สภาพทั่วไป
Costochondritis เป็นอาการเจ็บหน้าอกอันเนื่องมาจากการอักเสบของกระดูกอ่อนที่เชื่อมต่อกับซี่โครงส่วนบนของกรงซี่โครง
อาการที่มีลักษณะมากที่สุดคืออาการเจ็บหน้าอก โดยทั่วไปจะแพร่หลายเช่นมันยังสามารถแผ่ไปที่หน้าท้องหรือด้านหลัง Costochondritis ไม่ก่อให้เกิดอาการบวม
การบำบัดแบบบัญญัติรับรองให้การพักผ่อนการบริหารงานของ anti-inflammatories การใช้งานประจำวันที่แตกต่างของแพ็คร้อนและ / หรือเย็นและการรักษาทางกายภาพ (เช่นกายภาพบำบัด)
การใช้การรักษาที่รุกรานมากขึ้นในกรณีนี้ opioids และ corticosteroids เกิดขึ้นเฉพาะเมื่อการรักษาก่อนหน้านี้ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการ
การเรียกทางกายวิภาคของกรงซี่โครงและซี่โครง
กรงซี่โครง เป็นโครงสร้างโครงกระดูกที่ตั้งอยู่ในส่วนบนของร่างกายมนุษย์ระหว่างคอและกะบังลมซึ่งทำหน้าที่ปกป้องอวัยวะสำคัญเช่นหัวใจและปอดและหลอดเลือดที่สำคัญเช่นเส้นเลือดใหญ่เส้นเลือดใหญ่โพรง ฯลฯ
ตามคู่มือกายวิภาคศาสตร์กรงซี่โครงรวมถึง:
- ด้านหลัง กระดูกสันหลังทรวงอกที่ 12 ;
- ต่อมาล่วงหน้า 12 ซี่โครง (หรือ ซี่โครง );
- ก่อนหน้านี้ กระดูกอ่อนซี่โครง และกระดูกที่เรียกว่า กระดูกอก
ที่ปลายด้านหน้าของพวกเขาซี่โครงจะพูดชัดแจ้งกับกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครง
ประกอบด้วยเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนไฮยะลินกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงของซี่โครงส่วนบน 7 คู่แรกทำการติดต่อโดยตรงกับกระดูกอก พวกที่แปดสิบเก้าและสิบคู่เข้าร่วมกระดูกซี่โครงกระดูกซี่โครงของคู่ทันทีเหนือ (จากนั้นทั้งคู่ที่สิบเจ็ดเก้ากับแปด ฯลฯ ); ในที่สุดพวกที่สิบเอ็ดและคู่ที่สิบสองเป็นอิสระ (หรือ "ลอย")
ช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ทับซ้อนกันใช้ชื่อของ ช่องว่างระหว่างซี่โครง ในช่องว่างระหว่างซี่งมี กล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง เรียกว่า - ซึ่งมีบทบาทพื้นฐานในการขยายกรงซี่โครงในระหว่างการทำกิจกรรมทางเดินหายใจ - ปลายประสาทจำนวนมาก ( เส้นประสาทระหว่างซี่โครง ) หลอดเลือดแดงหลอดเลือดและหลอดเลือดดำหลอดเลือดดำ
costochondrite คืออะไร?
Costochondritis คืออาการและอาการแสดงที่เกิดจากการอักเสบที่มีผลต่อ กระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงซึ่ง เชื่อมต่อกับกระดูกซี่โครงเจ็ดคู่แรก
แพทย์ได้บัญญัติคำพ้องความหมายหลายคำของ costochondritis รวมไปถึง: ซินโดรม ผนังทรวงอก , ดาวน์ซินโดรม costosternal และ chondrite costosternal
COSTOCHONDRITES และซินโดรมของ TIETZE เป็นสิ่งเดียวกันหรือไม่?
ในการอ่านคำจำกัดความและอาการของ costochondritis บุคคลที่ไม่มีประสบการณ์สามารถแลกเปลี่ยนเงื่อนไขข้างต้นสำหรับกระบวนการอักเสบที่คล้ายกันอีกอันหนึ่งซึ่งเรียกว่า Tietze syndrome
อย่างไรก็ตาม Costochondritis และ Tietze's syndrome แสดงความแตกต่างที่ไม่สามารถเทียบเคียงได้ทั้งในแง่ของสาเหตุและอาการ
ในบทต่อไปเราจะรักษาความแตกต่างเหล่านี้ด้วย
ระบาดวิทยา
Costochondritis สามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกวัย อย่างไรก็ตามจากการศึกษาทางสถิติบางอย่างดูเหมือนว่าจะพบได้บ่อยในผู้ใหญ่อายุมากกว่า 40 ปี
แม้ว่าจะไม่พบบ่อยในคนหนุ่มสาว แต่ก็เป็นสาเหตุสำคัญของอาการเจ็บหน้าอกในเด็กและวัยรุ่น ในความเป็นจริงตามการวิจัยบางอย่างมันจะเป็นของประมาณ 30% ของกรณีเด็กและเยาวชนที่มีอาการเจ็บหน้าอก
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ทุกข์ทรมานจากโรค costosternal เป็นเพศหญิง: ในแง่ร้อยละ 70% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ
สาเหตุ
แม้จะมีการศึกษาจำนวนมากแพทย์และนักวิจัยได้ระบุสาเหตุของการเกิด ในความเป็นจริงสำหรับผู้ป่วยบางประเภทต้นกำเนิดของการอักเสบยังไม่ทราบ
ท่ามกลางปัจจัยที่เป็นไปได้ที่ก่อให้เกิด
- บาดเจ็บทางกายภาพที่หน้าอก เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งอาจทำให้เกิดโรคกระดูกอ่อนอักเสบคือโรคหลอดเลือดสมองที่ได้รับที่กรงซี่โครงในระหว่างการเล่นกีฬาติดต่อเช่นรักบี้ฟุตบอลฮ็อกกี้น้ำแข็งและอเมริกันฟุตบอล
- ความพยายามทางกายภาพมากเกินไป ยกตัวอย่างเช่น costochondritis บางรูปแบบเกิดขึ้นหลังจากการยกของหนัก ๆ ซ้ำ ๆ กิจกรรมกีฬาที่เหนื่อยล้าหรือแม้กระทั่งอาการไอที่ติดทนนาน
- รูปแบบต่าง ๆ ของโรคข้ออักเสบ การศึกษาทางการแพทย์ได้แสดงให้เห็นว่าในบางกรณี costochondritis มีความเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของโรคข้อเข่าเสื่อมโรคไขข้ออักเสบ, ankylosing spondylitis หรือโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน psoriatic
- การติดเชื้อแบคทีเรียไวรัสและเชื้อราบางชนิด ในรายการของโรคติดเชื้อที่สามารถทำให้เกิด costochondritis ปรากฏ: วัณโรค, ซิฟิลิส, แคนดิดา, ซัลโมเนลล่า, actinomycetes หรือการติดเชื้อ Staphylococcus aureus, aspergillosis และการติดเชื้อไวรัสของระบบทางเดินหายใจ
- เนื้องอกตั้งอยู่ในเว็บไซต์อื่น ๆ ของร่างกาย เนื้องอกบางส่วนของเต้านมต่อมไทรอยด์หรือปอดอาจทำให้เกิดการโจมตีของ costochondritis
- Fibromyalgia มันเป็นโรคไขข้อที่มีผลต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่โดดเด่นด้วยอาการปวดเรื้อรังและแพร่หลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นและความแข็งในหลายตำแหน่งของระบบหัวรถจักร
คำว่า fibromyalgia มาจากการรวมกันของสามคำ: "fibro" ซึ่งหมายถึงเนื้อเยื่อเส้นเอ็นและเอ็นเอ็น "เหมือง" ซึ่งหมายถึงกล้ามเนื้อหรือกล้ามเนื้อและในที่สุด "algia" ซึ่งหมายถึงความเจ็บปวด
ความสัมพันธ์ระหว่าง fibromyalgia และ costochondritis อธิบายโดยการปรากฏตัวที่ระดับกระดูกอ่อนกระดูกอ่อนของเอ็นและข้อต่อ
ปัจจัยความเสี่ยง
แพทย์ยังไม่ได้อธิบายว่าเหตุใดจึงมีเพียงบางคนเท่านั้นที่พัฒนาต้นทุนของการเกิดโรคกระดูกอ่อนอักเสบในภาวะที่มีเงื่อนไขข้อใดข้อหนึ่งข้างต้น (การบาดเจ็บทรวงอกโรคติดเชื้อและอื่น ๆ )
ตามสมมติฐานของพวกเขาคำอธิบายสามารถพบได้ในการปรากฏตัวของปัจจัยที่ชื่นชอบบางอย่างซึ่งอย่างไรก็ตามการวิจัยดำเนินการเพื่อให้ห่างไกลยังไม่ได้วิเคราะห์
เพศหญิงเป็นปัจจัยเสี่ยง
เนื่องจากผู้หญิงที่มีโรคกระดูกหุ้มข้ออักเสบมากกว่าผู้ชายจึงมีรายงานทางการแพทย์หลายฉบับในหมู่ปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้ซึ่งเป็นของเพศหญิง
เปรียบเทียบกับ TIETZE SYNDROME
ซึ่งแตกต่างจากกรณีของ costochondritis ไม่มีการตรวจสอบทางวิทยาศาสตร์ที่ดำเนินการจนถึงปัจจุบันได้ระบุสาเหตุเดียวที่ก่อให้เกิดกลุ่มอาการ Tietze
นักวิจัยได้พิจารณาสถานการณ์ที่แตกต่างและพัฒนาสมมติฐานต่าง ๆ แต่ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ใด ๆ
ท่ามกลางสาเหตุที่ตั้งสมมติฐานรวมถึง:
- การปรากฏตัวของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเช่นโรคกล่องเสียงอักเสบและไซนัสอักเสบ
- การปรากฏตัวของไอที่รุนแรงและซ้ำแล้วซ้ำอีกและ / หรือ retching ซึ่งความเครียดอย่างมากในภูมิภาคทรวงอก
- การบาดเจ็บที่หน้าอก
- ความตึงเครียดหน้าอกมากเกินไปเนื่องจากการออกแรงทางกายภาพมาก
- ผลกระทบหลังการรักษาด้วยรังสีทรวงอกดำเนินการมาหลายปีก่อนสำหรับการรักษาเนื้องอก
อาการและภาวะแทรกซ้อน
ลักษณะอาการของโรค กระดูก อ่อน อักเสบ คือ อาการเจ็บหน้าอก
ความรู้สึกนี้มีลักษณะพิเศษมาก:
- มันแพร่หลายและมีผลต่อด้านซ้ายของทรวงอกเป็นหลัก
- มันอาจจะเป็นแบบเฉียบพลันและถาวรหรือหรือปรากฏภายใต้ความกดดันเท่านั้น
- มันมักจะเป็นสาเหตุของอาการมึนงงซึ่งเป็นที่แพร่หลายเช่นกัน
- มันแย่ลงในสถานการณ์ต่อไปนี้: กับการเคลื่อนไหวของทรวงอกเมื่อทรวงอกผ่าน microtraumas (NB: microtrauma อาจเป็นไอ) ในระหว่างหายใจเข้าลึก ๆ
ซี่โครงที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคืออะไร?
โดยทั่วไปแล้วอาการปวดจะทำให้ปรากฏระหว่างซี่โครงที่สี่และห้าหรือระหว่างซี่โครงที่ห้าและหก นี่อาจเป็นเพราะความจริงที่ว่าจุดกำเนิดของกระบวนการอักเสบอยู่ในกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงของซี่โครงข้างต้น
ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นหมายถึงอะไร?
อาการปวดอย่างกว้างขวางหมายความว่าความรู้สึกเจ็บปวดส่งผลกระทบต่อพื้นที่กายวิภาคขนาดใหญ่และไม่แม่นยำมาก
ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดคออักเสบ, อาการปวดอาจแผ่จากทรวงอกไปทางด้านหลังหรือจากหน้าอกไปจนถึงช่องท้อง ยิ่งไปกว่านั้นมันมักจะเกี่ยวข้องกับไหล่และแขน (ตามที่ระบุไว้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับด้านซ้ายของร่างกาย)
เปรียบเทียบกับ TIETZE SYNDROME
ผู้ที่มีอาการของ Tietze จะมีอาการเจ็บหน้าอกและมี อาการชา (เช่น จำกัด เฉพาะบริเวณทรวงอก) และมี อาการบวม ที่บริเวณที่เจ็บปวด
อาการบวมเป็นอาการทางคลินิกโดยทั่วไปที่ไม่มีในผู้ป่วยที่มี ดังนั้นจึงเป็นองค์ประกอบที่สำคัญมากในระหว่างกระบวนการวินิจฉัย
คล้ายกันกับการโจมตีของหัวใจ
ความเจ็บปวดที่ด้านซ้ายของทรวงอกโดยการมีส่วนร่วมของไหล่และแขนเป็นอาการทางคลินิกที่ยังมีลักษณะ อาการหัวใจวาย (ที่รู้จักกันว่ากล้ามเนื้อหัวใจตาย) และ กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
ดังนั้นในบางกรณีพิเศษ (เช่นบุคคลที่อาจเป็นโรคหัวใจ) โรคทั้งสองจึงอาจสับสนกัน
เห็นได้ชัดว่ามันมีผลกระทบที่ร้ายแรงกว่ามากในการแลกเปลี่ยนอาการหัวใจวายสำหรับโรค
จะติดต่อหมอได้อย่างไร
อาการทรวงอกที่สงสัยว่าควรได้รับการตรวจจากแพทย์ทันทีโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการ
เพื่อแสดงให้เห็นถึงความกังวลดังกล่าวคือความคล้ายคลึงกันของอาการระหว่าง costochondritis และกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือ ischemia
ภาวะแทรกซ้อน
Costochondritis สามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งยากหรือเมื่อมันเป็นผลมาจากการติดเชื้อและจะแย่ลงเรื่อย ๆ
สัญญาณทั่วไปของ costochondritis เนื่องจากการติดเชื้อมีแนวโน้มที่จะเลวลงคือการ มีไข้สูงและถาวร
การวินิจฉัยโรค
โดยปกติแล้วแพทย์วินิจฉัยว่าเป็นโรค costochondritis โดยใช้การตรวจสอบอย่างระมัดระวังและทดสอบด้วยเครื่องมือหลายอย่าง
อย่างไรก็ตามเป็นสิ่งที่ดีที่จะอธิบายให้ชัดเจนว่าการใช้ขั้นตอนการใช้เครื่องมือเฉพาะนั้นเป็นการยกเว้นโรคเหล่านั้นทั้งหมดซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการเดียวกันของ อันที่จริงแล้วหลังนี้ไม่ได้แสดงลักษณะที่เห็นได้ใด ๆ โดยใช้เครื่องมือทางรังสีหรือการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
จุดประสงค์ของการสอบ
การ ตรวจสอบอย่างเป็นกลาง เป็นพื้นฐานเนื่องจากข้อมูลที่ให้นั้นมีความสำคัญต่อการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายอย่างถูกต้อง
ในระหว่างการดำเนินการครั้งแรกของทั้งหมดหมอขอให้ผู้ป่วยอธิบายอาการ คำถามทั่วไปคือ:
- มีความผิดปกติอะไรบ้างที่เตือน?
- อาการแรกปรากฏเมื่อใด มีเหตุการณ์หรือสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดพวกเขาหรือไม่?
- การเคลื่อนไหวหรือท่าทางใดที่ช่วยเพิ่มอาการ
ดังนั้นหลังจากคำถามสั้น ๆ แบบง่าย ๆ ไปที่เขาด้วยตนเองแล้วมองหาสัญญาณทางคลินิกใด ๆ โดยเฉพาะในพื้นที่หรือบริเวณที่เจ็บปวด
การวินิจฉัยที่สำคัญของการไม่มีอาการบวม
ลักษณะทางคลินิกที่ช่วยให้แพทย์สามารถแยกความแตกต่างของ costochondritis จาก Tietze syndrome คือ ไม่มีอาการบวม ในฐานะที่เป็นผู้อ่านจะจำในความเป็นจริงแตกต่างจากวิชาที่มีกลุ่มอาการของโรค Tietze คนที่มีกลุ่มอาการ costosternal จะไม่แสดงพื้นที่บวมใด ๆ
เครื่องมือทดสอบ
ในการทดสอบด้วยเครื่องมือที่แพทย์มักใช้ในรีสอร์ท ได้แก่ : รังสีเอกซ์, คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า, CT (คอมพิวเตอร์ Axial Tomial Tomography) และ คลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMR)
การทดสอบเหล่านี้ช่วยให้เราเข้าใจว่าอาการที่เกิดจากปัญหาการเต้นของหัวใจหรือปอด (NB: อาการเจ็บหน้าอกเป็นอาการของลักษณะของโรคหรือพยาธิสภาพทางพยาธิสภาพที่มีผลต่อปอด)
การรักษา
โดยทั่วไปแล้วแพทย์จะรักษา costochondritis โดยใช้ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ซึ่งรวมถึง:
- การบริหารยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
- ช่วงเวลาที่เหลือแน่นอน
- การประคบด้วยความร้อนและ / หรือการประคบเย็นในบริเวณที่เจ็บปวดที่สุด
- การรักษาทางกายภาพรวมถึงกายภาพบำบัดและ TENS
หากการเยียวยาดังกล่าวควรล้มเหลวหรือไม่สามารถแก้ปัญหาได้อย่างแน่นอนจำเป็นต้องมีการรักษาแบบรุกรานมากขึ้น: ในกรณีข้างต้นแพทย์ใช้ opioid และ tricyclic antidepressants หรือการฉีด corticosteroid
สำหรับทุกกรณีของ Costochondritis ที่ได้รับการสนับสนุนจากการติดเชื้อแบคทีเรียการบำบัดยังเกี่ยวข้องกับการใช้ ยาปฏิชีวนะ
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่โรคหลอดเลือดสมอง
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ( NSAIDs ) เป็นยาที่ลดการอักเสบ
ในกรณีส่วนใหญ่ของ costochondritis พวกเขารับประกันการปรับปรุงที่สำคัญของอาการเนื่องจากการบริหารของพวกเขาความเจ็บปวดลดลงอย่างมาก
ระยะเวลาของการรักษาตาม NSAIDs นั้นไม่สามารถนับจำนวนได้ยกเว้นหลังจากสังเกตว่าผู้ป่วยตอบสนองต่อการรักษาอย่างไร: การตอบสนองทันทีบ่งบอกถึงสมมติฐานที่น้อยมาก ในทางกลับกันการตอบสนองช้านั้นต้องใช้สมมติฐานที่ยาวกว่ามาก
NSAIDs ที่ใช้กันมากที่สุดในกรณีของ costochondritis คือ ibuprofen, naproxen และ aspirin
ผลข้างเคียงและข้อห้ามของ NSAIDs
NSAID ที่ยืดเยื้ออาจทำให้ตับเสียหายหรือแก้ไขการทำงานบางอย่างของหลัง ดังนั้นเพื่อป้องกันการโจมตีของปัญหาเหล่านี้แพทย์แนะนำผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงของการเข้ารับการตรวจเลือดเป็นระยะ
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งคือความเสียหายต่อเยื่อบุกระเพาะอาหาร
NSAIDs มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคหอบหืดความดันโลหิตสูงปัญหาไตและโรคหัวใจ พวกเขาก็จะอยู่ในสถานะของโรคกระเพาะและแผลในกระเพาะอาหาร แต่ในสถานการณ์เหล่านี้แพทย์สามารถ จำกัด ความเสียหายต่อเยื่อบุกระเพาะอาหารด้วยใบสั่งยาของ gastroprotector
ในที่สุดก็ควรจำไว้ว่าเด็กเล็กไม่ควรทานแอสไพริน
ส่วนที่เหลือ
ใน ส่วนที่เหลือ หมอตั้งใจจะงดงานและกิจกรรมเคลื่อนไหวใด ๆ ที่สามารถเพิ่มอาการ
ความล้มเหลวในการสังเกตระยะเวลาที่เหลือเพียงพอนำไปสู่การรักษาอีกต่อไป
กิจกรรมที่ได้รับอนุญาตเฉพาะในช่วงการบำบัดที่สำคัญนี้คือกิจกรรมที่ไม่ได้เน้นบริเวณที่เจ็บปวดเช่นการเดิน
แพ็คร้อน / เย็น
แพทย์แนะนำให้ใช้ ประคบร้อนและ / หรือเย็นกับ บริเวณที่เจ็บปวดที่สุดเพราะ:
- ความร้อนมีประโยชน์ต่อความเจ็บปวดของธรรมชาติรูมาติก
- เย็นเป็นยาแก้อักเสบตามธรรมชาติที่ทรงพลัง
สำหรับแอปพลิเคชันที่ให้ผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจเราแนะนำให้ทำซ้ำหลาย ๆ ครั้งต่อวันเป็นเวลาหลายนาที
การรักษาทางกายภาพ
การ รักษาทางกายภาพที่ กำหนดมากที่สุดในกรณี Costochondritis ประกอบด้วยการออกกำลังกาย กายภาพบำบัด - ในกรณีนี้การยืดกล้ามเนื้อทรวงอก - และในการ กระตุ้นเส้นประสาท transcutaneous ไฟฟ้า ( TENS )
TENS เป็นเทคนิคทางการแพทย์พิเศษที่เกี่ยวข้องกับการปล่อยประจุไฟฟ้าบางส่วนเพื่อลดการส่งสัญญาณที่เจ็บปวด ไฟฟ้าคายประจุออกมาจากอิเล็กโทรดคล้ายกับแพทช์ที่จะนำไปใช้กับผิวหนัง
corticosteroids
Corticosteroids เป็นยาแก้อักเสบที่ทรงพลังที่สุดและได้ผลดีที่สุด
อย่างไรก็ตามการใช้เป็นเวลานานอาจทำให้ไม่พึงประสงค์และในบางกรณีอาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นความดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวาน
ในแง่นี้ผู้อ่านสามารถเข้าใจได้อย่างง่ายดายว่าทำไมแพทย์ถึงชอบที่จะนำมาใช้ในตัวอย่างแรกการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบตาม NSAIDs และหันไปใช้ corticosteroids ในสถานการณ์ที่รุนแรงเท่านั้น
ในกรณีของ costochondritis corticosteroid จะได้รับการ ฉีดยาเฉพาะที่ (แพทย์จะทำการฉีดยาตรงบริเวณหน้าอกที่เจ็บปวดที่สุด)
ข้อเสียของการฉีดเป็นเวลานาน
หากยืดเยื้อเมื่อเวลาผ่านไปการฉีดยาเฉพาะที่สามารถทำลายกระดูกอ่อนกระดูกอ่อนและทำให้เกิดปัญหาอื่น ๆ ดังนั้นเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้แพทย์และเภสัชกรจึงได้พัฒนาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ออกฤทธิ์ยาวนานซึ่งเพียงพอที่จะฉีดได้สองครั้งตลอดระยะเวลาการรักษา
คอร์ติโคสเตียรอยด์เหล่านี้โดยเฉพาะเรียกอีกอย่างหนึ่งว่า ยาว
ผลข้างเคียงหลักของ corticosteroids
- ความดันโลหิตสูงและการกักน้ำ
- ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, ความต้านทานต่ออินซูลินและโรคเบาหวาน
- โรคกระดูกพรุน
- เพิ่มน้ำหนักตัวเนื่องจากมวลไขมันเพิ่มขึ้น
- อาการบวมและตึงหน้า
- ความไวต่อการติดเชื้อ
- ความไวต่ออุบัติเหตุ
- โรคจิต
- นอนไม่หลับตอนเช้า
OPPIACEI และ TRICYCLES ผู้ไม่ประสงค์ดี
แพทย์หันไปใช้ opioids - โดยปกติจะเป็นการรวมกันของ hydrocodone / paracetamol และ oxycodone / paracetamol - เมื่อความเจ็บปวดที่เกิดจาก costochondritis รุนแรงมาก
แต่พวกเขาแนะนำ tricyclic antidepressants ในกรณีนี้ amitriptyline เมื่อความรู้สึกเจ็บปวดทำให้เกิดอาการเรื้อรัง
มันเป็นไปได้ที่จะรับประกันโดยไม่ต้องดำเนินการใด ๆ ?
กรณีส่วนใหญ่ของ costochondritis สามารถแก้ไขได้เอง อย่างไรก็ตามจะเป็นการดีกว่าหากใช้วิธีการรักษาดังกล่าวข้างต้นเสมอเพราะหากไม่มีวิธีการรักษาแบบเฉพาะขั้นตอนการรักษาจะช้ามากและอาจใช้เวลาหลายเดือน
การทำนาย
หากการวินิจฉัยเป็นการรักษาที่เร็วและทันเวลาการพยากรณ์โรคจะเป็นไปในทางบวก ในความเป็นจริงในสถานการณ์เหล่านี้โอกาสการกู้คืนที่สมบูรณ์จะสูงมาก
สถานการณ์ที่ผู้ป่วยละเลยอาการและการบำบัดนั้นมีความแตกต่างกันอย่างมาก: ในกรณีเช่นนี้การพยากรณ์โรคจะกลายเป็นลบเพราะ costochondritis อาจถือว่าเป็นความหมายของการอักเสบเรื้อรัง
