sonohysterography

สภาพทั่วไป

sonoisterografia หรือที่เรียกว่า hysterosonography เป็นอัลตร้าซาวด์ transvaginal ที่ช่วยให้การวิเคราะห์ค่อนข้างแม่นยำของโพรงภายในของมดลูก

โดยทั่วไปแพทย์สั่งจ่ายยาเมื่อมีอาการเฉพาะหรือประวัติทางคลินิกของผู้ป่วยพวกเขาสงสัยว่ามีปัญหาในมดลูกเช่นติ่งเนื้องอกเนื้องอกความผิดปกติ แต่กำเนิดเนื้องอกมะเร็ง adhesions เยื่อบุโพรงมดลูก ฯลฯ

sonoisterografia นั้นไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษและประกอบไปด้วยสองช่วงเวลาต่อเนื่องหลัก ๆ คือช่วงแรกซึ่งแพทย์ทำการตรวจอัลตร้าซาวด์ transvaginal ง่าย ๆ เพื่อประเมินการวางแนวของมดลูกและที่สองซึ่งเขาวิเคราะห์อย่างเต็มที่ โพรงมดลูกทั้งหมดต้องขอบคุณการฉีดสารละลายเกลือพิเศษ

ผลจะพร้อมใช้งานทันที แต่ต้องมีการประเมินของนรีแพทย์

ย่ออ้างอิงถึงมดลูก

มดลูกที่ ผิดปกติและเป็น โพรง อวัยวะเพศหญิงที่ทำหน้าที่เพื่อรองรับเซลล์ไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิ (เช่นทารกในครรภ์ในอนาคต) และรับประกันการพัฒนาที่ถูกต้องในช่วง 9 เดือนของการตั้งครรภ์

รูปที่: การเป็นตัวแทนของมดลูกปกติ ตามคำอธิบายที่ถูกต้องที่สุดมดลูกมีสองพื้นที่อื่นนอกเหนือจากร่างกายของมดลูกและปากมดลูก: พวกเขาเป็นคอคอดของมดลูกและอวัยวะ (หรือฐาน) ของมดลูก คอคอดของมดลูกคือคอขวดที่แบ่งร่างกายและคอของมดลูก อวัยวะ (หรือฐานของมดลูก) เป็นส่วนบนของร่างกายซึ่งอยู่เหนือเส้นจินตภาพที่เชื่อมต่อท่อนำไข่ทั้งสอง มันถูกปัดเศษเป็นรูปร่างและยื่นออกมาด้านหน้า

มันอาศัยอยู่ในกระดูกเชิงกรานเล็กโดยเฉพาะระหว่างกระเพาะปัสสาวะ (หน้า), ไส้ตรง (หลัง), ลูปลำไส้ (เหนือกว่า) และช่องคลอด (ด้อยกว่า)

ในช่วงชีวิตมดลูกเปลี่ยนแปลงรูปร่างของมัน ถ้ามันมีลักษณะยาวคล้ายกับนิ้วถุงมือจนกระทั่งโตเต็มที่ในวัยผู้ใหญ่มันจะดูเหมือนลูกแพร์คว่ำ (หรือคว่ำ) ในขณะที่โพสต์วัยหมดประจำเดือนจะค่อยๆลดระดับเสียงและถูกบีบอัด

จากมุมมองขนาดมหึมาแพทย์แบ่งมดลูกออกเป็นสองส่วนหลักที่แตกต่างกัน: ส่วนที่มีขนาดใหญ่และใหญ่กว่าเรียกว่า ร่างกายของมดลูก (หรือ ร่างกายมดลูก ) และส่วนที่แคบกว่าเรียกว่า ปากมดลูก (หรือ ปากมดลูกมดลูก ) ปากมดลูกมดลูกยื่นออกมาในระดับต่ำสุดภายในช่องคลอด: มันเป็นสิ่งที่เรียกว่า "tench snout"

การวัดและน้ำหนักของมดลูกในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่
ความยาวเฉลี่ย	7-8 เซนติเมตร
เส้นผ่านศูนย์กลางตามขวาง	4-5 เซนติเมตร
เส้นผ่าศูนย์กลางด้านหน้า - หลัง	4 เซนติเมตร
น้ำหนัก	60-70 กรัม

sonoisterografia คืออะไร

sonoisterografia หรือ hysterosonografia เป็นอัลตร้าซาวด์ที่ช่วยให้การศึกษาที่แม่นยำของโพรงมดลูกผ่านทาง transvaginal

มันเป็นเทคนิคการตรวจวินิจฉัยที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเพราะ - นอกเหนือจากการสอดเข้าไปในช่องคลอดของเครื่องตรวจอุลตร้าซาวด์ - ไม่ได้ให้ผู้ป่วยสัมผัสกับรังสีที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ

ขั้นตอนเพิ่มเติม

sonoisterografia อาจรวมถึงการศึกษาการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดที่ส่งไปยังมดลูกและอวัยวะอื่น ๆ ของระบบสืบพันธุ์

การตรวจอัลตร้าซาวด์ที่ให้การวิเคราะห์ปริมาณเลือดคือสิ่งที่เรียกว่าอัลต ร้าซาวด์ดอปเลอร์

HEMOGRAPHY ทำงานอย่างไร

เครื่องมือที่แพทย์ทำการตรวจด้วยอัลตร้าซาวด์คืออัลตร้าซาวด์ echograph ประกอบด้วยองค์ประกอบหลักสามประการ ได้แก่ คอนโซลคอมพิวเตอร์จอภาพและเครื่องตรวจอัลตร้าซาวด์ (หรือ เครื่องแปลงสัญญาณ )

โพรบอัลตร้าซาวด์เป็นองค์ประกอบที่เอนตัวเข้าหาร่างกายทำให้อวัยวะและเนื้อเยื่อที่อยู่ภายในบริเวณที่ทำการตรวจสอบแสดงบนจอภาพ (หลังจากประมวลผลโดยคอนโซลคอมพิวเตอร์)

ทรานสดิวเซอร์ทำงานดังนี้: ด้วยกระแสไฟฟ้าสลับของโพรบทำให้เกิดอัลตร้าซาวด์ในปริมาณที่แน่นอน แทรกซึมผ่านผิวหนังเหล่านี้และส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อพื้นฐาน (หรืออวัยวะ) ส่วนหนึ่งของอัลตร้าซาวด์ที่ถูกแทรกซึมนั้นอยู่ภายใต้การหักเหของแสงนั่นคือมันถูกดูดซับโดยเนื้อเยื่อในขณะที่อีกมิติหนึ่งอาจมีการสะท้อนกลับนั่นคือมันจะกลับไปที่ตัวแปลงสัญญาณ

เมื่อกดปุ่มโพรบความสูงที่สะท้อน (หรือเรียกอีกอย่างว่า echo) จะสร้างกระแสไฟฟ้าซึ่งคอนโซลคอมพิวเตอร์สามารถตีความและแปลงเป็นภาพบนจอมอนิเตอร์

ความละเอียดของภาพขึ้นอยู่กับความถี่ของการปล่อยคลื่นอัลตร้าซาวด์: ยิ่งมีความถี่สูงเท่าไรยิ่งมีการแทรกซึมของอัลตร้าซาวด์เข้าไปในเนื้อเยื่อมากเท่าไหร่

เครื่องอัลตราซาวด์เจล

ในฐานะผู้อ่านที่เคยผ่านการตรวจอัลตราซาวด์ในอดีตแพทย์ได้ใช้เจลชนิดพิเศษกับบริเวณของร่างกายที่เขาตั้งใจจะตรวจด้วยโพรบ

อัลตร้าซาวด์แต่ละประเภทเกี่ยวข้องกับการใช้เจลนี้เนื่องจากจำเป็นต่อการกำจัดอากาศที่สามารถแทรกซึมระหว่างตัวแปลงสัญญาณและพื้นที่กายวิภาคภายใต้การตรวจสอบ

ทั้งหมดนี้ทำให้ได้ภาพที่มีคุณภาพดีขึ้น

เมื่อวิ่ง

แพทย์กำหนด sonoisterografia เมื่อบนพื้นฐานของอาการหรืออาการแสดงในผู้หญิงพวกเขาสงสัยว่ามีปัญหาบางอย่างในระดับมดลูกรวมไปถึง:

• ติ่ง
• เนื้องอก
• ฝ่อของเยื่อบุโพรงมดลูก
• adhesions เยื่อบุโพรงมดลูก
• ก้อนหรือแผลเนื้องอกมะเร็ง
• ข้อบกพร่อง แต่กำเนิด ข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดโดยเฉพาะที่รู้จักกันดีของมดลูกคือสิ่งที่เรียกว่า ผิดปกติของท่อ Mullerian (มดลูก bicorne, มดลูกที่ไม่ได้ใช้แล้ว, มดลูกกะบังมดลูก, agenesis มดลูก ฯลฯ )

นอกจากนี้พวกเขายังเกิดขึ้นเมื่อตรวจสอบกรณีที่ มีบุตรยาก หรือการ แท้ง ต่อเนื่อง

SONOISTEROGRAPHY DOPPLER

Doppler sonoisterografia อนุญาตให้แพทย์ประเมิน:

• การปรากฏตัวของอุปสรรคใด ๆ ตามหลอดเลือด; อุปสรรคเช่นก้อนซึ่งป้องกันไม่ให้เลือดไหลปกติ
• การไหลเวียนของเลือดในติ่งเนื้องอกและความผิดปกติ แต่กำเนิด
• การปรากฏตัวของเส้นเลือดขอดกระดูกเชิงกราน (หรือที่เรียกว่ากระดูกเชิงกราน varicocele) หรือโป่งพอง

CONTRAINDICATA คืออะไร

sonoisterografia มีข้อห้ามในสถานการณ์อย่างน้อยสองสถานการณ์:

• ในกรณีที่ ตั้งครรภ์ ในแง่นี้ผู้หญิงที่สงสัยว่าจะตั้งครรภ์จะต้องสื่อสารเรื่องนี้กับนรีแพทย์ซึ่งจะสามารถตัดสินใจได้อย่างถูกต้องที่สุด
• ในกรณีของ โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ มันเป็นกระบวนการอักเสบของธรรมชาติเฉียบพลันหรือเรื้อรังซึ่งมีผลต่ออวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงและโครงสร้างที่อยู่ติดกัน โครงสร้างที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือท่อนำไข่ จากนั้นตามมดลูกมดลูกรังไข่และอุ้งเชิงกราน โดยทั่วไปเชื้อบางชนิดเช่น Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae และ Mycoplasma hominis เป็นสาเหตุ

ติดตามผล

โรคและความผิดปกติบางอย่างของมดลูกจำเป็นต้องมีการติดตามเป็นระยะโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการรักษาหรือการกู้คืนจากการผ่าตัด (มดลูก)

การตรวจสอบนี้รวมถึงชุดของการทดสอบการวินิจฉัยรวมถึงบ่อยครั้งที่ sonoisterografia

การจัดเตรียม

sonoisterografia ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องแสดงการอดอาหารเพื่อหยุดการรักษาทางเภสัชวิทยา ฯลฯ

คำแนะนำเดียวที่แพทย์ให้คือการสวมใส่เสื้อผ้าที่สะดวกสบาย

ช่วงเวลาที่ดีกว่าในการส่งการสอบคืออะไร

ตามความเห็นของแพทย์เวลาที่ดีที่สุดที่จะได้รับ isisterography คือสัปดาห์แรกหลังจากมีประจำเดือน เหตุผลนี้มีอย่างน้อยสอง:

• ทันทีหลังจากมีประจำเดือนเยื่อบุโพรงมดลูกจะบางมากซึ่งทำให้การมองโพรงมดลูกง่ายขึ้นมาก
• มันเกือบจะแน่นอนว่าผู้ป่วยไม่ได้ตั้งครรภ์แล้ว

อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าการประทับเวลานี้ใช้โดยทั่วไป ในความเป็นจริงในบางกรณีพิเศษ (NB: ขึ้นอยู่กับอาการ) แพทย์ชอบที่จะทำการทดสอบในช่วงเวลาอื่น ๆ ของรอบประจำเดือนเพราะมันมีประโยชน์มากขึ้นสำหรับวัตถุประสงค์ของการได้รับข้อมูล

ในวันแห่งความแม่นยำ

ก่อนที่จะทำการ isisterography ผู้ป่วยจะต้องล้างกระเพาะปัสสาวะ

ขั้นตอน

เมื่อผู้ป่วยนั่งบนเตียงนรีเวชแบบคลาสสิคนักรังสีวิทยา (หรือช่างเทคนิคสุขภาพที่มีความสามารถ) เริ่ม sonoisterografia ด้วยอัลตร้าซาวด์ transvaginal ง่าย ๆ เพื่อประเมินการวางแนวของมดลูกและการปรากฏตัวของ รังไข่ สำหรับการวิเคราะห์ครั้งแรกนี้ให้ใช้การห่อหมันบนโพรบและเจลอัลตร้าซาวด์แบบคลาสสิค (NB: ในสถานการณ์นี้มันยังทำหน้าที่เป็นสารหล่อลื่น)

ในตอนท้ายของอัลตร้าซาวด์ transvaginal เขาสกัดการสอบสวนและแทรก speculum หมันเข้าไปในช่องคลอด

speculum เป็นอุปกรณ์ที่ช่วยให้คุณสามารถเปิดปากเพื่อดำเนินการอื่นหรือการดำเนินการอื่น ๆ ในกรณีที่มีข้อสงสัยการผ่าตัดครั้งต่อไปจะประกอบด้วยการใส่สายสวนที่บางมากและนำทางไปยังโพรงมดลูก แพทย์ใช้สายสวนนี้เพื่อฉีดสารละลายน้ำเกลือทางสรีรวิทยาขึ้นอยู่กับ glycine หรือ sorbitol-mannitol ซึ่งผ่อนคลายผนังของมดลูกและขยายพื้นที่ภายใน

ฉีดสารละลายน้ำเกลือสกัด speculum และสอดเครื่องตรวจอัลตร้าซาวด์อีกครั้งคราวนี้เพื่อให้เห็นภาพโพรงภายในของมดลูกอย่างแม่นยำ

ในระหว่างการแกะสลัก Doppler, probes ล้ำเสียงที่ใช้และเส้นทางการเข้าถึงยังคงไม่เปลี่ยนแปลง สิ่งที่เปลี่ยนแปลงคือภาพที่สังเกตบนหน้าจอซึ่งมีสีแตกต่างกันไปตามกระแสเลือด

ขั้นตอนดังกล่าวมีมากแค่ไหน?

ขั้นตอนที่อธิบายข้างต้นใช้เวลาประมาณ 20 ถึง 30 นาที

ผู้ป่วยมีอะไรบ้างเกี่ยวกับการสอบ?

sonoisterografia เป็นการทดสอบที่ ไม่เจ็บปวด ในความเป็นจริงกรณีของผู้หญิงที่พบว่ามันน่ารำคาญหรือไม่ทนได้นั้นหายากมากและไม่ได้ขึ้นอยู่กับว่าอาการนั้นรุนแรงแค่ไหน (ซึ่งหมายความว่าอาการที่เน้นมากนั้นไม่ส่งผลต่อความทนทานของกระบวนการ)

บางครั้งการตรวจอาจทำให้เป็นตะคริวเล็ก ๆ และมีเลือดออกทางช่องคลอดสั้น ๆ

อดีตมีสาเหตุมาจากการใช้น้ำเกลือ; วินาทีสุดท้ายไม่กี่วันและเป็นผลมาจากการแทรกปกติในช่องคลอดของ speculum และการสอบสวน

หลังจากขั้นตอน

เนื่องจาก isisterography ไม่ได้ให้การบริหารยาชาหรือยาระงับประสาทในตอนท้ายของการตรวจผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ทันทีและอุทิศตนเองเพื่อกิจกรรมประจำวันตามปกติ

ความเสี่ยงข้อดีและข้อ จำกัด

Sonoisterografia เป็นขั้นตอนการตรวจวินิจฉัยที่แทบไม่มีความเสี่ยงเนื่องจากไม่ได้มีการฉีด, แผลหรือการบริหารยาที่อาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรง

ประโยชน์ที่ได้รับ

มีการกล่าวถึงข้อดีบางอย่างเช่นการรุกรานน้อยที่สุดความทนทานสูงและการไม่ใช้รังสีที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพได้มีการพูดคุยกันแล้ว อย่างไรก็ตามฮิสทีเรียมีจุดอื่น ๆ ในความโปรดปรานของมัน:

• สามารถใช้งานได้กับคนส่วนใหญ่เนื่องจากไม่แพงเท่าขั้นตอนการถ่ายภาพวินิจฉัยอื่น ๆ
• ภาพของเนื้อเยื่ออ่อนที่ให้นั้นมีความชัดเจนมากกว่าสิ่งที่ได้มาจากการตรวจ X-ray (ซึ่งเป็นรังสีที่เป็นอันตรายต่อรังสี)
• มันเป็นช่วงเวลาที่ค่อนข้างสั้น
• มันช่วยให้สามารถระบุความผิดปกติของมดลูกที่ ultrasounds transvaginal ปกติ (ดังนั้นผู้ที่ไม่ได้มองเห็นการขยายผนังมดลูก) ไม่สามารถเข้าใจได้
• จะช่วยให้การสร้างหากเงื่อนไขบางอย่างของมดลูก (เช่นติ่งหรือ fibroids) มีความร้ายแรงพอที่จะต้องผ่าตัด กล่าวอีกนัยหนึ่งมันชัดเจนเมื่อมีความเหมาะสมในการใช้งานและเมื่อมันไม่ได้

ข้อ จำกัด ของขั้นตอน

ข้อ จำกัด ของ sonoisterografia เกิดขึ้นในบางโอกาส

หนึ่งในนั้นคือเมื่อผู้ป่วยมี ปากมดลูก ตีบ (NB: stenosis เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่บ่งบอกถึงการตีบของพยาธิสภาพ) เงื่อนไขนี้ไม่อนุญาตให้มีการใส่สายสวนเพื่อฉีดสารละลายน้ำเกลือทางสรีรวิทยาซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อยืดผนังของมดลูก ดังที่คุณจะจำได้การขยายของโพรงมดลูกมีบทบาทพื้นฐานในการได้รับภาพที่ชัดเจนและมีความหมาย

ผล

บ่อยครั้งที่ผลลัพธ์ของ sonoisterografia นั้นมีให้สำหรับผู้ป่วยที่อยู่ในขั้นตอนสุดท้ายของกระบวนการแล้ว ในการเขียนผลลัพธ์จะเป็นนักรังสีวิทยาผู้สังเกตและประเมินภาพที่ประมวลด้วยอัลตร้าซาวด์

ณ จุดนี้มันเป็นสิ่งสำคัญและจำเป็นในการปรึกษานรีแพทย์ที่เชื่อถือได้ของคุณซึ่งจะแสดงคำพิพากษาเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นจาก sonoisterografia และวางแผนการรักษา