สภาพทั่วไป
คำว่า schistosomiasis ระบุกลุ่มของโรคพยาธิที่เกิดจาก trematodes, เวิร์มแบนจริง (platelminti) ที่อยู่ในสกุล Schistosoma ในระยะผู้ใหญ่ปรสิตจะมีความยาว 0.7 - 1.2 ซม. ตั้งอยู่ในระบบไหลเวียนเลือดดำของโฮสต์
ขึ้นอยู่กับเขตที่ได้รับผลกระทบจากภาวะแทรกซ้อนเราพูดถึงลำไส้ทวารหนักกระเพาะปัสสาวะตับ - ตับม้ามโตหรือปอด
ท่ามกลางสายพันธุ์ของ schistosome ที่สามารถส่งผลกระทบต่อมนุษย์เราจำ:
- Schistosoma mansoni (อารเบีย, แอฟริกา, อเมริกาใต้, แคริบเบียน) และ Schistosoma intercalatum (ตะวันตกและแอฟริกากลาง) รับผิดชอบต่อการ schistosomiasis ในลำไส้
- Schistosoma haematobium (แอฟริกา, ตามเส้นทางของแม่น้ำไนล์, และตะวันออกกลาง) รับผิดชอบต่อการเกิด schistomatosis ทางเดินปัสสาวะ
- Schistosoma japonicum (จีนและฟิลิปปินส์) และ Schistosoma mekongi (เอเชียใต้ - ใต้) รับผิดชอบต่อการเกิด schistosomiasis ในลำไส้
การแพร่กระจายและโรค
Schistosomiasis ถูกส่งผ่านผิวหนังเมื่อสัมผัสกับน้ำที่มีเชื้อ ตามที่คาดการณ์ไว้หนอนตัวเต็มวัยอาศัยอยู่ในโพรงเลือดของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้วางไข่ (cercarie) ซึ่งมีความสามารถในการเปิดช่องว่างในผนังของอวัยวะเหล่านี้และผสมกับอุจจาระและปัสสาวะซึ่งมันถูกขับออกนอก เมื่อถึงโต๊ะน้ำไข่ของไข่จะฟักตัวอ่อนปรสิตฟักไข่ซึ่งติดเชื้อกลางเจ้าภาพตัวแทนจากหอย molluscs ติดอยู่กับลำต้นของพืชน้ำ; ภายในหอย, ตัวอ่อนจะทวีคูณและหลังจากนั้นไม่กี่วันพวกมันจะถูกปล่อยลงสู่น้ำ, ทำให้มนุษย์ติดเชื้อ
อาการและภาวะแทรกซ้อน
เพื่อลึกซึ้งยิ่งขึ้น: อาการ Schistosomiasis
อาการของ schistosomiasis แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสายพันธุ์ของหนอนที่เกี่ยวข้องและขั้นตอนของการติดเชื้อ:
- การบุกรุกของตัวอ่อนของผิวหนังสามารถทำให้เกิดผิวหนังอักเสบด้วยอาการคันและผื่นอันเนื่องมาจากกระบวนการภูมิคุ้มกันที่ทำลายตัวอ่อน; ด้วยเหตุนี้มันเป็นเรื่องปกติของอาสาสมัครที่ไวต่อปรสิต;
- การระบาดอย่างรุนแรง (เฉียบพลัน schistosomiasis) สามารถทำให้เกิดไข้และหนาวสั่นลดน้ำหนักไอและปวดหัวพร้อมด้วยต่อมน้ำเหลือง, ตับและม้ามโต (ต่อมน้ำเหลืองตับและม้าม);
- schistomatosis ลำไส้ปรากฏตัวเองส่วนใหญ่มีอาการท้องเสียบางครั้ง haematic สลับกับระยะเวลาของการให้อภัย (การเปลี่ยนแปลงของอัลโวมักมาพร้อมกับเลือดในอุจจาระ); เยื่อบุลำไส้ที่มีแผลแผล granulomatous และ polyposis;
- schistomatosis ปัสสาวะส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับปัสสาวะบ่อยปัสสาวะลำบาก (ปวดปัสสาวะ) และ haematuria (เลือดในปัสสาวะ);
เมื่อไข่ผ่านกระเพาะปัสสาวะและผนังลำไส้พวกเขายังคงติดกับดักก่อให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบในท้องถิ่นที่ทำให้เกิดปัสสาวะและ hematorrhea (สูญเสียเลือดกับปัสสาวะและอุจจาระ); การอักเสบในท้องถิ่นทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อในทางเดินปัสสาวะด้วยกระบวนการ fibrotic ในกระเพาะปัสสาวะและการขยายตัวของไตถึงไตวายด้วยการจูงใจที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ในลำไส้ schistomatosis อย่างไรก็ตามเวิร์มสามารถเข้าถึงตับผ่านทางพอร์ทัลวงกลมก่อให้เกิดกระบวนการอักเสบด้วยการปรากฏตัวของโรคตับและโรคตับแข็ง; ขั้นตอนของความดันโลหิตสูงพอร์ทัลดังต่อไปนี้มีเลือดออกที่เป็นไปได้ของ varices หลอดอาหาร
การวินิจฉัยการบำบัดและการป้องกัน
เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม: ยาสำหรับการรักษาโรค Schistosomiasis
การวินิจฉัยโรค schistomatosis เกิดขึ้นโดยการค้นหาไข่ของปรสิตในปัสสาวะหรืออุจจาระหรือการทดสอบแอนติบอดีในตัวอย่างเลือดที่นำมาจากผู้ป่วย (มีประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเฉียบพลันเมื่ออาการไม่เฉพาะเจาะจงและไม่มีไข่ในความผิดปกติ แต่ยัง ในช่วงปลายเมื่อการวางไข่มีแนวโน้มที่จะปฏิเสธ) การตรวจส่องกล้องและการตรวจชิ้นเนื้อมีประโยชน์สำหรับการประเมินภาวะแทรกซ้อนของอวัยวะของโรค
การรักษาทางเลือกนั้นมีตัวแทนจาก anthelmintic ที่เรียกว่า praziquantel ซึ่งโดยทั่วไปจะใช้ในขนาดเดียวต่อหนึ่งระบบปฏิบัติการ อีกทางเลือกหนึ่งคือเครื่องวัดเสียงและ oxamnichine มันมีประสิทธิภาพที่ดี (60-80% ของกรณี) ได้รับความสามารถในการแสดงให้เห็นถึงการถดถอยภาวะแทรกซ้อนเรื้อรังของ schistomatosis; ปริมาณ:
- Schistosoma mansoni, Schistosoma intercalatum, Schistosoma haematobium : 40 มก. / กก. ในครั้งเดียว
- Schistosoma japonicum : 60 มก. / กก. แบ่งออกเป็น 2/3 ปริมาณใน 24 ชั่วโมง
- Schistosoma mekongi : 60 มก. / กก. ซ้ำสองครั้ง
การป้องกันโรค schistomatosis มีพื้นฐานมาจากการบุกเบิกของน้ำใต้ดินการสร้างเครือข่ายน้ำเสียและการรณรงค์ให้ความรู้สาธารณะ (เพื่อลดการปนเปื้อนของ watercourses กับอุจจาระและปัสสาวะและหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับน้ำจากแม่น้ำและทะเลสาบ )
