Goiro Tiroideo

สภาพทั่วไป

คำว่าคอพอกหรือสตรูมาหมายถึงการเพิ่มขึ้นของปริมาตรและน้ำหนักของต่อมไทรอยด์ซึ่งเป็นต่อมรูปผีเสื้อขนาดเล็กซึ่งอยู่ใต้แอปเปิ้ลของอดัม

มันปรากฏตัวด้วยอาการบวมที่เห็นได้ชัดและสมมาตรของคอมากขึ้นและน้อยลงและสามารถรับรู้สาเหตุที่แตกต่างเช่นเดียวกับผลกระทบของโรคคอพอกต่อสุขภาพของแต่ละบุคคลนั้นแตกต่างกัน ในความเป็นจริงฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์ควบคุมการเผาผลาญของร่างกายทุกด้านเช่นอัตราการเต้นของหัวใจอุณหภูมิและความเร็วในการใช้คาร์โบไฮเดรตและไขมันเพื่อการใช้พลังงาน

ดัชนีส่วน

ต่อมไทรอยด์ขยายสาเหตุการจำแนกและประเภทของอาการคอพอกอาการ Gozzo และภาวะแทรกซ้อนการวินิจฉัยการดูแลและบำบัด

สาเหตุและชนิดของคอพอก

ENDEMIC GOZZO

ในอดีตคอพอกแพร่หลายในพื้นที่เสี่ยงต่อการขาดสารไอโอดีนในน้ำและอาหาร ดังนั้นจึงมีการพูดถึงโรคคอพอกประจำถิ่นเพื่อขีดเส้นใต้ว่าด้วยโรคระบาด ในความเป็นจริงแล้วไทรอยด์ไม่สามารถสังเคราะห์และปล่อยฮอร์โมนที่สำคัญมากสองชนิดที่มีไอโอดีน thyroxine (T4) และ triiodothyronine (T3) ในกรณีที่ไม่มีแร่ธาตุนี้เพียงพอ หากการสังเคราะห์ฮอร์โมนไม่เพียงพอจะมีการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมน TSH หรือฮอร์โมน thyrostimulant ซึ่งหลั่งโดย hypophysis เพื่อกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์; การหลั่ง TSH ที่มากเกินไปสำหรับวัตถุประสงค์ในการชดเชยทำให้ปริมาณของต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้นดังนั้นคอพอก

เพื่อที่จะรับมือกับการแพร่กระจายของโรคคอพอกเฉพาะถิ่นในหลาย ๆ ประเทศได้มีการแนะนำการเพิ่มไอโอดีนลงในแป้งน้ำหรือเกลือปรุงอาหารได้รับการแนะนำทางเลือกที่ช่วยลดอุบัติการณ์ของการรบกวนอย่างมาก โปรดจำไว้ว่าอีกครั้งเกี่ยวกับโรคคอพอกประจำถิ่นที่ว่าอาหารบางชนิด - ไม่ใช่โดยบังเอิญที่เรียกว่า "gozzigeni" - สามารถจูงใจให้เกิดการรบกวนได้หากใส่เข้าไปในอาหารไอโอดีนที่ขาดไปแล้ว เหล่านี้รวมถึงกะหล่ำปลีกะหล่ำปลีผักกาดและนมจากวัวที่เลี้ยงด้วยพืชเหล่านี้

โรคคอพอกถิ่นเป็นโรคคอพอกปลอดสารพิษซึ่งเป็นที่แพร่หลายอย่างกว้างขวางในตอนแรกและจากนั้นเนื่องจากการขาดสารไอโอดีนเป็นเวลานานในหลายช่วงเวลา multinodular; มันสามารถเปลี่ยนเป็นคอพอกพิษที่เป็นประโยชน์อย่างมาก (จากการเพิ่ม) ถ้าได้รับไอโอไดด์ในปริมาณที่สูง

SPORADICO GOZZO

คอพอกเกิดจากสาเหตุภายนอกเช่นในที่ที่มีเนื้องอกหรือพยาธิสภาพอื่น ๆ หรือการใช้ยา antithyroid ภายในประชากรที่กำหนดสิ่งเหล่านี้เป็นกรณีแยกดังนั้นชื่อ "ประปราย" ที่แยกคอพอกประเภทนี้ออกจากถิ่นซึ่งนิยามไว้เช่นนี้เฉพาะเมื่อมีมากกว่า 10% ของประชากรทั่วไปหรือในเด็กสองคน ในวัยเรียนเกินหนึ่งร้อย

GOOGEN GOZZO

คอพอกมีสาเหตุมาจากความบกพร่องทางพันธุกรรมของต่อมไทรอยด์ฮอร์โมน (การเปลี่ยนแปลงของเอนไซม์ ฯลฯ )

EUTIODIC หรือ EUMETABOLIC และ GOZZO TOXIC เป้าหมาย

การปรากฏตัวของคอพอกไม่ได้แปลว่าไม่มีความสามารถในการหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์ในปริมาณที่เพียงพอ แม้ต่อมน้ำจะขยายอย่างเห็นได้ชัด แต่ต่อมนี้อาจมีกิจกรรมปกติลดลงหรือเพิ่มขึ้น ในกรณีแรกเราพูดถึง euthyroid goiter คอพอกธรรมดาหรือคอพอกปลอดสารพิษเพื่อระบุการบำรุงรักษาของฟังก์ชั่นแม้จะมีปริมาณเพิ่มขึ้นและขาดความสัมพันธ์กับกระบวนการอักเสบหรือเนื้องอก ในกรณีที่สองเราพูดถึง hypothyroid goiter และในสามของ hyperthyroid goiter หรือคอพอกเป็นพิษ ดังที่กล่าวไว้ข้างต้นแอตทริบิวต์ "ปลอดสารพิษ" อยู่กับทั้ง eumetabolic และคอพอก hypothyroid

เมื่อเกิดจาก hyperthyroidism, คอพอกจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมการเผาผลาญ, อิศวร, แรงสั่นสะเทือน, เหงื่อออกและการสูญเสียน้ำหนักมากเกินไป; อาการตรงข้ามเป็นอาการปกติของภาวะพร่อง

ในทางกลับกันโรคไทรอยด์บางชนิดไม่ก่อให้เกิดโรคคอพอกเช่นที่เกิดจากการตอบสนองต่อ TSH ของต่อมไทรอยด์ไม่เพียงพอ (ไทรอยด์เซลล์)

นอกเหนือจากการขาดสารไอโอดีนในน้ำและอาหารรวมกันหรือไม่กับการบริโภคอาหารโดยเฉพาะคอพอกง่ายอาจเชื่อมโยงกับการบริโภคของยาบางชนิด (โดยเฉพาะยา thyrostatic เช่น thiouracil และโพแทสเซียม percolourate; ของบุคคลจูงใจเช่นยาอื่น ๆ เช่นกรด paraminosalicylic, amiodarone, sulphonylurea และ phenylbutazone, สามารถสนับสนุนการโจมตีของคอพอก) หรือจากข้อบกพร่องทางพันธุกรรมของฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมน

ตามที่คาดการณ์ไว้สำหรับโรคเฉพาะถิ่น, คอพอก eumetabolic เป็นชุดแรกหรือกระจายและวิวัฒนาการในช่วงเวลาในคอพอกเป็นก้อนกลม (ลักษณะเป็นก้อน)

GOZZO ที่กระจายตัวและ NODULAR GOZZO

การเพิ่มขึ้นของปริมาณไทรอยด์อาจสม่ำเสมอและเกี่ยวข้องกับต่อมทั้งหมด (กระจาย, มีลักษณะสมมาตรและราบรื่นเช่นคอพอกคอลลอยด์วัยรุ่น), หรือไม่สมมาตร, กับยั่วยวนและ hyperplasia ล้อมรอบเพื่อก้อนหนึ่งหรือมากกว่า ลักษณะที่ปรากฏ bozzled) ส่วนใหญ่ของ protuberances มีต้นกำเนิดใจดีและเป็นเช่นนี้ไม่ก่อให้เกิดโรคมะเร็ง; คอพอก multinodular ปลอดสารพิษอาจกลายเป็น hyperfunctioning (คอพอกเป็นพิษหลายกิริยา) ตามธรรมชาติหรือถ้ารับการรักษาด้วยไอโอไดด์ในปริมาณที่สูง

GOURMET GOURMET, GOZZO TOFFICIOUS DIFFUSED หรือ GOZZO BASEDOWIANO

มันเกิดจากโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือที่เรียกว่า Graves 'หรือโรค Basedow ซึ่งพบได้บ่อยในเพศหญิงและเกี่ยวข้องกับ hyperthyroidism เช่นการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์เกินจริง โรคนี้ปรากฏตัวเองอนึ่งด้วยคอพอกเป็นพิษแพร่กระจาย