สภาพทั่วไป
โรคอีสุกอีใสเป็นโรคติดต่อร้ายแรงที่ส่งผลกระทบต่อทั้งเด็กและวัยรุ่น แต่ไม่เพียง แต่ไฟฟ้าเท่านั้น
Varicella มีหลักสูตรที่เป็นธรรมชาติที่อ่อนโยนและในเกือบทุกกรณีมีแนวโน้มที่จะรักษาแบบธรรมชาติแม้ว่าจะไม่ได้รับการรักษา
ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะเป็นรูปธรรมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการป้องกันภูมิคุ้มกันต่ำเช่นในเด็กที่ได้รับการรักษาด้วยคอร์ติโซน, เคมีบำบัดหรือภูมิคุ้มกันและในผู้ติดเชื้อเอชไอวี
ข้อมูลเชิงลึก
อาการและ Photocomplications Contagion การดูแลและรักษายา Varicella ยาฉีดวัคซีนอาการ
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการของ varicella
อีสุกอีใสปรากฏตัวผ่านการปรากฏตัวของแพทช์สีแดงจำนวนมาก - แบนแรกแล้วยก - ซึ่งพัฒนาอย่างรวดเร็วกลายเป็นถุง (ฟองที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางไม่กี่มิลลิเมตรเต็มไปด้วยของเหลวใสที่มืดภายในไม่กี่วัน)
ภาพถ่าย Varicella
รูปที่: ลักษณะทั่วไปของถุง varicella ดู ภาพถ่าย อื่น ๆ Varicella
กระเพาะปัสสาวะเหล่านี้มีการกระจายเล็กน้อยทั่วร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในใบหน้าในหนังศีรษะในทรวงอกและด้านหลัง; บางครั้งแม้แต่ในดวงตาเยื่อบุในช่องปากและช่องคลอด
ระยะฟักตัวและระยะฟักตัว
ผื่นคลาสสิคของโรคอีสุกอีใสนำหน้าด้วยระยะฟักตัว 13-17 วันและระยะ prodromal ซึ่งใช้เวลาประมาณ 48 ชั่วโมง
ระยะเวลาสั้น ๆ ก่อนการปรากฏตัวของ exanthema (เรียกอย่างแม่นยำในช่วง prodromal) มีลักษณะเป็นไข้สูญเสียความกระหายไออ่อนและอาการป่วยไข้ทั่วไป
ระยะ Exanthematic
- จุดเริ่มต้นเล็ก ๆ สีแดงแบนปรากฏขึ้นสีแดงและใหญ่ 2-3 มิลลิเมตรเหมือนถั่ว (แพทย์พูดถึง Macule );
- ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง macules จะกลายเป็น papules กล่าวคือพวกมันมีความสัมพันธ์กับผิวหนัง
- ภายในไม่กี่ชั่วโมงมีเลือดคั่งเติมด้วยของเหลว (หมอพูดถึง ถุง );
บ่งบอกว่าการวิวัฒนาการจาก macules ถึง vesicles ใช้เวลา 6 ถึง 8 ชั่วโมง
- ทันทีที่ปรากฏออกมาถุงจะมีสีอ่อนและเนื้อหาของมันนั้นไม่มีสีอ่อน
- ในอีก 24 ชั่วโมงข้างหน้าของเหลวจะกลายเป็นเมฆมากและถุงกลายเป็นสีเหลือบหรือขุ่นมัว
รอยโรคที่ผิวหนังของ varicella ไม่ปรากฏขึ้นพร้อมกัน แต่เกิดขึ้นในคลื่นเล็ก ๆ ห่างกันสองสามวัน ด้วยเหตุนี้กระบวนการปะทุอยู่ร่วมกับร่างกายของผู้ป่วยในขั้นตอนต่าง ๆ ของวิวัฒนาการพร้อมด้วยอาการคันที่รุนแรงและน่ารำคาญ เพื่ออธิบายปรากฏการณ์นี้แพทย์พูดถึง ท้องฟ้าเต็มไปด้วยดวงดาว นอกจากนี้มีเลือดคั่งบางอย่างอาจได้รับการรักษาในช่วงต้นโดยไม่ต้องผ่านขั้นตอนตุ่ม
หากโรคอีสุกอีใสมีความซับซ้อนในการกำจัดเชื้อแบคทีเรียในผิวหนังถุงจะถูกเปลี่ยนเป็น ตุ่มหนอง ทำให้ได้หมวกสีเหลืองคลาสสิกเนื่องจากมีวัสดุเป็นหนอง
การให้อภัย
ไม่กี่วันหลังจากการปรากฏตัวของพวกเขาถุงกลายเป็นสะเก็ด; หนึ่งเข้าสู่ขั้นตอนสุดท้ายของ varicella ซึ่งนำผู้ป่วยไปสู่การรักษาที่สมบูรณ์: การอบแห้งและการล่มสลายของเปลือกโลก
ในขั้นตอนนี้ถุงจะถูกปกคลุมด้วยเปลือกสีดำซึ่งหลังจาก 7-20 วันจะมีการแยกตัวตามธรรมชาติโดยไม่ทิ้งรอยแผลเป็นใด ๆ ในทางตรงกันข้ามเมื่อผู้ป่วยทรมานตุ่มหรือเปลือกแข็งที่ชอบการหยุดพักก่อนกำหนด varicella สามารถลังเลใน แผลเป็นถาวร ขนาดเล็ก
ความเสี่ยงของการเกิดแผลเป็นจะสูงขึ้นแม้ในกรณีที่ติดเชื้อที่ตุ่ม
ในรูปแบบทั่วไปหลังจากการปรากฏตัวของเลือดคั่งแรกจะใช้เวลาเจ็ดถึงสิบสี่วันสำหรับการวิ่งทางผิวหนังเพื่อแก้ไขอย่างสมบูรณ์
จุดหลังจากการล่มสลายของเปลือกโลกมีอายุประมาณ 20 วัน แต่ปราศจากการติดต่อ
การแพร่กระจาย
โรคอีสุกอีใสเป็นโรคติดต่อที่ค่อนข้างมีผลกระทบต่ออย่างน้อย 90% ของผู้ที่อ่อนแอ
การติดเชื้อเป็นเพียงมนุษย์ระหว่างมนุษย์กล่าวคือ varicella นั้นติดต่อจากคนหนึ่งไปยังอีกคนเท่านั้นไม่ใช่จากสัตว์สู่คน
จำนวนการติดเชื้อสูงสุดเกิดขึ้นในช่วงปลายฤดูหนาวและต้นฤดูใบไม้ผลิซึ่งอาจเป็นเพราะการสัมผัสใกล้ชิดในโรงเรียน
ในการบูตมีผู้ป่วยโรค varicella ประมาณ 500, 000 รายในแต่ละปี
ระยะเวลาการติดเชื้อ
- ผู้ทดลองเริ่มมีอาการติดต่อกัน 2 หรือ 3 วันก่อนเริ่มมีผื่น
- การติดเชื้อนั้นยิ่งใหญ่ที่สุดใน 24-48 ชั่วโมงก่อนหน้าการปรากฏตัวของถุงแรกและใน 5-6 วันถัดไป
- การติดเชื้อยังคงอยู่จนกระทั่งแผลทั้งหมดกลายเป็นสะเก็ด
- ในภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องระยะเวลาของการติดเชื้อจะกว้างขึ้นแทน
โหมดส่งกำลัง
ไวรัส varicella zoster ถูกส่ง:
- ผ่านการสัมผัสโดยตรงกับผื่น (สัมผัสถุง);
- ทางอากาศผ่านหยดน้ำลายกระจายตัวโดยผู้ป่วยในระหว่างการสนทนาหรือผ่านการไอและจาม
ในกรณีที่เกิดการแตกของเหลวที่บรรจุอยู่ในถุงสามารถแพร่เชื้อได้โดยการแพร่ของอากาศ อย่างไรก็ตามไวรัสนั้นติดเชื้อและไม่ส่งผ่านไปยังวัตถุที่มีการปนเปื้อน
ในระหว่างตั้งครรภ์โรคอีสุกอีใสสามารถส่งไปยังตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ผ่านรก ดูข้อมูลเพิ่มเติม: varicella ในการตั้งครรภ์
การป้องกันและการแยก
การแพร่กระจายของโรคอีสุกอีใสสามารถป้องกันได้โดยการแยกบุคคลที่ได้รับผลกระทบ
โรคดังกล่าวแพร่กระจายอย่างรวดเร็วภายในบริเวณที่แออัดเช่นสถานดูแลผู้ป่วยเรือนจำและโรงเรียน สิ่งนี้จะอธิบายคำแนะนำในการแยกผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ที่มีความเสี่ยงมากที่สุด (หญิงตั้งครรภ์และทารกแรกเกิด)
รุนแรงยิ่งขึ้นพบกฎที่นำมาใช้ในโรงพยาบาลซึ่งผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจาก varicella จะต้องถูกแยกออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากภูมิคุ้มกัน
คนงานด้านสุขภาพที่อ่อนไหวควรได้รับการฉีดวัคซีนเพื่อไม่ให้เป็นตัวแทนของการติดต่อ
คนที่ได้รับวัคซีนเช่นเดียวกับคนที่เคยทนทุกข์ทรมานมาแล้วในอดีตมีภูมิคุ้มกันต่อโรคอีสุกอีใสและอันตรายจากการติดเชื้อ มันเป็นของหายากจริง ๆ อย่างยิ่งแม้ว่าเป็นไปได้สำหรับคนที่จะพัฒนาโรคนี้สองครั้ง ปัจจุบันในอิตาลีวัคซีน varicella เป็นตัวเลือก
สิ่งที่เปลี่ยนแปลงไปจากปี 2017
ตามกฎหมายว่าด้วยการป้องกันการฉีดวัคซีนสำหรับเด็กจากศูนย์ถึง 16 ปีได้รับการอนุมัติเมื่อ 28/07/2017 การฉีดวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสได้กลายเป็นข้อบังคับ
การฉีดวัคซีนเฉพาะนี้สามารถ ดำเนินการได้ด้วยการฉีดเพียงครั้งเดียวพร้อมกับ วัคซีน อีก 3 ชนิด (การฉีดวัคซีน QuadRentent MPRV ที่เรียกว่าซึ่งรวมถึงวัคซีน: แอนตี้ - หัด, แอนตี้ - หัดเยอรมัน, ต่อต้าน - โรคคางทูม, แอนตี้ - varicella)
- ภาระหน้าที่ในการฉีดวัคซีนป้องกัน varicella มีผลบังคับใช้ในบริบทของการฉีดวัคซีน 10 ภาคบังคับเฉพาะสำหรับผู้ที่เกิดในปี 2560
มันถูกเรียกคืนว่าการฉีดวัคซีนบังคับเป็นสิ่ง จำเป็นสำหรับการเข้าศึกษาต่อในโรงเรียนอนุบาลและโรงเรียนอนุบาล (สำหรับเด็กอายุ 0 ถึง 6) และการละเมิดภาระหน้าที่ในการฉีดวัคซีนนั้นหมายถึงการใช้ มาตรการลงโทษทางการเงินที่ สำคัญ
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวัคซีนบังคับในเด็กดูบทความนี้
ความโดดเดี่ยวของเด็ก ๆ
เกี่ยวกับการแยกเด็กเราต้องไม่ลืมว่าโรคอีสุกอีใสติดเชื้อก่อนที่จะเริ่มมีผื่น (เริ่มประมาณ 2-5 วัน) นอกจากนี้มันจะดีกว่ามากที่จะหดมันในวัยเด็กเมื่อมันเกือบจะเป็นหลักสูตรที่อ่อนโยนมากกว่าในช่วงวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่อายุที่มีภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยมากขึ้น
ในการปรากฏตัวของอีสุกอีใสดังนั้นแพทย์ทุกคนไม่เห็นด้วยในการแนะนำการงดเว้นจากบทเรียนนอกช่วงเวลาที่จำเป็นอย่างเคร่งครัดในการกู้คืนพลังงาน
ภาวะแทรกซ้อน
ในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง, varicella เป็นโรคที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งจะหายไปเองภายใน 7-10 วัน นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยเด็กในขณะที่ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นบ่อยในผู้ใหญ่ทารกแรกเกิดและวัยรุ่น
หายากในบุคคลที่มีสุขภาพดีพบมากในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือในภาวะที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำทำให้เกิดภาวะเลือดออกในทวารหนักเป็นรูปแบบที่ค่อนข้างก้าวร้าว
ในกรณีเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยมีอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงอีสุกอีใสสามารถเป็นอันตรายต่อความอยู่รอดของบุคคล
