะถูกอธิบายโดยย่อ

Proton Pump Inhibitors (IPP)

สารยับยั้งโปรตอนปั๊มออกแรงกระทำของยาเสพติดระบบทางเดินอาหารโดยยับยั้งการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร

รายละเอียดเพิ่มเติมสารออกฤทธิ์เหล่านี้สามารถจับกับ H + / K + -ATPase ได้อย่างไม่สามารถย้อนกลับได้นั่นคือปั๊มโปรตอนที่อยู่บนเยื่อหุ้มเซลล์เยื่อหุ้มเซลล์ของเยื่อบุกระเพาะอาหารซึ่งขัดขวางการผลิตกรดไฮโดรคลอริก

สารยับยั้งโปรตอนปั๊มมีระยะเวลานานของการออกฤทธิ์และยับยั้งการหลั่งทั้งฐานและอาหาร

ต้นกำเนิดของยาเสพติดประเภทนี้คือ omeprazole แต่ lansoprazole, esomeprazole, pantoprazole และ rabeprazole ก็ถูกใช้อย่างกว้างขวางเช่นกัน

อย่างไรก็ตามเพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาประเภทนี้เราแนะนำให้อ่านบทความเฉพาะ "Proton Pump Inhibitors เพื่อป้องกันโรคกระเพาะ"

คู่รับฮีสตามี H2

ฮิสตามีน H2 (หรือ antihistamine H2) คู่อริยังมีบทบาทในยาทางเดินอาหารด้วยการยับยั้งการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร

ในความเป็นจริงในเซลล์ข้างขม่อมของเยื่อบุกระเพาะอาหารตัวรับฮิสตามีนชนิดที่ 2 จะปรากฏตัวเมื่อฮีสตามีนถูกปล่อยออกมาจากเซลล์ต่อมไร้ท่อที่อยู่ในระดับกระเพาะอาหารมันจะจับกับตัวรับของมัน สัญญาณบวกสำหรับการเปิดตัวของกรดไฮโดรคลอริก

ดังนั้นจากการเป็นปฏิปักษ์ของตัวรับ H2 ดังกล่าวจะมีการยับยั้งการหลั่งกรดพื้นฐานและอาหารกระตุ้น

ในบรรดาคู่อริ H2 ตัวรับต่าง ๆ ที่ใช้ในการบำบัดเรากล่าวถึง cimetidine (ผู้ปกครองของยาประเภทนี้), ranitidine, nizatidine และ famotidine

misoprostol

Misoprostol (Cytotec ®) เป็นอะนาล็อกสังเคราะห์ของ prostaglandin E1 (PGE1) สารออกฤทธิ์นี้เป็นหนึ่งในยาเสพติดระบบทางเดินอาหารต้องขอบคุณความสามารถในการออกฤทธิ์ cytoprotective ที่แข็งแกร่งต่อเยื่อบุกระเพาะอาหาร

รายละเอียดเพิ่มเติมมิโซพรอสทอลสามารถเพิ่มการหลั่งไบคาร์บอเนตและการผลิตเมือกจึงป้องกันการบาดเจ็บของเยื่อบุกระเพาะอาหาร

สารออกฤทธิ์นี้ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อป้องกันความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นเป็นผลมาจากการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal เรื้อรัง

sucralfate

Sucralfate (Gastrogel ®) เป็นอลูมิเนียมไฮดรอกไซด์คอมเพล็กซ์ (อัล (OH) 3 ) และซูโครสอ็อกคาซูเลต

สารประกอบนี้เป็นส่วนหนึ่งของยาเสพติดระบบทางเดินอาหารเพราะมันเป็นตัวแทน cytoprotective ที่ - เมื่อถึงกระเพาะอาหาร - สามารถสร้างเจลที่ทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันเยื่อบุกระเพาะอาหารดังนั้นขัดขวางการสัมผัสกับกรดไฮโดรคลอริกและ จึงป้องกันการโจมตีของการบาดเจ็บใด ๆ

นอกจากนี้ sucralfate ยังสามารถยับยั้งการทำงานของ pepsin และกระตุ้นการสังเคราะห์ prostaglandins

อย่างไรก็ตามการบริโภคของสารนี้สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่สำคัญเช่นท้องผูกและลดการดูดซึมของยาเสพติดอื่น ๆ ที่นำมารับประทาน

บิสมัทคอลลอยด์

บิสมัทคอลลอยด์ - คล้ายกับ misoprostol และ sucralfate - ยังเป็นหมวดหมู่ของยาเสพติดระบบทางเดินอาหารด้วยการกระทำไซโตรโปรทีฟที่สามารถออกแรงได้

ในความเป็นจริงบิสมัทคอลลอยด์สามารถกระตุ้นการสังเคราะห์ prostaglandins และไบคาร์บอเนต นอกเหนือจากความสามารถในการออกฤทธิ์ที่เป็นพิษต่อ เชื้อ Helicobacter pylori ยังป้องกันการเกาะตัวของเยื่อบุกระเพาะอาหาร

มันไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่บิสมัทคอลลอยด์ - พร้อมกับยาปฏิชีวนะและยับยั้งปั๊มโปรตอน - ใช้ในการบำบัดการกำจัดการกำจัด H. pylori

ยาลดกรด

ในความเป็นจริงยาลดกรดจะไม่ถือเป็นยารักษาระบบทางเดินอาหารอย่างแท้จริงเนื่องจากไม่สามารถเพิ่มการป้องกันเยื่อบุกระเพาะอาหารได้ ในความเป็นจริงพวกเขาต่อต้านกรดที่มากเกินไปของกระเพาะอาหารเพียงชั่วคราวโดยไม่ขัดขวางการผลิตกรดไฮโดรคลอริก

ยาลดกรดที่รู้จักกันดี ได้แก่ โซเดียมไบคาร์บอเนต (NaHCO 3 ), แคลเซียมคาร์บอเนต (CaCO 3 ), อลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ (Al (OH) 3 ) และแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ (Mg (OH) 2 ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งความสัมพันธ์ของเกลือสองตัวสุดท้ายนี้ถูกใช้ในยารักษาโรคชนิดต่างๆ (Maalox®, Maalox TC®, Maalox Plus®) ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษากรดในกระเพาะอาหารและอาการปวดท้องที่เกี่ยวข้องกับอาการอาหารไม่ย่อย แผลในกระเพาะอาหารหรือโรคระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ