บทความที่เกี่ยวข้อง: เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
คำนิยาม
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคือการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ, ถุงเยื่อหุ้มหัวใจที่ห่อหุ้มหัวใจ
โรคนี้อาจมีอาการเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน พัฒนาอย่างรวดเร็วทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบที่ใช้เวลาไม่กี่สัปดาห์ รูปแบบเรื้อรัง แทนเป็นเวลานานกว่า 6 เดือนและพัฒนาช้า; ลักษณะสำคัญคือปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มหัวใจ
ในบางครั้งกระบวนการอักเสบจะทำให้เยื่อบุโพรงหัวใจหนาที่ทำเครื่องหมายไว้ซึ่งจะนำไปสู่การหดตัวของโพรงหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังหดเกร็ง)
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอาจเกิดจากโรคภัยไข้เจ็บจำนวนมาก บ่อยครั้งที่มันมาจากการติดเชื้อไวรัส (echovirus, ไวรัสไข้หวัดใหญ่, ไวรัสคอกซากีบีและเอชไอวี); บ่อยครั้งที่กระบวนการอักเสบเกี่ยวข้องกับแบคทีเรียเชื้อราหรือปรสิต
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของเยื่อบุหัวใจอักเสบ, โรคติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบน, โรคปอดบวมและการติดเชื้อในทางเดินอาหาร
การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บที่ทรวงอก, โรคแพ้ภูมิตัวเอง (โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์, SLE และระบบเส้นโลหิตตีบ), ความผิดปกติของการอักเสบ (amyloidosis และ Sarcoidosis), กล้ามเนื้อหัวใจตาย, เนื้องอก และความผิดปกติของการเผาผลาญ (uremia ในภาวะไตวาย, ภาวะพร่องไทรอยด์, ฯลฯ )
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัดหัวใจ ในกรณีอื่น ๆ โรคนี้เกิดจากการรักษาด้วยรังสีรักษาเคมีบำบัดและการใช้ยาภูมิคุ้มกัน บางครั้งสาเหตุที่แน่นอนไม่สามารถระบุได้ (เยื่อบุช่องท้องอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงหรือไม่ทราบสาเหตุ)
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ
- น้ำในช่องท้อง
- อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
- เพิ่ม ESR
- หนาว
- Retrosternal Burn
- ใจสั่น
- อาการตัวเขียว
- ความแออัดของตับ
- กลืนลำบาก
- อาการหายใจลำบาก
- อาการของหลอดเลือดดำที่คอ
- เจ็บหน้าอก
- ปวดในปากของกระเพาะอาหาร
- ปวดในกระดูกอก
- มาน
- ตับ
- อิจฉาริษยา
- ไข้
- ภาวะหัวใจห้องบน
- ความดันโลหิตต่ำ
- ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ
- orthopnea
- ความหม่นหมอง
- ข้อมือที่ขัดแย้งกัน
- การกักเก็บน้ำ
- สะอึก
- อาการง่วงนอน
- การขับเหงื่อ
- หัวใจเต้นเร็ว
- tachypnoea
- ผ้าอนามัยหัวใจ
- ไอ
- เยื่อหุ้มหัวใจไหล
- ปอดไหล
ทิศทางต่อไป
อาการที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันคืออาการเจ็บหน้าอกที่ทื่อหรือเฉียบพลันอาการเจ็บหน้าอกอย่างเร่งด่วนหรือกดขี่ ความรู้สึกนี้มักจะเลวลงในตำแหน่งหงายในระหว่างการสูดดมกับการเคลื่อนไหวของทรวงอกหรือการกลืนอาหาร; มันสามารถบรรเทาได้โดยนั่งและก้มตัวไปข้างหน้าแทน
ความเจ็บปวดสามารถแผ่จากบริเวณ precordial หรือ retrosternal ของคอไหล่แขนซ้ายและหลัง
อาการอื่น ๆ ของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ได้แก่ : อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ใจสั่น, tachypnea, กลืนลำบากและสะอึก หากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเกิดจากการติดเชื้ออาจมีไข้หนาวสั่นและมีเหงื่อออกมาก
เมื่อมีการสะสมของเซรุ่มเลือดหรือของเหลวเป็นหนอง (เยื่อหุ้มหัวใจไหล) เกิดขึ้นระหว่างแผ่นเยื่อหุ้มหัวใจทั้งสอง, หายใจลำบาก, ไอและความดันเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นได้ถึงหัวใจ tamponade, ความดันเลือดต่ำ, ช็อกหรือปอดบวม การเต้นของหัวใจจะลดลงอย่างมากและสามารถรบกวนจังหวะได้
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแบบ จำกัด มักจะทำให้เกิดความเหนื่อยล้าหายใจลำบาก orthopnea แออัดหลอดเลือดดำอาการบวมน้ำที่ต่อพ่วงน้ำในช่องท้องการขยายตัวของหลอดเลือดดำที่คอตับและความดันโลหิตสูงในปอด
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอาการการเปลี่ยนแปลงในคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการปรากฏตัวของของเหลวเยื่อหุ้มหัวใจในภาพรังสีทรวงอกหรือใน echocardiogram ฟังเสียงหัวใจเป็นลักษณะของการถูเยื่อหุ้มหัวใจ (ชั้นของเยื่อหุ้มหัวใจเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอักเสบถูกันระหว่างการเต้นของหัวใจ) ยิ่งไปกว่านั้นเมื่อมีการไหลของน้ำจะทำให้เสียงการเต้นของหัวใจลดลง
ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่น่าสงสัยการประเมินเพิ่มเติมสามารถทำเพื่อระบุสาเหตุ: การทดสอบเลือดการทดสอบทางภูมิคุ้มกันและเซรุ่มวิทยาความทะเยอทะยานของของเหลวเยื่อหุ้มหัวใจและการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อหุ้มหัวใจ ESR และ PCR (ดัชนีการอักเสบ) มักจะสูง
การบำบัดขึ้นอยู่กับสาเหตุและอาจรวมถึงยาปฏิชีวนะหรือยาต้านเชื้อราในรูปแบบการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อรายาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบ ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับคอร์ติโซนและยาขับปัสสาวะ เมื่อปริมาณ pericardial ปริมาตรน้ำมีความสำคัญการระบายน้ำจะถูกใช้ผ่านการ pericardiocentesis ในกรณีของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังในทางกลับกันการผ่าตัดเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (pericardiectomy) อาจจำเป็นต้องผ่าตัด
