โรคกระดูกพรุนในวัยหมดประจำเดือน

ดูแลโดย Eugenio Ciuccetti, สูติแพทย์

หนึ่งในปัญหาลักษณะที่เผชิญหน้ากับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนหลายคนคือเรื่องของโรคกระดูกพรุน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีปัจจัยสนับสนุนหลักบางอย่างเช่นประวัติครอบครัวที่เป็นบวกการสูบบุหรี่การใช้ยาเสพติดแอลกอฮอล์หรือเงื่อนไขบางประการเช่นโรคไตเรื้อรังโรค hyperthyroidism และเบาหวาน เบาหวาน

โรคกระดูกพรุนประกอบด้วยการเสื่อมสภาพโดยรวมของสถาปัตยกรรมโครงกระดูกที่มีการลดลงของมวลกระดูกซึ่งจะกลายเป็นความเปราะบางมากขึ้น ในระยะสั้นส่งผลให้เกิดการเพิ่มขึ้นของอาการปวดกระดูกปวดหลังและกระดูกสันหลังบด แต่เหนือสิ่งอื่นใดความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแตกหักแม้หลังจากบาดเจ็บน้อยที่สุด การแตกหักของกระดูกโคนขานั้นเป็นเรื่องปกติ

ในความเป็นจริงการสูญเสียกระดูกมาพร้อมกับเรามาตลอดชีวิตของเรา แต่ไม่ต้องสงสัยเลยว่าการปรากฏตัวของวัยหมดประจำเดือนเพิ่มขึ้นอย่างมากในเส้นทางเสื่อมนี้

นี่เป็นเพราะความสัมพันธ์เชิงสาเหตุใกล้ชิดที่มีอยู่ระหว่างการขาดฮอร์โมน (ปกติของวัยหมดประจำเดือน) และการสูญเสียมวลกระดูกที่เร่งด่วนได้แสดงให้เห็นแล้ว

ในทางตรงกันข้ามกระดูกของเรานั้นเป็นอวัยวะที่เผาผลาญได้เช่นถูกเปลี่ยนแปลงกระบวนการอย่างต่อเนื่องตลอดชีวิต ทุก ๆ ปีประมาณ 10% ของมวลกระดูกทั้งหมดของเราได้รับการต่ออายุผ่านกลไกทางสรีรวิทยาของการสร้างและการดูดซึมใหม่ มีอะไรอีกบ้างที่ทำให้โครงกระดูกของเราทำหน้าที่ - รวมถึงการสนับสนุนเชิงกลสำหรับการเคลื่อนไหวการสนับสนุนและการปกป้องอวัยวะและเนื้อเยื่ออ่อน - จากแคลเซียมและฟอสฟอรัสที่มีอยู่ในร่างกายของเรา

ตัวละครเอกของกระบวนการนี้ส่วนใหญ่เป็นสองประเภทของเซลล์: เซลล์สร้างกระดูกและเซลล์สร้างกระดูก ทั้งสองได้มาจากไขกระดูกในความเป็นจริงทำหน้าที่พื้นฐานสองประการ: ประการแรกได้รับมอบหมายให้ทำลายและสลายของกระดูก; ในทางกลับกันมีหน้าที่ที่สร้างสรรค์ในการสะสมเมทริกซ์อินทรีย์อสัณฐานที่เรียกว่าออสรอยด์ซึ่งต่อมาถูกทำให้แข็งโดยการตกตะกอนของแคลเซียมและฟอสเฟต

บทบาทที่ได้รับจาก parathormone (หรือฮอร์โมนพาราไธรอยด์) วิตามินดีและแคลเซียมนั้นเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้เช่นกัน Parathormone - ปล่อยจากพาราไธรอยด์ - ทำให้เกิดการปลดปล่อยแคลเซียมทันทีจากการฝากโครงกระดูกทุกครั้งที่แคลเซียมในเลือดลดลง วิตามินดีช่วยกระตุ้นการดูดซึมของแคลเซียมและฟอสฟอรัสในลำไส้ ในที่สุด calcitonin ยับยั้งกิจกรรม osteoclast และต่อต้านผลกระทบของพารา

เหนือสิ่งอื่นใดบริบทนี้เอสโตรเจนมีบทบาทสำคัญ: ยกตัวอย่างเช่นโดยการส่งเสริมการดูดซึมแคลเซียมในท่อไต จากนั้นนิยมแปลงวิตามินดีและการดูดซึมของแคลเซียมในลำไส้ตามมา และอีกครั้งโดยการเพิ่มการสังเคราะห์ของ calcitonin ซึ่งต่อต้านผลกระทบของฮอร์โมนพาราไธรอยด์

เอสโตรเจนยังทำหน้าที่เกี่ยวกับปัจจัยในท้องถิ่นต่าง ๆ กระตุ้นการสร้างกระดูกโดยอ้อม อย่างไรก็ตามการขาดของพวกเขาแปลโดยอัตโนมัติเป็นกิจกรรม osteoclast ที่เพิ่มขึ้นและการสลายที่เพิ่มขึ้น

กล่าวอีกนัยหนึ่งในวัยหมดประจำเดือนโดยการลดสโตรเจนเราจะมีการดูดซึมแคลเซียมในลำไส้และไตลดลงและกิจกรรม osteoclast มากขึ้นด้วยการลดลงของมวลกระดูก เพิ่มไปนี้คือในขณะที่ในผู้ชายหุ้นเริ่มต้นโดยทั่วไปจะสูงขึ้นและการลดลงเกิดขึ้นช้าในผู้หญิงทุกอย่างเกิดขึ้นในทางที่ฉับพลันและร้ายกาจ

นี่คือเหตุผลที่จากมุมมองนี้การรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนซึ่งข้อดีและข้อเสียทั้งหมดได้รับการถกเถียงกันอย่างกว้างขวางในปัจจุบันสามารถช่วยให้เกิดโรคกระดูกพรุนในวัยหมดประจำเดือนได้อย่างมีนัยสำคัญช่วยลดความเสี่ยงของการแตกหัก แต่สิ่งที่สำคัญยิ่งกว่าคือการป้องกันซึ่งสิ่งสำคัญอันดับแรกต้องคำนึงถึงการรับรู้พื้นฐานคือการที่มวลกระดูกลดลงเป็นปัจจัยเสี่ยงหลัก

ทำอย่างไรจึงจะมีอิทธิพลต่อเรื่องนี้แล้วต่อความต้านทานตามสัดส่วน? ในอีกด้านหนึ่งมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่เราไม่สามารถแทรกแซงได้ ยกตัวอย่างเช่นไม่ต้องสงสัยเลยว่าโรคกระดูกพรุนถือเป็นภัยคุกคามต่อคนผิวขาวผิวขาวสว่างขนาดสั้นและมีขนาดเล็ก

อย่างไรก็ตามมีปัจจัยสำคัญอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ที่จะแทรกแซงก่อนและตลอดชีวิต ยกตัวอย่างเช่นการควบคุมอาหารที่ต้องได้รับการอนุญาตจากการแพ้จะต้องมีการบริโภคนมและอนุพันธ์อย่างมากในขณะที่ต้องมีข้อ จำกัด ในเรื่องของไขมันและเส้นใย (ซึ่งผูกแคลเซียมและ จำกัด การดูดซึม) จำเป็นอย่างยิ่งที่ผู้หญิงต้องรับแคลเซียมในปริมาณที่เพียงพอ สิ่งนี้ทำให้ทราบว่าข้อกำหนดนี้หลังจากผ่านวัยหมดประจำเดือนส่งจาก 1 กรัม (ก่อนวัยหมดประจำเดือน) ถึง 1.5 กรัมต่อวัน

ปัจจัยที่มีผลต่อการสัมผัสกับแสงแดด (ซึ่งส่งเสริมการผลิตวิตามินดี) และการออกกำลังกาย ในความเป็นจริงการใช้ชีวิตอยู่ประจำที่และมวลกล้ามเนื้อลดลงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญอื่น ๆ สำหรับโรคกระดูกพรุน ตัวอย่างเช่นการพักผ่อนบนเตียงอย่างง่ายนั้นเกี่ยวข้องกับการสูญเสียแร่ธาตุของกระดูก

การออกกำลังกายแทน - ถ้าสอดคล้องกับอายุและรายละเอียดโดยรวมของเรื่องที่เป็นปัญหา - ช่วยกระตุ้นการสะสมของเมทริกซ์บนพื้นผิวที่เปลี่ยนแปลงจากนั้นสร้างเนื้อเยื่อกระดูกใหม่ ในแง่นี้ยิมนาสติกที่อ่อนโยนและพิลาทิสเป็นโอกาสในการฝึกฝนที่ยอดเยี่ยมสำหรับกลุ่มอายุที่ก้าวหน้าที่สุด การออกกำลังกายในวัยหมดประจำเดือนเหนือสิ่งอื่นใดมีบทบาทสำคัญในมุมมองอื่น ๆ อีกมากมาย: ช่วยป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดช่วยรักษาความเป็นอยู่ที่ดีทางด้านจิตใจและรูปแบบความงามที่ดีขึ้นช่วยให้ทั้งสองมีน้ำหนักที่สมดุล ร่างกายที่มีกล้ามเนื้อดี

โดยไม่ลืมว่าวันนี้มีวิธีการวินิจฉัยที่ถูกต้องที่สามารถช่วยผู้หญิงที่มีปัจจัยเสี่ยงหรือในกรณีใด ๆ หลังจากอายุ 60 ปี - และผู้ประกอบการที่ช่วยเหลือพวกเขา - ในการแก้ไขปัญหาโรคกระดูกพรุนได้อย่างถูกต้อง

จากมุมมองของการตรวจสอบเครื่องมือเช่นตอนนี้ Computerized กระดูก Mineralometry (MOC) แสดงให้เห็นถึงวิธีการอ้างอิง สิ่งนี้ - ผ่านการใช้รังสีเอกซ์และการประเมินการดูดซับโดยเนื้อเยื่อกระดูกช่วยให้สามารถวัดมรดกแร่ธาตุของโครงกระดูกและความเสี่ยงที่จะเกิดการแตกหัก กระทรวงพาณิชย์เป็นแบบไม่รุกรานและไม่มีความเสี่ยงของการฉายรังสีสำหรับผู้ป่วย การสอบจะต้องทำซ้ำเป็นระยะ (ประมาณปีละครั้ง) เพื่อให้สามารถตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ได้ทันที