ความหมายและสาเหตุ
Bursitis ไหล่หรือที่เรียกว่า Bursitis subacromial หรือ Bursitis subeltoid เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความเจ็บปวดในด้านหน้าและไหล่ด้านบน
ถุงเป็นถุงเล็ก ๆ ที่บรรจุของเหลวไว้ข้างในข้อต่อ หน้าที่หลักคือการลดแรงเสียดทานในระหว่างการเคลื่อนไหวโดยการป้องกันกล้ามเนื้อหรือเอ็นจากการทำร้ายตัวเองโดยการถูกับกระดูก
ถุง subacromial วางอยู่ระหว่างกล้ามเนื้อ supraspinatus, กล้ามเนื้อเดลทอยด์และกระบวนการ acromial ของกระดูกสะบัก เนื่องจากการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ หรือการบาดเจ็บที่รุนแรงกระเป๋านี้สามารถจุดชนวนด้วยการระลึกถึงน้ำที่อยู่ภายใน เมื่อ bursitis ไหล่เกิดจากผลกระทบรุนแรงหรือเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บเอ็น, subacromial ถุงยังสามารถเต็มไปด้วยเลือด
การทำซ้ำอย่างต่อเนื่องของการบาดเจ็บบาดแผลขนาดเล็กยังสามารถนำไปสู่การเพิ่มขนาดของถุงเรื้อรังทำให้เกิดความเจ็บปวดที่มีแนวโน้มที่จะกลายเป็นเรื้อรังโดยไม่ตอบสนองต่อการบำบัดทางกายภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพ
อาการ
อาการของ bursitis ไหล่คล้ายกับที่เกิดจากการอักเสบเอ็นของกล้ามเนื้ออย่างน้อยหนึ่งที่ทำขึ้นข้อมือ rotator เงื่อนไขทั้งสองนี้มักจะเกิดขึ้นพร้อมกันและเป็นผลมาจากสิ่งที่เรียกว่า เมื่อถุง subacromial พองตัวมันจะกดที่ข้อมือ "จับ" เอ็นกล้ามเนื้อและทำให้เกิดการระคายเคืองทางกลที่ทำให้เกิดการอักเสบ
การสะสมของของเหลวในถุงมีหน้าที่ในการปวดทั่วไปที่เกิดขึ้นในส่วนของ anterosuperior ของไหล่ ความเจ็บปวดนี้จะเน้นที่การคลำและมีแนวโน้มที่จะ จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อต่อทำให้การเคลื่อนไหวที่เจ็บปวด
การปรากฏตัวของ subacromial bursite กิจกรรมที่ข้อศอกทำงานภายใต้ไหล่ระหว่างการลักพาตัวเป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่ง (กดไหล่ช้ากับ barbell ช้ากับ dumbbells ม้านั่งแบนม้านั่งเอียงเอียงด้านที่ทำจากแรงดึง คาง)
การวินิจฉัยโรค
การทดสอบความขัดแย้งของนีเออร์เป็นไปในเชิงบวก (ความเจ็บปวดเกิดขึ้นเมื่อแขนยกไปข้างหน้าบนระนาบกระดูกสะบัก) การคลำโดยตรงเหนือ bursa subacromial เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัย (หาอาการบวมและปวด) การตรวจวินิจฉัยเพื่อวินิจฉัยเช่นภาพรังสีและการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนั้นไม่จำเป็นโดยปกติ แต่สามารถดำเนินการเพื่อกำจัดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ (กระดูกร้าว, บาดเจ็บที่ข้อมือ, โรคข้อขัดแย้ง)
ดูแลและรักษา
Bursitis ที่ไหล่มักตอบสนองเชิงบวกต่อการพักผ่อนและการรักษาด้วยน้ำแข็งในระยะเฉียบพลัน ยาต้านการอักเสบได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการส่งเสริมการรักษา
หลังจากช่วงแรกนี้หลังจาก 3-4 วันจากการบาดเจ็บนักกีฬาสามารถได้รับประโยชน์จากการรักษาไหล่ที่อบอุ่นหรือหันไปใช้กับการใช้ความร้อนในท้องถิ่น
หากไหล่อักเสบไม่ตอบสนองเชิงบวกต่อการรักษาประเภทนี้จำเป็นต้องฉีดสเตียรอยด์เฉพาะที่ อย่างไรก็ตามคอร์ติโซนอาจทำให้เอ็นกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่สัมผัสกับถุงโดยการโน้มน้าวเป้าหมายไปที่รอยโรคของ supraspinatus
เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม: ยาดูแลแบเรียม»
ในช่วงเวลาอื่น ๆ เมื่อ bursitis ไหล่เรื้อรังสามารถใช้ในการผ่าตัดถุงหรือชิ้นส่วนของมันใน arthroscopy ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเวลาการรักษาโดยเฉลี่ยจะอยู่ในช่วงสองหรือสามสัปดาห์หลังจากนั้นนักกีฬาสามารถกลับสู่กิจกรรมการกีฬาได้อย่างสงบ
