การนอนหลับและความผิดปกติของมัน

โดย Dr. Stefano Casali

การแนะนำ

คนทั่วไปใช้เวลาหนึ่งในสามของชีวิตของเขาหลับ แต่การนอนหลับไม่ได้หมายถึงการตัดสะพานอย่างสมบูรณ์ด้วยความเป็นจริง: ระหว่างการนอนหลับจะมีการกำหนดปรากฏการณ์ที่ซับซ้อนเป็นครั้งแรกของความฝันทั้งหมด (Mancia M., 1996) มันเป็นเพียงในทศวรรษที่ผ่านมาที่เราได้พยายามที่จะลึกและเข้าใจกลไกของปรากฏการณ์ที่ซับซ้อนและสำคัญนี้ซึ่งเป็นเวลานานและจนถึงวันนี้ยังคงคล้ายกับด้านมืดของดวงจันทร์

ในความเป็นจริงแม้ว่าจะมีการศึกษาจำนวนมหาศาล แต่ปัญหาที่ต้องแก้ไข แต่คำถามที่ต้องตอบยังมีอีกมาก หากการเน้นทั้งสองขั้นตอนของการนอนหลับ (REM และ non-REM) ถือเป็นขั้นตอนพื้นฐานขั้นแรกสำหรับการศึกษาวัตถุประสงค์ของการนอนหลับมันเป็นความจริงที่ว่าเรารู้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับกลไกวงจรที่กระตุ้นการนอนหลับและขั้นตอนของมัน สิ่งที่เกิดขึ้นโดยรวมในสิ่งมีชีวิตของมนุษย์ในระหว่างการนอนหลับ (Drucker-Colin R., 1979) ความสำคัญของการนอนหลับยังสามารถเห็นได้ในระดับวิวัฒนาการ: หายไปในปลาและสัตว์ครึ่งบกครึ่งน้ำมันเริ่มปรากฏในสัตว์เลื้อยคลานในขณะที่ขั้นตอน REM และ non-REM ทำให้ปรากฏตัวที่ขี้อายในนกเพื่อสร้างโครงสร้างตัวเองในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม, 2000) แต่นอกเหนือจากความสำคัญของการศึกษา neurophysiological ของการนอนหลับปัญหาของพยาธิวิทยาของการนอนหลับยังคงเปิดอยู่: นั่นคือนอนไม่หลับ, parasomnias, hypersomnia คาดว่าในปัจจุบันประมาณหนึ่งในสี่ของประชากรกว่า 40 ปีประสบจากการนอนไม่หลับ เมื่อคำนึงถึงอุบัติการณ์สูงนี้และความจริงที่ว่าโรคนอนไม่หลับเรื้อรังไม่ได้เป็นเพียงปัญหาการนอนหลับ แต่เป็นเรื่องของบุคลิกภาพทั้งหมดเราสามารถเข้าใจถึงความสำคัญของการศึกษาเรื่องการนอนไม่เพียง แต่ในระดับทฤษฎีเท่านั้น ทางคลินิก (G. Coccagna., 2000)

»ข้อควรพิจารณาเกี่ยวกับความหมายของการนอนหลับ
	ส่วนที่สอง (ทฤษฎีการฟื้นตัว, การอนุรักษ์พลังงาน, การเรียนรู้, วิวัฒนาการ)
»ความผิดปกติของการนอนหลับ
	โรคนอนไม่หลับ
	hypersomnia
	ความผิดปกติของการนอนหลับตื่น (แนะนำและรบกวนชั่วคราว)
		ส่วนที่สอง (ความผิดปกติถาวร)
	parasonnie
	หยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น
»	การนอนหลับและการควบคุมอุณหภูมิ
»	การนอนหลับของทารกแรกเกิด
»	การนอนหลับแบบ REM นอนไม่หลับและการนอนไม่หลับ
»	ชาสมุนไพรสำหรับนอน - อาหารเสริมสำหรับนอน - ยานอนหลับ

ข้อควรพิจารณาเกี่ยวกับความหมายของการนอนหลับ

แม้จะมีช่วงเวลาที่ดีของชีวิตที่เราใช้เวลานอนหลับและจำนวนงานวิจัยที่เกี่ยวกับสรีรวิทยาและจิตวิทยาการทดลองและทางคลินิกเกี่ยวกับการนอนเรายังห่างไกลจากความเข้าใจที่น่าพอใจในความหมายหรือหน้าที่สำคัญที่รัฐสรีรวิทยานี้มี ผลของการกีดกันการนอนหลับและการสูญเสียอินทรีย์อย่างรุนแรงจนถึงการตายของสัตว์ที่ถูกกีดกันโดยสิ้นเชิงและเกือบทั้งหมดของการนอนหลับแสดงให้เห็นว่าสภาพร่างกายนี้เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้สำหรับเศรษฐกิจชีวภาพและจิตใจและเพื่อการทำงานที่สำคัญเช่นเดียวกัน ในมุมมองนี้ Sleep นำเสนอการเปรียบเทียบกับฟังก์ชั่นของระบบอื่น ๆ โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างความมั่นใจว่าสัตว์แต่ละตัวสามารถปรับให้เข้ากับช่องทางนิเวศวิทยาของมันและอยู่รอดจากการโจมตีของสัตว์นักล่า ยกตัวอย่างเช่นการไม่มีการนอนหลับของสัตว์จำพวกปลาวาฬบางตัว (ปลาโลมา) แม้จะมีความฉลาดทางอารมณ์สูงพวกเขาก็สามารถตอบสนองความต้องการในการปรับตัวและการอยู่รอดได้อย่างแม่นยำ (Jouvet M., 2000) การอภิปรายเกี่ยวกับความสำคัญการทำงานของการนอนหลับจะต้องสามารถพิจารณาสองขั้นตอนที่ยอดเยี่ยม (NREM และ REM) ซึ่งประกอบด้วยการนอนหลับ มันเป็นความเห็นทั่วไปที่ Sleep NREM โดยเฉพาะอย่างยิ่งองค์ประกอบของเดลต้าเกี่ยวข้องกับการอนุรักษ์และฟื้นฟูการทำงานของพืชขั้นพื้นฐานในขณะที่ REM Sleep ดูเหมือนว่าจะมีการเชื่อมโยงเหนือสิ่งอื่นใดกับการทำงานของสมองและจิตใจที่สูงขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งการนอนหลับเดลต้า NREM ดูเหมือนว่าจะมีความสัมพันธ์บางทีอาจควบคุมโดยสัญชาตญาณสถานการณ์ด้วยความระมัดระวังที่นำหน้ามันและความต้องการการเผาผลาญอาหาร thermoregulatory และ homeostatic เกี่ยวข้องกับมัน ในความโปรดปรานของสมมติฐานนี้คือการหลั่งของฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) กระบวนการ homeostatic และ thermoregulators ที่ใช้งานในช่วงเวลาของการนอนหลับนี้และการเพิ่มขึ้นของร้อยละของมันหลังจากออกกำลังกายเป็นเวลานาน ส่วนที่เหลือ NREM ที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับก็ดูเหมือนจะสอดคล้องกับกิจกรรมของเซลล์ประสาทที่ลดลงสังเกตในขั้นตอนนี้ ในทางกลับกันการนอนหลับแบบ desynchronized สามารถทำหน้าที่หลักของการเติมความสดชื่นในสมองและการเจริญเติบโตของเยื่อหุ้มสมอง ดังนั้นจึงเป็นระยะที่เกี่ยวข้องในการทำงานทางจิตวิทยาเพื่อเป็น "กรอบชีวภาพ" ที่เหมาะสมสำหรับการพัฒนาของกิจกรรมจิตที่เฉพาะเจาะจง ในการสนับสนุนของสมมติฐานนี้มีการพิจารณาบางอย่างที่ขีดเส้นใต้ความบังเอิญระหว่างการนอนหลับ REM และความฝันและการเพิ่มขึ้นของการสังเคราะห์โปรตีนที่สังเกตได้ในระยะ REM ข้อมูลเหล่านี้นำเสนอพื้นฐานทางชีวภาพที่น่าพอใจสำหรับการตีความกระบวนการประมวลผลข้อมูลและจัดเก็บข้อมูลซึ่งเกิดขึ้นจากการเน้นเป็นพิเศษในช่วงการนอนหลับ REM (Block V. et al., 1981; Gigli GL. Et al., 1985) กระบวนการของการเจริญเติบโตของเยื่อหุ้มสมองก็ดูเหมือนจะได้รับอิทธิพลจากการนอนหลับที่ใช้งาน REM ที่ครอบงำภาพไฟฟ้าและพฤติกรรมในทารกในครรภ์ก่อนและในทารกแรกเกิดและถือเป็นการกระตุ้นภายนอกที่จำเป็นสำหรับ synaptogenesis เยื่อหุ้มสมอง ยิ่งไปกว่านั้นการนอนหลับ REM ดูเหมือนว่าจะมีส่วนร่วมในการพัฒนาและการปรับแต่งการควบคุมกล้ามเนื้อกระดูกใน ontogeny รีบาวน์ที่รุนแรงของการนอนหลับ REM ตามการกีดกันการคัดเลือกของขั้นตอนนี้พร้อมกับการสังเกตทางจิตวิทยาที่เชื่อมโยงระยะนี้กับประสบการณ์ในฝันได้แนะนำว่าการนอนหลับ REM อาจจะเป็นการทำงานของสมองและจิตใจสำคัญกว่า Sleep NREM ( Jouvet M., 2000, Marks GA., Shaffety JP, et al., 1995) กระบวนการของ synaptogenesis ปรากฏเป็นพื้นฐาน neurobiological ขององค์กรของข้อมูลและการเรียนรู้การนอนหลับ REM สามารถพิจารณาขั้นตอนที่ข้อมูลซึ่งถึงสมองตื่นตื่นรับการปรับโครงสร้างองค์กร (ซึ่งจะช่วยให้กระบวนการ ปรับตัวได้) และการรวม (ซึ่งจะช่วยให้การท่องจำและความทรงจำ) อย่างไรก็ตามความจริงที่ว่ากระบวนการทางจิตที่มีการมีส่วนร่วมทางอารมณ์ที่รุนแรงยิ่งขึ้นเชื่อมโยงกับการเรียนรู้นั้นขนานไปกับกลไกและการยับยั้งประสาทสัมผัสการเพิ่มกิจกรรม thalamocortical ที่เฉพาะเจาะจง การระเบิดของกิจกรรมของเซลล์ประสาทเยื่อหุ้มสมองสูง

ดำเนินการต่อ: ส่วนที่สอง»