LOBIVON ® Nebivololo

LOBIVON ®เป็นยาที่ใช้ nebivolol

กลุ่มบำบัด: เบต้าบล็อค

ข้อบ่งใช้กลไกของการกระทำนักเรียนและประสิทธิภาพทางคลินิกความหลากหลายของการใช้และปริมาณการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรการใส่คำแนะนำข้อห้าม

บ่งชี้ LOBIVON ® Nebivololo

LOBIVON ®ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงที่จำเป็นและภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, ปานกลางถึงปานกลาง, ปานกลาง

กลไกการกระทำ LOBIVON ® Nebivolol

Nebivolol ถ่ายด้วย LOBIVON ®ถูกดูดซึมในระดับของระบบทางเดินอาหารและเมแทบอลิซึมในตับโดยเอนไซม์ไซโตโครม กระบวนการเผาผลาญที่เกี่ยวข้องกับสารออกฤทธิ์นี้ขึ้นอยู่กับเอนไซม์ CYP2D6 ซึ่งกิจกรรมได้รับอิทธิพลอย่างมากจากการแปรผันของยีนของโปรตีนชนิดเดียวกัน สำหรับสิ่งนี้การดูดซึมทางชีวภาพเวลาในการไปถึงความเข้มข้นของพลาสม่าสูงสุดและครึ่งชีวิตจะแตกต่างกันระหว่าง metabolic ที่ช้าและเร็วแม้ว่า polymorphism ที่ "เร็ว" นั้นดูเหมือนจะพบบ่อยที่สุดในประชากร

Nebivolol เป็น cardioselective beta-blocker รุ่นสุดท้ายซึ่งรวมกลไกแบบคลาสสิกของการยับยั้งการคัดเลือกของ beta-1 adrenergic receptors ที่แสดงออกในระดับการเต้นของหัวใจซึ่งเป็นการกระทำ vasodilatory ที่เห็นได้ชัดซึ่งกำหนดโดยการเหนี่ยวนำของทางเดิน arginine-nitric ของโมเลกุลหลังที่ระดับ intima arteriolar

การลดความถี่และความรุนแรงของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ, การกระจายของหลอดเลือดที่ดีที่สุด, การลดลงของการกระทำของหัวใจและการดำเนินการ vasodilatory ที่เป็นนวัตกรรมใหม่ทำให้ nebivolol หนึ่งใน beta-blockers ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต

เมแทบอไลท์ของเนบิโวลอลทั้งไฮดรอกซีเลตและกลูคูโรเนตถูกกำจัดในลักษณะที่คล้ายกันมากขึ้นหรือน้อยลงผ่านทางปัสสาวะและอุจจาระ

การศึกษาดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

NEBIVOLOLO เบต้า -BOCCANTE ของรุ่นใหม่

Nebivolol เป็นหนึ่งใน beta blockers รุ่นใหม่เนื่องจากมีส่วนร่วมในการยับยั้งผลกระทบที่สำคัญต่อตัวรับ beta-adrenergic ของหัวใจด้วยการทำ vasodilatory ที่สำคัญ การศึกษากลไกระดับโมเลกุลของ vasodilatation ซึ่งทำให้สารออกฤทธิ์นี้เป็นหนึ่งในตัวบล็อกเบต้าที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาความดันโลหิตสูงได้แสดงการกระตุ้นของตัวรับเบต้า 1 ของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดและเพิ่มกิจกรรมของไนตริกออกไซด์ การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของไนตริกออกไซด์

2. ประสิทธิภาพในการต้านของเนบิวลา

การศึกษาในคำถามทดสอบประสิทธิภาพของ nebivolol ในการรักษาความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยประมาณ 300 คน ข้อมูลที่ได้แสดงให้เห็นถึงการลดลงของความดัน diastolic ประมาณ 11mmHg และความดัน systolic 14mmHg ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงเกรด I และ II ได้รับการรักษาเป็นเวลา 8 สัปดาห์ด้วย nebivolol

3.NEBIVOLOLO: ผลป้องกัน

การศึกษาที่น่าสนใจมากเกี่ยวกับผู้ป่วยโรคอ้วนที่มีการออกกำลังกายอย่างหนักมีประโยชน์สำหรับการสังเกตผลการป้องกันของ nebivolol ต่อสุขภาพของผู้ป่วย แม่นยำยิ่งขึ้นการบริหารของสารออกฤทธิ์นี้เป็นเวลา 8 สัปดาห์ในขนาดที่ใช้รักษาได้รับประกันการลดลงของ cytokines และ pro leptin ที่ลดการอักเสบและการเพิ่มขึ้นของ adiponectin พยายามป้องกันผลกระทบจากความเครียดที่เกิดจากการออกกำลังกาย ทางกายภาพที่รุนแรง

วิธีการใช้และปริมาณ

LOBIVON ® แท็บเล็ต nebivolol 5 มก. ในรูปแบบ racemic: ขนาดมาตรฐานสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงคือวันละ 1 เม็ดโดยเฉพาะในเวลาเดียวกัน สำหรับผู้ป่วยสูงอายุหรือด้วยการทำงานของไตลดลงขนาดเริ่มต้นควรลดลงครึ่งหนึ่ง ผลการรักษาจะปรากฏขึ้นหลังจาก 1-2 สัปดาห์จากจุดเริ่มต้นของการรักษาในขณะที่ประสิทธิภาพสูงสุดจะสังเกตได้หลังจาก 4 สัปดาห์

สำหรับการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังมันเป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนดขนาดยาที่เหมาะสมที่สุดก่อนเนื่องจากการดูแลทางการแพทย์อย่างใกล้ชิดเป็นสิ่งที่จำเป็นมีประโยชน์สำหรับการกำหนดปริมาณการรักษาที่มีประสิทธิภาพขึ้นอยู่กับลักษณะทางกายภาพและทางพยาธิวิทยาของผู้ป่วย

ในทุก ๆ กรณีก่อนที่จะมีข้อสันนิษฐานของ LOBIVON ® Nebivololo - เป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่งสำหรับคำอธิบายและการควบคุมของแพทย์ของคุณ

คำเตือน LOBIVON ® Nebivololo

ปริมาณของ LOBIVON ®จะต้องนำหน้าด้วยการประเมินทางการแพทย์และทางคลินิกอย่างระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการโจมตีของผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

ในรายละเอียดการกระทำที่ช้าของ nebivolol อาจถูกเสริมด้วยการบริหารยาที่ใช้งานร่วมกันในระบบหัวใจและหลอดเลือดหรือยาชาเพื่อที่จะต้องระงับการบำบัด; มันสามารถปกปิดสัญญาณสำคัญบางอย่างเช่นอิศวรในโรคที่น่าสนใจของต่อมไร้ท่อเช่นเบาหวานและ hyperthyroidism

cardioselective beta-blocker ที่ระดับความเข้มข้นสูงก็สามารถโต้ตอบกับตัวรับ adrenergic ทางเดินหายใจกระตุ้นการบีบตัวของหลอดลมและทำให้อาการของผู้ป่วยโรคหลอดลมอุดตันแย่ลง

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการเต้นของหัวใจโดยเฉพาะหรือไม่ได้รับการรักษา (บล็อกหัวใจระดับแรก, โรคระบบไหลเวียนโลหิตส่วนปลาย, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Prinzmetal)

Nebivolol ดูเหมือนว่าจะเพิ่มความไวต่อสารก่อภูมิแพ้อาการแย่ลงในผู้ป่วยมักจะชอบ

หากมีความจำเป็นต้องหยุดการรักษาควรค่อย ๆ ดำเนินการโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจหลายชนิด

LOBIVON ®มีแลคโตสดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยที่มีน้ำตาลกลูโคส / กาแลคโตส malabsorption หรือขาดเอนไซม์ lactase

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ผลกระทบของการไหลเวียนโลหิตที่เกิดจาก LOBIVON ®โดยเฉพาะอย่างยิ่งการกระจายของรกที่ลดลงสามารถทำให้การพัฒนาของตัวอ่อนและทารกในครรภ์ปกติลดลงและกำหนดความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมที่เกี่ยวข้องกับการแพทย์ ด้วยเหตุผลเหล่านี้จึงไม่แนะนำให้ใช้ LOBIVON ®ในระหว่างตั้งครรภ์

ข้อบ่งชี้เดียวกันนี้ยังนำไปใช้กับระยะเวลาการให้นมด้วยเนื่องจากการมี nebivolol ในน้ำนมแม่ที่ระดับความเข้มข้นที่สำคัญ

การติดต่อ

ในการโต้ตอบทั่วไปที่พบสำหรับประเภทของ beta-blockers cardioselective - เช่น antiarrhythmics คลาส II และ III, agonists แคลเซียมเช่น verapamil / diltiazem, antihypertensives ฮาโลจิเนต, ยาเสพติดและสารระเหยจากหัวใจ การเพิ่มขึ้นของผลกระทบทางชีวภาพของยา - อื่น ๆ จะถูกเพิ่ม, มีความสำคัญในการเปลี่ยนแปลงของคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของ nebivolol. โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากบทบาทของเอนไซม์ตับ CYP2D6 สารยับยั้งเช่น paroxetine, fluoxetine, thioridazine และ quinidine สามารถเพิ่มระดับพลาสม่าของ nebivolol ทำให้เกิดความเสี่ยงของผลข้างเคียงมากขึ้น

ข้อห้าม LOBIVON ® Nebivolol

เช่นเดียวกับตัวปิดกั้นเบต้าอื่น ๆ LOBIVON ®มีข้อห้ามในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบอย่างใดอย่างหนึ่งในกรณีของความดันเลือดต่ำ, ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต, กรดในเลือดเผาผลาญ, phaeochromocytoma ที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ช็อก cardiogenic และตับล้มเหลว

ผลข้างเคียง - ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ LOBIVON ®รวมถึงอาการปวดหัว, เวียนศีรษะ, อาชา, หายใจลำบาก, ท้องผูก, คลื่นไส้, ท้องร่วง, ความเมื่อยล้าและอาการบวมน้ำ

หายากมากขึ้นและสังเกตได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงประเภทต่าง ๆ เช่นผลข้างเคียงเช่นฝันร้ายการเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นหัวใจเต้นช้าหัวใจล้มเหลวชะลอตัวการนำ AV / AV บล็อกความดันเลือดต่ำหลอดลมหดเกร็งท้องอืดอาเจียน ความอ่อนแอและภาวะซึมเศร้า

วรรณคดียังอธิบายบางตอนของภาพหลอน, โรคจิต, ความสับสน, แขนขาเย็น / ตัวเขียว, ปรากฏการณ์ Raynaud, ตาแห้งและความเป็นพิษทางผิวหนังของ oculo-mucus- ผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย nebivolol

หมายเหตุ

LOBIVON ®สามารถขายได้เฉพาะภายใต้ใบสั่งยา

'การใช้ LOBIVON ®ของนักกีฬาในกรณีที่ไม่มีความจำเป็นในการรักษาเพื่อลดการตอบสนองทางสรีรวิทยาต่อความเครียดและอาการที่เกี่ยวข้อง (แขนขาสั่นความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นความตึงเครียดทางอารมณ์ที่เพิ่มขึ้น ฯลฯ ) เป็นสิ่งที่ต้องปฏิบัติ