จาระบีอวัยวะภายใน - ไขมันหน้าท้อง

ดูวิดีโอ

ดูเพิ่มเติม: ประเภทของ pancetta และสุขภาพ

สภาพทั่วไป

ไขมันในอวัยวะภายใน - ที่รู้จักกันว่าไขมันหน้าท้อง - เป็นส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อไขมันที่มีความเข้มข้นภายในช่องท้องและกระจายระหว่างอวัยวะภายในและลำต้น

ไขมันอวัยวะภายในแตกต่างจากไขมันใต้ผิวหนัง - เข้มข้นใน hypodermis (ชั้นที่ลึกที่สุดของผิวหนัง) - และไขมันเข้ากล้ามเนื้อซึ่งกระจายอยู่ในเส้นใยกล้ามเนื้อแทน (แม้หลังดูเหมือนจะมีความสัมพันธ์กับอินซูลิน) ต้านทาน)

โรคอ้วนในช่องท้อง

ไขมันหน้าท้องส่วนเกินถูกกำหนดโดยคำว่า "โรคอ้วนกลาง", "โรคอ้วนในช่องท้อง" และ "หุ่นยนต์อ้วน" ด้วยคำสุดท้ายนี้เราต้องการเน้นย้ำความสัมพันธ์ทั่วไปของไขมันอวัยวะภายในกับเพศชายและฮอร์โมน (เรียกว่าแอนโดรเจนอย่างแม่นยำ)

ความจำเป็นในการแยกความแตกต่างของรูปแบบของโรคอ้วนนี้จาก gynoid หนึ่ง - ทั่วไปของเพศหญิงและโดดเด่นด้วยเงินฝากไขมันเข้มข้นในครึ่งล่างของช่องท้องในภูมิภาค gluteal และในเส้นเลือด - มาจากอิทธิพลที่แตกต่างกันของทั้งสองฟีโนไทป์ต่อความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องของความแตกต่างทางภูมิประเทศอย่างง่าย แต่แตกต่างจากความหมายทางสรีรวิทยาที่ดี

อันตรายต่อสุขภาพ

ในบรรดาโรคอ้วนทั้งสองประเภทท้องนั้นได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีความอันตรายมากขึ้นซึ่งถือเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดรวมถึงปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับโรคเบาหวานประเภทที่สอง การสะสมของไขมันกลางที่พูดเกินจริงนั้นเกี่ยวข้องกับภาวะเมแทบอลิซึมและโรคหลอดเลือดหัวใจตามปกติของโรคเมแทบอลิก (ความดันโลหิตสูงไขมันในเลือดสูงไขมันในตับ steatosis ตับหลอดเลือดแข็งตัวและโรคเบาหวานประเภท II ดังกล่าว)

หลักฐานทางระบาดวิทยาเกี่ยวกับความเสี่ยงของไขมันในอวัยวะภายในได้รับการยืนยันในช่วงเวลาที่ผ่านมาเนื่องจากการศึกษาจำนวนมากขึ้นเกี่ยวกับการทำงานของต่อมไร้ท่อของเนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่เป็นไขมัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะเห็นว่าไขมันหน้าท้องมีลักษณะแตกต่างกันเมื่อเทียบกับไขมันใต้ผิวหนังทั้งจากมุมมองของเซลล์และจากลักษณะของผลกระทบที่เซลล์เหล่านี้ออกแรงสมดุลต่อมไร้ท่อ - เผาผลาญของสิ่งมีชีวิต ในความเป็นจริงมันแสดงให้เห็นว่า adipocytes สีขาวของไขมันอวัยวะภายในมีการใช้งานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการเปิดตัวของ adipokines, สารที่มีท้องถิ่น (paracrine), กลางและผลกระทบต่อพ่วง (ต่อมไร้ท่อ) ผ่านการปล่อยสารเหล่านี้โดยตรงหรือโดยอ้อมไขมันในอวัยวะภายในจะควบคุมความอยากอาหารและความสมดุลของพลังงานภูมิคุ้มกันการสร้างเส้นเลือดใหม่ความไวต่ออินซูลินและการเผาผลาญไขมัน

หนึ่งใน adipokines ที่รู้จักกันดี adiponectin ช่วยเพิ่มความไวของอินซูลินและมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ระดับของมันซึ่งแตกต่างจาก adipokines อื่น ๆ อีกมากมายจะลดลงในโรคอ้วนเมื่อเทียบกับน้ำหนักปกติ ในทางตรงกันข้ามไขมันอวัยวะภายในส่วนเกินจะเพิ่มการปล่อยสารเช่น interleukin 6 (IL-6), resistin และ TNF-α (ไซโตไคน์ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ), PAI-1 (pro-thrombotic effect) ) และ ASP (กิจกรรมกระตุ้นการสังเคราะห์ไตรกลีเซอไรด์และยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของกรดไขมัน)

การเพิ่มขึ้นของปริมาตรที่มากเกินไปของ adipocytes ที่เกิดจากการสะสมของไตรกลีเซอไรด์ที่เห็นได้ชัดเจนกำหนดการตายและการสลายตัวที่เกิดขึ้นโดย macrophages ซึ่งโจมตี lipid ของไขมันในร่างกายพร้อมกับเพิ่มสถานะการอักเสบของสิ่งมีชีวิต (ระดับโปรตีน C เพิ่มขึ้น) ปฏิกิริยาซึ่งปัจจุบันถือเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจที่สำคัญ)

จำนวนแมคโครฟาจที่มีอยู่ในเนื้อเยื่อไขมันเป็นสัดส่วนกับระดับของโรคอ้วนหรือค่อนข้างจะยั่วยวนของ adipocytes มักเกี่ยวข้องกับโรคอ้วน ดังนั้นจึงมีปฏิกิริยาของสิ่งแปลกปลอมในร่างกายส่งผลให้เกิดการอักเสบเรื้อรังซึ่งหากผ่านไประยะหนึ่งจะทำให้เกิดโรคเมตาบอลิซึมที่สำคัญ

การลดลงของการสังเคราะห์และการปล่อยไนตริกออกไซด์ซึ่งเป็นแก๊สที่มีการขยายตัวของหลอดเลือดทำให้เกิดการเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด atherosclerotic ก๊าซนี้ส่งเสริมการสลายไขมันและเป็นการกระตุ้นการแพร่กระจายของเซลล์ไขมันสีน้ำตาลซึ่งแตกต่างจากคนขาวไม่สะสมไขมัน แต่เผาพวกเขาทั้งเพื่อให้อุณหภูมิของร่างกายในสภาพแวดล้อมที่เย็นหรือกำจัดอาหารส่วนเกินที่จะเปลี่ยน สมดุลการเผาผลาญ การสังเคราะห์ไนตริกออกไซด์ยังมีบทบาทในการสร้างเส้นเลือดใหม่และ mitochondrial disease (ซึ่งอาจป้องกันการตายของ adipocytes เนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนจากการสะสมของไขมันที่มากเกินไป) ถูกยับยั้งโดย TNF-α, adipokine ที่ปล่อยออกมาในปริมาณมากโดยเนื้อเยื่อไขมันสีขาว เกี่ยวกับอวัยวะภายใน hypertrophic และ macrophages ที่โจมตีมัน

ตำแหน่งทางกายวิภาคของไขมันอวัยวะภายในทำให้ adipokines และสารที่ถูกปล่อยอื่น ๆ ไหลเข้าสู่ระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัลโดยตรงซึ่งลำเลียงไปยังตับ บทบาทการเผาผลาญที่โดดเด่นที่เล่นโดยต่อมนี้ช่วยอธิบายอิทธิพลอันยิ่งใหญ่ของไขมันอวัยวะภายในต่อสุขภาพของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด

คุณสมบัติทั่วไปของไขมันในอวัยวะภายในคือความไวที่เพิ่มขึ้นต่อการกระตุ้นของ lipolytic เนื่องจากการกระทำของไลโปโปรตีนไลโปโปรตีนคือมากกว่า 50% ของไขมันใต้ผิวหนัง ซึ่งหมายความว่าในกรณีของการลดน้ำหนักไขมันแรกที่จะ "เผา" เป็นเพียงเกี่ยวกับอวัยวะภายใน

ไขมันส่วนเกินในช่องท้องมีความสัมพันธ์โดยตรงกับเส้นรอบวงของชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดจะเกี่ยวข้องกับการแพทย์เมื่อค่าเกณฑ์ 102 ซม. ในรอบที่ระดับสะดือในมนุษย์และ 88 ซม. ในผู้หญิงถึง

เพื่อพยายามอธิบายความสัมพันธ์ระหว่างส่วนเกินของไขมัน omental และเบาหวานชนิดที่ 2 มันแสดงให้เห็นว่าการไหลเวียนของกรดไขมันสูงมาจากอวัยวะภายใน adipocytes และมุ่งไปที่ตับเพิ่มการผลิตของ VLDL (ซึ่งเรารู้ได้ในภายหลัง เปลี่ยนเป็น LDL อันตราย - คอเลสเตอรอลที่ไม่ดีซึ่งจูงใจให้กระบวนการ atheromatous) นอกจากนี้ยังส่งเสริมการ gluconeogenesis และลดการกวาดล้างตับของอินซูลินส่งผลให้ระดับที่เพิ่มขึ้นของฮอร์โมนหมุนเวียนนี้ นอกเหนือจากกรดไขมันจากไขมันที่อวัยวะภายในแล้วมันยังจำเป็นที่จะต้องคำนึงถึงการกระทำของ adipokines ด้วย ตัวอย่างเช่น Interleukin-6 ในตับจะกระตุ้นการหลั่ง gluconeogenesis และไตรกลีเซอไรด์โดยการชดเชย hyperinsulinemia

การมีกรดไขมันอิสระสูงในการหมุนเวียนทำให้สารอาหารเหล่านี้ "แข่งขัน" ด้วยกลูโคสสำหรับการเข้าสู่เซลล์โดยเฉพาะในเซลล์กล้ามเนื้อ เป็นผลให้มีการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดในการตอบสนองต่อการที่ตับอ่อนจะเพิ่มการเปิดตัวของอินซูลิน การมีส่วนร่วมของตับ - ตับอ่อนถึงสองเท่าของภาวะ hyperinsulinemia หมายความว่าทั้งๆที่มีค่าระดับน้ำตาลในเลือดสูงอินซูลินจำนวนมากก็มีอยู่ในการไหลเวียน ในกรณีเหล่านี้เราพูดถึงการดื้อต่ออินซูลินนั่นคืออาการที่เกิดจากการตอบสนองทางชีวภาพของเนื้อเยื่อต่อการทำงานของอินซูลินลดลง ไม่น่าแปลกใจที่การผ่าตัดเนื้อเยื่อไขมันอวัยวะภายในในหนูที่มีความอ้วนปานกลางสามารถกำจัดภาวะดื้อต่ออินซูลินได้ตามปกติ

ความต้านทานต่ออินซูลินและ hyperinsulinemia มีความรับผิดชอบต่อการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในการเผาผลาญกลูโคสที่อยู่ในช่วงตั้งแต่การเปลี่ยนกลูโคสการอดอาหารไปจนถึงการลดระดับความทนทานต่อน้ำตาลกลูโคส การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ร่วมกับการเผาผลาญไขมันในร่างกายทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดของผู้ที่เป็นโรคอ้วนเกี่ยวกับอวัยวะภายในมากที่สุดเมื่อเทียบกับน้ำหนักปกติ