Rotavirus

สภาพทั่วไป

Rotavirus เป็นตัวแทนของไวรัสที่รับผิดชอบต่อเด็กและเยาวชนส่วนใหญ่ของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ

การมีโมเลกุลอาร์เอ็นเอสองเส้นหลายเส้นโดยจีโนมไวรัสที่พบบ่อยนี้สามารถส่งผ่านได้หลายวิธี: ผ่านเส้นทางอุจจาระ - ปาก (โหมดการส่งสัญญาณหลัก) ผ่านการสัมผัสทางกายภาพ (กับวัตถุมือหรืออาหารที่ปนเปื้อน) และทางเดินหายใจ .

โดยทั่วไปอาการของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบในโรตาไวรัสประกอบด้วย: คลื่นไส้, อาเจียน, สถานะไข้และท้องร่วงเป็นน้ำ

ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดคือการขาดน้ำหลังจากทำซ้ำตอนของการอาเจียนและโรคบิด

ในกรณีส่วนใหญ่การตรวจสอบวัตถุประสงค์และประวัติเพียงพอที่จะตรวจพบการติดเชื้อไวรัสโรตาไวรัส

ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจง แต่การรักษาตามอาการเท่านั้น

จำเป็นอย่างยิ่งที่ต้องให้ผู้ป่วยคืนน้ำเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง

โรตาไวรัสคืออะไร

Rotavirus เป็นสารชีวภาพที่เป็นสาเหตุหลักของ โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ ในทารกและเด็ก

โรต้าไวรัสเป็นของตระกูลไวรัสซึ่งรู้จักกันในชื่อ Reoviridae

กระเพาะและลำไส้อักเสบคืออะไร

ด้วยคำว่ากระเพาะและลำไส้อักเสบแพทย์จะระบุการอักเสบของกระเพาะอาหารและลำไส้

โดยทั่วไปกระเพาะและลำไส้อักเสบมีต้นกำเนิดจากการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการบริโภคโลหะที่เป็นพิษยาพืชหรือเชื้อรา

สายพันธุ์ ROTAVIRUS

จนถึงปัจจุบันนักไวรัสวิทยาได้จำแนก ไวรัสโรตาไวรัส 8 ชนิด ซึ่งระบุด้วยอักษรตัวใหญ่แปดตัวแรกของตัวอักษรจากนั้น A, B, C, D, E, F, G และ H

จากการพบโรตาไวรัส 8 ชนิดในขณะนี้โรต้าไวรัสเอเป็นชนิดที่แพร่หลายที่สุด อันที่จริงแล้วมันมีหน้าที่รับผิดชอบมากกว่า 90% ของการติดเชื้อโรตาไวรัส

คุณสมบัติบางอย่างของ ROTAVIRUS

จีโนมไวรัสโรตาไวรัสประกอบด้วย โมเลกุลอาร์เอ็นเอ 11 คู่ที่มีเลขอารบิก 1 ถึง 11

เมื่อรวมกันแล้วโมเลกุลของอาร์เอ็นเอ 11 เส้นที่มีเกลียวสองเส้นนี้จะมี นิวคลีโอไทด์ 18, 555 ตัว

ยกเว้นโมเลกุล RNA หมายเลข 9 - ซึ่งเข้ารหัสสองยีน - โมเลกุล RNA อื่น ๆ ทั้งหมดเข้ารหัสยีนเดี่ยว

โรตาไวรัสเป็นอนุภาคขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 76.5 นาโนเมตร

ประวัติของ ROTAVIRUS

ข้อดีของการค้นพบไวรัสโรตาไวรัสนั้นเป็นของนักไวรัสวิทยาชาวออสเตรเลีย รู ธ บิชอป และทีมงานของเขา มันเป็นปี 1973

การแนะนำในศัพท์แสงทางการแพทย์ของคำว่า "โรตาไวรัส" วันที่กลับไปปี 1974: การสะระแหน่คำนี้เป็นอีกนักไวรัสวิทยา โทมัสเฮนรี่ Flewett บางอย่างที่สังเกตเห็นรูปทรงล้อ Rotavirus เฉพาะ ("rota" เป็นคำละติน ซึ่งในภาษาอิตาลีหมายถึง "ล้อ")

เริ่มต้นในปี 1980 นักวิจัยที่กำลังศึกษาไวรัสโรตาไวรัสเริ่มระบุชนิดของไวรัสที่มีอยู่ในธรรมชาติและสามารถติดเชื้อในมนุษย์ได้

ระบาดวิทยา

จากการศึกษาทางสถิติพบว่าโรตาไวรัสจะก่อให้เกิด การติดเชื้อเป็นล้าน ๆ ล้าน ครั้งในแต่ละปีส่งผลให้มีผู้ ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ประมาณ 2 ล้านคน และทำให้เด็ก เสียชีวิตเกือบ 453, 000 คนอายุ ต่ำกว่า 5 ปี

อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าตั้งแต่วัคซีนโรตาไวรัสมีอยู่จำนวนไวรัสโรตาไวรัสต่อปีจึงลดลงอย่างมาก (เห็นได้ชัดในประเทศที่สามารถฉีดวัคซีนได้)

โรตาไวรัสเป็นเรื่องธรรมดาที่ตามความเห็นของแพทย์และนักไวรัสวิทยาเด็กเกือบทุกคนทำสัญญาตัวแทนไวรัสดังกล่าวข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งครั้งภายใน 5 ปีแรกของชีวิต

ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อไวรัสโรตาไวรัสจะมีมากขึ้นในช่วงฤดูหนาวและ / หรือฤดูแล้ง

ในประชากรผู้ใหญ่การติดเชื้อไวรัสโรตาไวรัสนั้นหายากมาก

ไวรัสโรต้าในสหรัฐอเมริกาก่อนการฉีดวัคซีน

ก่อนที่จะมีการใช้วัคซีน เฉพาะกิจ มีรายงานผู้ติดเชื้อไวรัสโรตาไวรัสราว 2.7 ล้านรายในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี

ในจำนวนนี้มีผู้ติดเชื้อ 2.7 ล้านรายจำเป็นต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณ 60, 000 แห่งและ 37 รายทำให้เกิดการเสียชีวิตของบุคคลที่เกี่ยวข้อง

สาเหตุ

การแพร่กระจายไวรัสโรตาไวรัสสามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธี:

• ผ่านเส้นทางที่เรียกว่า fecal-gold ( การส่งผ่าน fecal-gold ) โหมดการส่งสัญญาณนี้แสดงถึงว่าเชื้อโรคนั้นสามารถค้นพบตัวเองในอุจจาระ

  ในกรณีเฉพาะนี้โรตาไวรัสนั้นมีความสามารถดังกล่าวข้างต้น

• ผ่าน การสัมผัสทางกายภาพ ด้วยมือที่ปนเปื้อนพื้นผิวอาหารหรือวัตถุ
• ผ่าน ทางเดินหายใจ ในกรณีนี้การส่งตัวแทนไวรัสคือหยดน้ำลายเล็ก ๆ ที่ระเหยได้ซึ่งขับไล่คนที่ติดเชื้อเมื่อพูดคุยจามไอและอื่น ๆ

การส่งผ่านทางอุจจาระและช่องปากเป็นสิ่งที่แพร่หลายที่สุดและเป็นสาเหตุของการติดเชื้อจำนวนมากที่สุด ยิ่งไปกว่านั้นมันคิดว่าอุจจาระของผู้ติดเชื้อไวรัสโรตาไวรัสมี อนุภาคไวรัส ประมาณ 10 ล้านล้านต่อกรัม และที่น้อยกว่า 100 อนุภาคไวรัสต่อกรัมก็เพียงพอที่จะพัฒนากระเพาะและลำไส้อักเสบโรตาไวรัส

อยากรู้อยากเห็นบางอย่างเกี่ยวกับการถ่ายทอดของ ROTAVIRUS

โรตาไวรัสนั้นค่อนข้าง เสถียรในสภาพแวดล้อม และสามารถอยู่รอดได้รอการติดต่อจากใครบางคนเป็นระยะเวลาตั้งแต่ 9 ถึง 19 วัน

นอกจากนี้ยังเป็นที่สงสัยว่าในประเทศของโลกที่มีมาตรการด้านสุขภาพไม่เพียงพออัตราอุบัติการณ์ของการติดเชื้อไวรัสโรตาไวรัสนั้นเทียบได้กับอัตราอุบัติการณ์ของการติดเชื้อไวรัสโรตาไวรัสที่คำนวณสำหรับประเทศในโลกที่มีมาตรการด้านสุขอนามัย 'ทัพหน้า

ปัจจัยความเสี่ยง

ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสโรต้าไวรัสมากที่สุดคือ เด็กอายุ 3 ถึง 35 เดือน

อาการและภาวะแทรกซ้อน

อาการและสัญญาณของการติดเชื้อไวรัสโรตาไวรัสจะปรากฏขึ้นประมาณสองสัปดาห์หลังจากได้รับเชื้อ ดังนั้น ระยะฟักตัวของโรตาไวรัสประมาณ 14-15 วัน

กระเพาะและลำไส้อักเสบที่เกิดขึ้นซึ่งอาจปานกลางหรือรุนแรงในตอนแรกทำให้เกิดอาการ ไข้ เล็กน้อย คลื่นไส้ และ อาเจียน ; ในเวลาต่อมา (โดยปกติหลังจาก 3-7 วัน) จะ มีอาการท้องร่วง เกิดขึ้นซ้ำ ๆ (หรือบิด) และมี อาการปวดท้อง อย่างรุนแรง

จากการศึกษาทางคลินิกพบว่าเด็กที่มีอายุระหว่าง 6 เดือนถึง 2 ปีเป็นกลุ่มที่พัฒนาอาการที่รุนแรงที่สุด

ROTAVIRUS ในผู้ใหญ่

ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีการติดเชื้อโรตาไวรัสทำให้เกิดอาการไม่รุนแรง

กล่าวอีกนัยหนึ่งพวกเขามีบางส่วนหรือ ไม่มีอาการ โดยสิ้นเชิง

เหตุใดผู้ใหญ่จึงมีโอกาสติดเชื้อไวรัสโรตาไวรัสน้อยลง

ผู้ใหญ่มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อไวรัสโรตาไวรัสน้อยลงด้วยเหตุผลอย่างน้อยสองประการ:

• พวกเขาอาจติดเชื้อไวรัสแล้วตั้งแต่อายุยังน้อยดังนั้นพวกเขาจึงพัฒนาภูมิคุ้มกันแอนติบอดีที่ปกป้องพวกเขาจากการติดเชื้อที่ตามมา
• พวกมันมีระบบภูมิคุ้มกันที่สมบูรณ์ซึ่งมีประสิทธิภาพมากกว่าเด็ก

ในฐานะที่เป็น ROTAVIRUS สาเหตุ GASTROENTERITE

จากมุมมองของ pathophysiological, โรตาไวรัสทำให้เกิดกระเพาะและลำไส้อักเสบเพราะเมื่อมันเข้าสู่ร่างกายก็จะโจมตีและทำลาย enterocytes

Enterocytes เป็นเซลล์เยื่อบุผิวที่เรียงผนังภายในของลำไส้เล็ก ในกรณีนี้เป็นองค์ประกอบของเซลล์ที่ครอบคลุม villi ลำไส้

จะติดต่อหมอได้อย่างไร

ในกรณีของผู้ป่วยที่อายุน้อยหรืออายุน้อยก็ควรติดต่อแพทย์ในกรณีที่:

• ท้องเสียนานกว่า 24 ชั่วโมงติดต่อกัน
• อาเจียนซ้ำอีกครั้ง
• อุจจาระสีดำหรือมีเลือดและ / หรือร่องรอยของหนอง
• มีไข้ที่ 40 ° C หรือสูงกว่า
• ความง่วงซึมหงุดหงิดและ / หรือปวดรุนแรง
• การคายน้ำ

ในกรณีของผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ในกรณีที่:

• ตอนของอาการท้องเสียอย่างน้อยวันละสองครั้ง
• ไม่สามารถเก็บของเหลวที่ติดเครื่องนานกว่า 24 ชั่วโมง
• อาเจียนด้วยเลือด
• การเคลื่อนไหวของลำไส้ซ้ำ
• มีไข้ที่ 39 ° C หรือสูงกว่า
• การคายน้ำ

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดของการติดเชื้อโรตาไวรัสคือ ภาวะขาดน้ำ หลังจากเกิดอาการท้องร่วงซ้ำ ๆ

หากไม่ได้รับการรักษาในเวลาและด้วยวิธีการที่ถูกต้องการคายน้ำสามารถนำไปสู่การเสียชีวิตที่สนใจ

อาการทั่วไปของการขาดน้ำในเด็กและผู้ใหญ่:

• เวียนหัวในการลุกขึ้นจากท่านั่ง
• ปล่อยปัสสาวะ
• ปากแห้ง
• พืชที่ไม่มีน้ำตา
• ง่วงนอนที่ผิดปกติ
• รู้สึกกระหายน้ำมาก
• ความรู้สึกของความอ่อนแอ
• การหมุนของหัว

การวินิจฉัยโรค

Rotavirus ทำให้เกิดการติดเชื้อที่แพทย์มักวินิจฉัยโดย การตรวจ อย่างระมัดระวังและ ตรวจ ประวัติทางการแพทย์ อย่างละเอียด

หากยังมีข้อสงสัยอยู่การตรวจสอบที่ชัดเจนที่มาของอาการท้องเสียและอาการอื่น ๆ ของกระเพาะและลำไส้อักเสบคือการ วิเคราะห์ตัวอย่างอุจจาระของ ผู้ป่วย

การวิเคราะห์ตัวอย่างอุจจาระรวมถึงชุดของการทดสอบในห้องปฏิบัติการโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อค้นหาไวรัสโรตาไวรัส

การรักษา

การรักษาที่มีอยู่สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อไวรัสโรตาไวรัสนั้นไม่เฉพาะเจาะจงและประกอบด้วย การรักษาตามอาการ การบำบัดด้วยอาการเป็นวิธีการรักษาที่มุ่งปรับปรุงภาพอาการ

ในการรักษาอาการต่าง ๆ เป็นสิ่งสำคัญมากในการรักษา ความชุ่มชื้น ของเรื่องที่ติดเชื้อ หากปริมาณของของไหลเพียงพอต่อความต้องการของผู้ป่วยความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะน้อยที่สุดและโอกาสในการฟื้นตัวสูง

REHYDRATION: มันคืออะไร

การคืนสภาพของบุคคลที่ติดเชื้อไวรัสโรต้าไวรัสนั้นประกอบด้วยการบริหารจัดการ ของเหลวตามน้ำเกลือแร่และน้ำตาล

เกลือแร่มีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากการอาเจียนและท้องเสียทำให้สูญเสียอย่างมาก

จะทำอย่างไรในกรณีของการเสียสละของ SEVERA

หากการติดเชื้อโรตาไวรัสทำให้เกิดการขาดน้ำอย่างรุนแรงมีความจำเป็นต้อง ยอมรับ ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบและจัดการกับของเหลวเพื่อการคืนกลับทางหลอดเลือดดำ

คุณต้องการยากับ DIARREA ไหม

โดยทั่วไปการรักษาโรคติดเชื้อไวรัสโรตาไม่เกี่ยวข้องกับการบริหารยาท้องร่วง (ยาต้านอาการท้องร่วง)

สิ่งบ่งชี้นี้ยังใช้ได้กับรัฐที่ติดเชื้อที่มีลักษณะบิดรุนแรง

การทำนาย

โดยทั่วไปหากผู้ป่วยฟื้นตัวของเหลวที่รั่วออกมาเนื่องจากท้องเสียและ / หรืออาเจียนการติดเชื้อไวรัสโรตาไวรัสคลาสสิกจะหายไปภายใน 3-7 วัน โดยไม่มีผลกระทบใด ๆ

การป้องกัน

ดังที่ได้กล่าวมาในวันนี้มีความเป็นไปได้ของ การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสโรตาไวรัส

เพื่อให้แม่นยำยิ่งขึ้นมีวัคซีนสองประเภททั้งที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัย วัคซีนทั้งสองชนิดนี้ป้องกันการติดเชื้อไวรัสโรต้าชนิด A โดยเฉพาะโดยแบ่งออกเป็นประเภทของ วัคซีนที่ ถูก ลดทอนสด และถูกนำมา รับประทาน หากต้องการศึกษาเอกสารข้อมูลทางเทคนิคที่เกี่ยวข้องดูสรุปของคุณสมบัติของวัคซีน Rotarix และ RotaTeq

การทำการตลาดของวัคซีนโรตาไวรัสเอพบได้ค่อนข้างเร็ว ในความเป็นจริงมันมีอายุย้อนหลังไปถึงปี 2549 (หลังจากเห็นได้ชัดว่าเป็นการทดลองที่ยาวนาน)

ปัจจุบันกว่า 100 ประเทศทั่วโลกมีใบอนุญาตใช้วัคซีนดังกล่าวข้างต้น แต่มีเพียง 28 รายเท่านั้นที่แนะนำวัคซีนโรตาไวรัสในการฉีดวัคซีนตามปกติ