ความดันโลหิตต่ำ - สาเหตุและอาการ

บทความที่เกี่ยวข้อง: ความดันเลือดต่ำ

คำนิยาม

ภาวะความดันโลหิตต่ำเป็นภาวะที่ความดันเลือดแดงสูงสุด (หรือ systolic) เท่ากับหรือน้อยกว่า 90 มิลลิกรัมของปรอท (mmHg) และความดันต่ำสุด (หรือ diastolic) เท่ากับหรือน้อยกว่า 60 mmHg

สาเหตุสามารถมีได้หลายอย่างและมีความเกี่ยวข้องต่างกัน ปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่สามารถทำให้ความดันลดลงคือการลดลงของการเต้นของหัวใจ, การไหลเวียนของเลือดและความต้านทานต่อพ่วง

ในบางคนความดันโลหิตต่ำเป็นค่าคงที่อาจเกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรมและแทบไม่เคยทำให้เกิดปัญหา ในทางตรงกันข้ามอาสาสมัครที่มีค่าปกติอาจได้รับผลกระทบจากการลดความดันโลหิตที่เป็นไปได้

ในกรณีส่วนใหญ่เป็นการเปลี่ยนแปลงชั่วคราว แต่เมื่อวิกฤตความดันโลหิตตกเป็นเวลานานหรือตอนนั้นรุนแรงเป็นพิเศษคุณควรติดต่อแพทย์ของคุณเนื่องจากอาจเป็นอาการของโรคที่รุนแรงมากขึ้นเช่นตกเลือด ภายในไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตหรือโรคหัวใจ นอกจากนี้หากความดันเลือดต่ำยืดเยื้อเป็นระยะเวลานานและไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอก็สามารถนำไปสู่ความผิดปกติของอวัยวะหลายส่วน

ความดันโลหิตต่ำอาจเกี่ยวข้องกับอาการต่าง ๆ เช่นความเหนื่อยล้าสมาธิยากง่วงนอนวิงเวียนใจสั่นรู้สึกอ่อนเพลียที่ขาเหงื่อเย็นคลื่นไส้และปัญหาการมองเห็น นอกจากนี้ความดันลดลงอย่างกะทันหันอาจส่งผลให้ปริมาณเลือดที่ลดลงไปยังสมองที่มีความเสี่ยงของการเป็นลมและล้มลงกับพื้น; ทำให้ผู้สูงอายุเสี่ยงต่อการแตกหักที่รุนแรง

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความดันเลือดต่ำคือภาวะขาดน้ำการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในท่าทาง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วจากการโกหกไปสู่ตำแหน่งยืน) น้ำตาลที่ลดลงและอารมณ์ที่รุนแรง ในบางกรณีการลดลงของความดันโลหิตเป็นผลข้างเคียงของยาบางชนิดเช่น vasodilators, ยาขับปัสสาวะและ tricyclic ซึมเศร้า การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปก็สามารถลดแรงกดดันได้เช่นกัน

ความดันโลหิตสูงอาจเกิดจากการเผาไหม้, โรคต่อมไร้ท่อ, โรคโลหิตจาง, กระเพาะและลำไส้อักเสบ, ดิสก์เผาผลาญ, การตั้งครรภ์หรือการขาดวิตามิน มีความจำเป็นที่จะต้องรู้ว่ามีเงื่อนไขบางอย่างที่สามารถสนับสนุนการคงอยู่ของความดันโลหิตต่ำเช่นความร้อนที่ยืดเยื้อการกักเก็บที่ยั่งยืน (ตัวอย่างเช่นเนื่องจากการเจ็บป่วยการผ่าตัดหรือการแตกหัก) และการสูญเสียของเหลวอย่างต่อเนื่องและต่อเนื่อง ท้องเสียและเหงื่อออกมากมาย) นอกจากนี้ความดันเลือดต่ำอาจจะพักฟื้นเป็นเวลานานหลังจากการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัส

ที่ต้นกำเนิดของอาการนี้อาจเป็นสาเหตุของ cardiogenic เช่นกล้ามเนื้อหัวใจตาย, หัวใจล้มเหลว, เยื่อบุหัวใจอักเสบเยื่อหุ้มหัวใจ, valvulopathy อุดกั้นอย่างรุนแรงและความก้าวหน้าของโรคกล้ามเนื้อหัวใจเรื้อรัง เงื่อนไขที่เป็นไปได้ที่ความดันเลือดต่ำจูงใจยังเป็นหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ, tachyarrhythmias หรือ bradyarrhythmias และการเปลี่ยนแปลงของเสียง vasomotor (เช่นใน hypokalaemia)

เลือดออกทันที, การติดเชื้อ, ช็อกและเส้นเลือดอุดตันที่ปอดอาจเกิดขึ้นที่ฐานของการลดลงของความดันโลหิต สาเหตุอื่นของความดันเลือดต่ำรวมถึงความผิดปกติของระบบประสาทที่รองลงมาจากโรคพาร์กินสัน, เนื้องอกในไขสันหลังและโรคเบาหวานหรือโภชนาการเส้นประสาทส่วนปลาย