บทความที่เกี่ยวข้อง: หัวใจล้มเหลว
คำนิยาม
ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นอาการที่แสดงให้เห็นถึงความไม่เพียงพอของหัวใจในการทำงานของเครื่องสูบน้ำตามปกติ ซึ่งหมายความว่ากล้ามเนื้อหัวใจมีความสามารถลดลงเพื่อเติมเต็มหรือไม่มีความแข็งแรงเพียงพอที่จะทำให้ตัวเองว่างเปล่า
เป็นผลให้อวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกายไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอสำหรับความต้องการการเผาผลาญของพวกเขาและอาจทุกข์ทรมาน
ภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดจากสภาวะที่ทำให้หัวใจอ่อนแอและทำให้ห้องแข็งเกินไปที่จะเติมเลือดและปั๊มเข้าไปในระบบไหลเวียนเลือด
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหัวใจล้มเหลวคือกล้ามเนื้อหัวใจตาย ในกรณีอื่น ๆ ภาวะที่เป็นผลมาจากความผิดปกติของลิ้นหัวใจโรคเยื่อหุ้มหัวใจและเยื่อบุหัวใจเยื่อหุ้มหัวใจเต้นผิดจังหวะ (จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ) และ myocarditis ติดเชื้อ
ที่พื้นฐานของภาวะหัวใจล้มเหลวก็อาจเป็นความผิดปกติของระบบที่เพิ่มความต้องการหัวใจเอาท์พุท (เช่น hyperthyroidism และโรคพาเก็ท) หรือเพิ่มความต้านทานต่อการขับออกเช่นความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง (บังคับให้หัวใจทำงานหนักมากขึ้น )
ขึ้นอยู่กับโหมดของการโจมตีหัวใจล้มเหลวสามารถแยกแยะใน:
- ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน : เกิดขึ้นหลังจากเหตุการณ์ทางพยาธิสภาพฉับพลันเช่นหัวใจวายหรือวิกฤตความดันโลหิตสูง
- ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง : มันพัฒนาอย่างต่อเนื่องดังนั้นความวุ่นวายและข้อ จำกัด ของกิจกรรมประจำวันจึงค่อยๆ
กล้ามเนื้อหัวใจในขั้นต้นพยายามปรับให้เข้ากับสถานการณ์ใหม่เพิ่มความหนาของผนัง (ยั่วยวน) และปริมาณของมันเช่นเดียวกับการเร่งจังหวะ (อิศวร) ในระยะยาวการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะ "เบลอ" หัวใจ
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- ภาวะความเป็นกรดหายใจ
- adynamia
- anasarca
- anuria
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ
- น้ำในช่องท้อง
- อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
- รับน้ำหนัก
- cachexia
- cardiomegaly
- ใจสั่น
- ข้อเท้าบวม
- อาการตัวเขียว
- อาการโคม่า
- ความแออัดของตับ
- อาการหายใจลำบาก
- ท้องแน่นท้อง
- อาการของหลอดเลือดดำที่คอ
- มาน
- ตับ
- extrasystoles
- หายใจถี่
- ภาวะหัวใจห้องบน
- ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง
- กระพือหัวใจเต้น
- ขาบวม
- ขาเหนื่อยและขาหนัก
- hypercapnia
- hyperkalaemia
- hyperpnea
- ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล
- Hypertrophy ของกล้ามเนื้ออุปกรณ์เสริมของการหายใจ
- hyperventilation
- hyponatremia
- การขาดออกซิเจน
- ความดันโลหิตต่ำ
- ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ
- กล้ามเนื้อ hypotrophy
- myoclonus
- Nocturia
- orthopnea
- ความหม่นหมอง
- เท้าบวมและเหนื่อย
- ข้อมือที่ขัดแย้งกัน
- presyncope
- การกักเก็บน้ำ
- ความรู้สึกหายใจไม่ออก
- บ่นหัวใจ
- อาการง่วงนอน
- สถานะ Confusional
- การขับเหงื่อ
- เป็นลม
- หัวใจเต้นเร็ว
- tachypnoea
- ผ้าอนามัยหัวใจ
- ไอ
- เยื่อหุ้มหัวใจไหล
- ปอดไหล
ทิศทางต่อไป
ในรูปแบบที่รุนแรงน้อยลงอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวไม่ชัดเจนนัก เมื่อพวกเขาปรากฏตัวลักษณะและความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ การหายใจลำบากและหายใจถี่ (หายใจลำบาก)
ในตอนเริ่มต้นอาการเหล่านี้เกิดขึ้นหลังจากทำกิจกรรมที่มีความรุนแรง แต่ในเวลาต่อมาพวกเขาก็ถูกชักนำโดยความพยายามเล็กน้อยและในขั้นตอนที่รุนแรงที่สุดแม้ในขณะที่คนอยู่
หายใจลำบากพร้อมกับการสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่อซึ่งทำให้เกิดอาการบวมในข้อเท้าและขาความรู้สึกของความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง (อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง) และเพิ่มน้ำหนักไม่ยุติธรรมและรวดเร็ว
โซเดียมและการกักเก็บน้ำนำไปสู่การคั่งของของเหลวแม้ในปอดซึ่งเป็นเงื่อนไขที่สามารถเลวลงและในที่สุดก็นำไปสู่อาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลัน
ด้วยอาการกำเริบของภาวะหัวใจล้มเหลวก็อาจประจักษ์ orthopnea (กระสับกระส่ายที่เหลือที่ช่วยเพิ่มความพร้อมกับท่านั่งและแย่ลงในตำแหน่งหงาย) และหายใจลำบากออกหากินเวลากลางคืน paroxysmal (หายใจลำบากปรากฏขึ้นในเวลากลางคืน
อาการอื่นที่ไม่ควรมองข้าม ได้แก่ อาการใจสั่นและความดันเลือดต่ำ
นอกจากนี้ในขั้นตอนของภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นสูงกว่าการสูญเสียความอยากอาหารและความรู้สึกของความตึงเครียดในช่องท้องหรือลำคอสามารถสังเกตได้ ความแออัดของตับอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายที่ Quadrant ช่องท้องด้านบน
ภาวะรุนแรงของภาวะ hypoperfusion ในสมองและภาวะขาดออกซิเจนในเลือดอาจทำให้เกิดความหงุดหงิดเรื้อรังและทำให้การทำงานของจิตแย่ลง (ความสับสนและเป็นลมหมดสติ)
อาการที่เฉพาะเจาะจงน้อยกว่าของภาวะหัวใจล้มเหลวคือภาวะอุณหภูมิต่อพ่วง, Nocturia, ลดปัสสาวะในแต่ละวัน, hypotrophy กล้ามเนื้อโครงร่างและการสูญเสียน้ำหนักอย่างรุนแรง (หัวใจ cachexia)
การวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลวดำเนินการโดยการทดสอบด้วยเครื่องมือและห้องปฏิบัติการต่าง ๆ รวมถึงคลื่นไฟฟ้า (ECG), echocardiogram และการทดสอบเลือด (ด้วยปริมาณของระดับพลาสมาของ natriuretic เปปไทด์)
เอ็กซ์เรย์ทรวงอกอาจมีประโยชน์ในการเน้นสัญญาณของความแออัดหรืออาการบวมน้ำที่ปอด
การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวใช้ประโยชน์จากการรักษาจำนวนมากซึ่งแพทย์กำหนดตามลักษณะของโรคและสาเหตุ ในบรรดายาที่ใช้มากที่สุดคือ ACE inhibitors, sartans และ beta-blockers ซึ่งช่วยลดความดันและช่วยควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ
ยาขับปัสสาวะสามารถนำมาใช้เพื่อช่วยกำจัดของเหลวส่วนเกินที่สะสมโดยร่างกายและลดอาการ
การรักษาอื่น ๆ ที่สามารถนำมาใช้ในผู้ป่วยที่เลือกรวมถึงเครื่องช็อกไฟฟ้าหัวใจเทียมและเครื่องกระตุ้นหัวใจป้องกัน decompensation (หรือการรักษาด้วยการซิงโครไนซ์หัวใจ)
