สภาพทั่วไป
โป่งพองคือการขยายพยาธิสภาพถาวรซึ่งเป็นลักษณะของกระพุ้งคล้ายกับลูกบอลซึ่งมีผลต่อผนังของหลอดเลือดมักจะเป็นหลอดเลือดแดง ผนังหลอดเลือดที่ถูกโป่งพองจะถูกทำให้อ่อนแอและสามารถขยายให้แตกได้ทำให้เกิดเลือดออกมากมาย
โป่งพองที่อันตรายที่สุดคือผู้ที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดสมองซึ่งพวกเขาสามารถทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งอาจทำให้เกิดการเสียชีวิตได้ภายในไม่กี่นาที
แม้ว่ามันจะไม่ได้รับการแตกที่น่าเศร้า แต่ก็มีโป่งพองขนาดใหญ่อาจป้องกันการไหลเวียนโลหิตที่เหมาะสมและส่งเสริมการก่อตัวของเลือดอุดตันหรือ thrombi
โป่งพองมักเกิดจากความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นเรื้อรัง แต่ความชอกช้ำหรือความผิดปกติที่ทำให้ผนังหลอดเลือดอ่อนแอลงอาจเป็นสาเหตุของการโจมตี โป่งพองของหลอดเลือดบางตัวมีสาเหตุมาจากความผิดปกติทางพันธุกรรมเช่นโรค Marfan ซึ่งทำให้เนื้อเยื่อเกี่ยวพันอ่อนแอลง (เนื่องจากการกลายพันธุ์ของยีน FBN1 สำหรับไฟบริน 1) ยิ่งไปกว่านั้นมันเป็นเรื่องดีที่จะต้องจำไว้ว่าเมื่ออายุมากขึ้นผนังของเรือมักจะมีความยืดหยุ่นน้อยลงและมีการขยายมากขึ้น
อาการที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดโป่งพองเป็นพิเศษโดยเฉพาะอย่างยิ่งและการวินิจฉัยมักจะเกิดขึ้นโดยไม่ตั้งใจ การรักษาและการพยากรณ์โรคแตกต่างกันไปตามสถานที่และขนาดของปากทาง บางคนมีความอ่อนไหวต่อการพัฒนาความผิดปกติที่เพิ่มขึ้น ดังนั้นกลยุทธ์ที่ดีที่สุดคือการระบุผู้ที่มีความเสี่ยงที่จะใช้มาตรการป้องกันที่จำเป็น
ปากทางคืออะไร
โป่งพองคือการขยาย (หรือ extroflection) ของผนังของหลอดเลือดแดง, หลอดเลือดดำหรือของหัวใจซึ่งเกิดขึ้นเป็นผลมาจากการลดลงที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดแดงโป่งพองในเส้นเลือดตีบมักเกี่ยวข้องกับภาวะหลอดเลือด (สาเหตุที่เสื่อม) หรือกระบวนการอักเสบ (ตามด้วยโรคติดเชื้อหรือโรคหลอดเลือด) รูปแบบอื่น ๆ ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดสมองนั้นถูกกำหนดโดยความอ่อนแอ แต่กำเนิดหรือกรรมพันธุ์ของผนังหลอดเลือด (สำหรับการพัฒนาที่น้อยกว่าของเสื้อคลุมเฉลี่ยของเรือ)
สาเหตุ
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ส่งเสริมการก่อตัวของหลอดเลือดโป่งพองคือ หลอดเลือด และ ความดันโลหิตสูง แต่ปัจจัยทั้งหมดที่ทำให้เกิดการลดลงของผนังหลอดเลือดสามารถรับผิดชอบ
สาเหตุหลัก ที่กำหนดโป่งพองคือ:
- ความ พิการ แต่กำเนิด ของเสื้อคลุมกล้ามเนื้อของผนังหลอดเลือด:
- การทำลายส่วนประกอบที่ยืดหยุ่นหรือกล้ามเนื้อของเสื้อคลุมขนาดกลาง
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม:
- การผลิตคอลลาเจนดัดแปลงไม่สามารถทนต่อความดันหรือด่าเสื่อม (ซินโดรม Marfan);
- เปลี่ยนแปลงสมดุลระหว่าง metalloproteases (MMP) - สามารถย่อยสลายส่วนประกอบของเมทริกซ์ extracellular (คอลลาเจนอีลาสตินโปรตีโอไกลแคนอีลาสตินลามิเนต ฯลฯ ) และสารยับยั้ง (TIMP)
- การ บาดเจ็บ ของหลอดเลือด (การใส่ขาเทียมทรวงอกทรวงอกแผลหลังแผล ฯลฯ );
- โรคหลอดเลือด เช่นหลอดเลือด, vasculitis, ซิฟิลิสหรือการติดเชื้ออื่น ๆ
ปัจจัยเสี่ยง
- ใจโอนเอียงทางครอบครัว
- ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง;
- โรคหลอดเลือดแข็งตัว;
- ไขมันในเลือดสูง (ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง);
- ควันบุหรี่
- โรคอ้วน;
- เพศชาย;
- อายุมากกว่า 60 ปี
- โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
- การตั้งครรภ์ (มักจะเชื่อมโยงกับการก่อตัวและการแตกของโป่งพองหลอดเลือดแดง)
การ จำกัด
โป่งพองอยู่ที่ไหนบ่อยกว่า?
โป่งพองสามารถพัฒนาได้ในทุกส่วนของร่างกาย แต่บริเวณที่ได้รับผลกระทบคือ:
- หัวใจ : เส้นเลือดใหญ่, หลอดเลือดแดงหลักของหัวใจ (หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด);
- สมอง : หลอดเลือดสมอง (โป่งพองในสมอง);
- หลอดเลือดแดงของ แขนขา : ขา, ระดับหัวเข่า (โป่งพองโป่งพองหลอดเลือดแดง);
- หลอดเลือดแดงอวัยวะภายใน: ลำไส้ (โป่งพองหลอดเลือดแดง mesenteric) และ ม้าม (โป่งพองหลอดเลือดแดงม้าม)
ประเภทของโป่งพอง
มีหลายประเภทของโป่งพอง แต่ที่พบมากที่สุดอยู่บ่อยที่สุดในระดับของหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่เช่นหลอดเลือดแดงใหญ่หรือสมอง:
หลอดเลือดโป่งพอง (thoracic โป่งพองของหลอดเลือด, โป่งพองของหลอดเลือดในช่องท้อง)
มันเกี่ยวข้องกับเรือขนาดใหญ่ที่มีเลือดแดงที่อุดมไปด้วยออกซิเจนจากหัวใจไปยังหลอดเลือดต่อพ่วง โป่งพองที่พัฒนาในส่วนท้องของเส้นเลือดใหญ่ (โป่งโป่งพองในช่องท้อง) มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ชายอายุ 60 ปีขึ้นไป โป่งพองของหลอดเลือดส่วนใหญ่เกิดจากหลอดเลือดซึ่งเป็นภาวะที่สามารถทำให้ผนังหลอดเลือดอ่อนแอลงทำให้เกิดการเสื่อมและการขยายของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
โป่งพองในสมอง
มันประกอบด้วยการขยายการ จำกัด ของหลอดเลือดสมอง (หรือหลอดเลือดดำ) การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจเกิดจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ, โรคทางพันธุกรรม (พิการ แต่กำเนิด), ความไม่สมประกอบของหลอดเลือด, หรือความดันโลหิตสูงหรือหลอดเลือด
จากมุมมองทางกายวิภาคพยาธิวิทยามีความโดดเด่น:
- โป่งพองจริง : โดดเด่นด้วยการทำให้ผอมบางของแผ่นยืดหยุ่นของเสื้อคลุมขนาดกลางซึ่งถือเป็นผนังของเรือและซึ่งสามารถแก้ไขได้ทั้งในเชิงคุณภาพหรือเชิงปริมาณ นิสัย Adventitia สร้างผนังปากทางจะถูกเก็บรักษาไว้;
- Compound aneurysm : ประกอบด้วย aneurysm ที่แท้จริงซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะพบกับการแตกของ Adventitia
- โป่งพองเท็จ : เนื้อเยื่อทั้งหมดของเส้นเลือดแตกและผนังปากทางเกิดจากเนื้อเยื่อรอบ ๆ
โป่งพองขึ้นอยู่กับรูปแบบที่แตกต่างใน:
- Sacciform โป่งพอง : พวกเขาเกี่ยวข้องกับจังหวะสั้น ๆ (5-20 ซม.) เป็นส่วนหนึ่งของเส้นรอบวง; พวกเขามักจะยุ่งกับ thrombi;
- โป่งพองในทางเดินปัสสาวะ : พวกเขาเกี่ยวข้องกับจังหวะสั้น ๆ สำหรับเส้นรอบวงทั้งหมด;
- โป่งพอง Fusiform : พวกเขาเกี่ยวข้องกับการเหยียดยาว (แม้ 20 ซม.) มีการผลิตตามการขยายตัวที่ก้าวหน้า แต่ค่อยเป็นค่อยไปของเส้นรอบวงทั้งหมดของเรือ;
- โป่งพองทรงกระบอก : พวกเขาเกี่ยวข้องกับจังหวะยาวสำหรับเส้นรอบวงทั้งหมดของหลอดเลือด
Aneurysm - อาการการวินิจฉัยและการรักษา»
