เปลือกตา

เปลือกตามีลักษณะเป็นกล้ามเนื้อบางและมือถือสามารถปกปิดส่วนหน้าของตาได้อย่างสมบูรณ์

เช่นเดียวกับการก่อตัวของอุปกรณ์เสริมอื่น ๆ ของเปลือกตาเปลือกตามีฟังก์ชั่นการป้องกันจากสารภายนอกและช่วยในการรองรับ bulbar ยิ่งไปกว่านั้นการกะพริบบ่อยๆช่วยให้สามารถกระจายฟิล์มฉีกขาดอย่างต่อเนื่องบนพื้นผิวตา

ลักษณะและโครงสร้าง

เปลือกตาเป็นส่วนเสริมของตา: วางไว้ด้านหน้าของลูกตาซึ่งแสดงถึงความต่อเนื่องของผิวหนัง ขอบเปลือกตาด้านบนที่ด้านบนมีเส้นคิ้วและมีการพัฒนากว้างขึ้นและเคลื่อนที่ได้ดีกว่าขอบล่าง มีส่วนด้านหน้าของกล้ามเนื้อลิฟท์

กายวิภาคของเปลือกตา ดัดแปลงจากเว็บไซต์: //www.anatomyatlases.org/firstaid/Eye.shtml

ภายในมีโครงกระดูก fibro - กล้ามเนื้อ ( tarsus palpebral ), แต่ละโครงสร้างเหล่านี้มีสองด้าน: ผิวหนังหน้าและหลังหนึ่งปกคลุมด้วยเยื่อบุลูกตา ขอบฟรีของเปลือกตาบนและล่างถูกแยกออกโดยช่องเปิดตามขวางที่เรียกว่า ขอบเปลือกตา (หรือรอยแยก) ; พวกเขาจะเข้าร่วมอย่างไรที่ขาใน ตรงกลาง (น้ำตา) และ ด้านข้าง (ปรับเลนส์) cantus รอยแยกของ palpebral แตกต่างกันไปตามแอมพลิจูดกับวิงก์

ในส่วนด้านข้างของระยะฟรีขอบเปลือกตาจะได้รับการต่อขนตา, ต่อมไขมันและไขมัน ในมุมที่อยู่ตรงกลางของขอบฟรีอย่างไรก็ตามเปลือกตามีการบรรเทา ตุ่มตุ่มน้ำตา ที่ปากของคลอง naso-lacrimal มีอยู่

ยิ่งไปกว่านั้นที่ระดับของ medial cantus การบรรเทาอาการสีชมพูนั้นเห็นได้ชัดคือรอย น้ำตาสีน้ำตาลอมแดง ที่เยื่อบุตาและหนังกำพร้ามาบรรจบกัน สีน้ำตาลอมเหลืองน้ำตาไหลประกอบด้วยต่อมที่ประมวลผลความลับหนาแน่นที่ก่อให้เกิดสารที่สามารถพบได้บางครั้งก็เป็นก้อนตอนตื่นนอน

พื้นผิวด้านนอกที่มองเห็นได้ของเปลือกตาถูกปกคลุมด้วยชั้นบาง ๆ ของเยื่อบุผิวผสมทางเท้า ใต้ชั้นใต้ผิวหนัง, เปลือกตาได้รับการสนับสนุนและเสริมด้วย laminae เชื่อมต่อกว้างที่เรียกว่าในชุด tarsal แบน

พื้นผิวด้านในของเปลือกตาถูกปกคลุมด้วย เยื่อบุลูกตา ซึ่งเป็นเสื้อคลุมเยื่อเมือกปกคลุมไปด้วยเยื่อบุผิวผสมสารพิเศษของผิวทาง เซลล์กุณโฑของเยื่อบุผิวมีส่วนร่วมกับต่อมอุปกรณ์เสริมเพื่อผลิตน้ำมันหล่อลื่นซึ่งวางอยู่บนพื้นผิวของลูกตาทำให้มันชุ่มชื้นและสะอาด นอกจากนี้ยังหลีกเลี่ยงการเสียดสีกับเยื่อบุลูกตา (หรือ bulbar) ที่ปกคลุมบริเวณผิวหน้าของดวงตา ใต้ผิวหนังเปลือกตามีชั้นกล้ามเนื้อและกระดูกอ่อน

ขนตา, ต่อมไขมันและเหงื่อ

ขอบเปลือกตามีสองหรือสามแถวของผมที่แข็งแรงและโค้งงอ ( ขนตา ) ซึ่งมีความยาวและจำนวนมากในระดับของเปลือกตาบนกว่าล่างล่าง

ขนตาถูกควบคุมโดยรากช่องท้องของราก piliferous เพื่อให้การเคลื่อนไหวของพวกเขาเริ่มต้นสะท้อนแสงเป็นระยะ การเคลื่อนไหวนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้สิ่งแปลกปลอมมาถึงพื้นผิวตา

รูขุมขนแต่ละใบมี ต่อม Zeis ซึ่งผลิตไขมัน ในบริเวณเดียวกันใกล้กับโคนขนตามีต่อมเหงื่อบางส่วนที่เรียกว่า Moll's gland

ตามขอบภายในเมื่อการเกิดของขนตาอย่างไรก็ตาม ต่อม Meibomian (หรือต่อม Tarsal) หลั่งสารที่อุดมไปด้วยไขมันที่ป้องกันไม่ให้เปลือกตาจากการปิดผนึกซึ่งกันและกัน องค์กรนี้มีผลต่อขอบเปลือกตายกเว้นส่วนที่อยู่ตรงกลาง (ซึ่งแสดงถึงรอยต่อภายในที่แปดของรอยแยก) ซึ่งแสดงจุดน้ำตาซึ่งตรงกับจุดเริ่มต้นของเส้นทางที่ไหลออกฉีกขาด

ต่อมเปลือกตาเสริมทั้งหมดอาจถูกบุกรุกจากแบคทีเรียเป็นครั้งคราว จากการติดเชื้อของต่อม Meibomian, chalazion สามารถฟอร์ม กระบวนการติดเชื้อของต่อมไขมันที่เปลือกตา, ต่อม tarsal หรือหนึ่งในต่อมน้ำตาที่เป็นอุปกรณ์เสริมที่เปิดขึ้นบนพื้นผิวระหว่างรูขุมของเปลือกตาในทางกลับกันทำให้เกิดความเจ็บปวดที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น

ระบบกล้ามเนื้อ

กล้ามเนื้อ orbicular ของตาและยกบนของเปลือกตาอยู่ระหว่างแผ่น tarsal และผิวหนัง กล้ามเนื้อ orbicularis มีหน้าที่ในการปิดและปิดเปลือกตาโดยไม่ได้ตั้งใจ การกระทำของ กล้ามเนื้อยกด้านบนของเปลือกตา ในทางกลับกันประกอบด้วยในการยกระดับเปลือกตาบน

ฟังก์ชั่น

ด้วยคิ้ว, เยื่อบุผิวผิวเผินของตาและโครงสร้างสำหรับการผลิต, การหลั่งและการกำจัดของน้ำตา, เปลือกตาช่วยฟังก์ชั่นการมองเห็นและปกป้องดวงตาในส่วนด้านหน้าจากตัวแทนภายนอกและแสงมากเกินไป

เปลือกตาทำงานเหมือนกับที่ปัดน้ำฝน: การเคลื่อนไหวเป็นระยะ ๆ (โดยเฉลี่ยการกระพริบทุก ๆ สิบวินาที) ทำให้พื้นผิวหล่อลื่นและปราศจากฝุ่นสิ่งสกปรกและอนุภาคอื่น ๆ นอกจากนี้พวกเขาสามารถปิดอย่างสมบูรณ์สำหรับการสะท้อนการตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกเพื่อปกป้องพื้นผิวที่บอบบางของดวงตา (กระพริบอัตโนมัติ)

โรคของเปลือกตา

เปลือกตาอาจได้รับผลกระทบจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆและความผิดปกติของรูปร่างตำแหน่งหรือการเคลื่อนไหวที่เปลี่ยนแปลง

ความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ อาการแพ้, ไวไฟ (เกล็ดกระดี่, chalazion, styes และเยื่อบุตาอักเสบ), บาดแผลที่เจ็บปวดและ ptosis palpebral ผิวหนัง palpebral ยังเป็นที่ตั้งของเนื้องอกอ่อนโยนและร้าย

ผลกระทบต่อผิวหนัง

ผิว palpebral สามารถได้รับผลกระทบจากสภาพที่เป็นโรคหลายอย่างที่มีผลต่อผิวหนังรวมถึงผิวหนังอักเสบที่เป็นพิษและเคมีหรือการเผาไหม้ด้วยความร้อน

ผิวหนังรอบดวงตามีความไวสูงมากและสามารถตอบสนองแม้เพียงเล็กน้อยต่อสารก่อภูมิแพ้ที่ร่างกายมีความเสี่ยง ในระดับเปลือกตา อาการแพ้ สามารถประจักษ์เองด้วยการระคายเคืองอย่างรุนแรงบวมและสีแดงที่เกี่ยวข้องกับความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะขยี้ตา ผิว palpebral สามารถแห้งและเข้าสู่ desquamation ทริกเกอร์ที่เป็นไปได้ ได้แก่ เครื่องสำอางเกี่ยวกับดวงตา (อายแชโดว์, มาสคาร่าและครีมทาหน้า), สเปรย์, ยาทาเล็บ, ละอองเกสรดอกไม้, แมวและสุนัขผม, ไรฝุ่นและเชื้อรา

ผิวหนังของ palpebral อาจเกี่ยวข้องกับไข้เริม (herpes simplex) และการเปิดใช้งานใหม่ของการติดเชื้อไวรัส varicella-zoster (เริมงูสวัด) พื้นผิวด้านหน้าของเปลือกตายังเป็นที่อยู่ของอาการทางผิวหนังที่สองของโรคซิฟิลิสโรค Chagas และวัณโรคในรูปแบบต่าง ๆ

entropion

Entropion ประกอบด้วยการหมุนไปทางด้านในของ palpebral margin เงื่อนไขนี้อาจมีอยู่ที่เกิด (พิการ แต่กำเนิด) หรือเกิดขึ้นในช่วงชีวิต (ได้มา) เมื่อเวลาผ่านไปขอบของเปลือกตาและขนตา (อยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติ) ถูด้วยการกะพริบทุกครั้งที่ด้านหน้าของดวงตาทำให้เกิดรอยแดงและระคายเคือง หากผู้ป่วยไม่ได้ใช้การรักษาอย่างเพียงพอเอ็นโทรเพนสามารถนำไปสู่การพัฒนาของรอยถลอกที่กระจกตาและแผล

ความผิดปกตินี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุเนื่องจากการจำแนกเนื้อเยื่อที่เชื่อมโยงกับกระบวนการชรามากเกินไป เอนโทรปีสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบาดเจ็บการผ่าตัดก่อนหน้าการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อ (เช่นอัมพาต) ผลลัพธ์หลังการติดเชื้อ (เช่นเยื่อบุตาอักเสบเรื้อรัง) และเกล็ดเลือด การแก้ไขความผิดปกติที่มีประสิทธิภาพที่สุดเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด

ectropion

ectropion ประกอบด้วยการหมุนไปทางด้านนอกของขอบของเปลือกตา เงื่อนไขนี้สามารถส่งผลกระทบต่อทั้งเปลือกตา (บนและล่าง) แต่ตาล่างได้รับผลกระทบมากกว่า ขอบเขตของอิเล็กโทรโปรพิออนเป็นตัวแปร: ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดมีการเบี่ยงเบนของเปลือกตาอย่างสมบูรณ์ (ด้วยการสัมผัสของเยื่อบุลูกตาไปยังซุ้มประตู) ในขณะที่เมื่อมีแสงเพียงส่วนเล็ก ๆ ของรอยแยก palpebral สามารถย้ายออกจากลูกตา

ectropion สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในน้ำตา (epiphora), การระคายเคือง, ความแห้งกร้านและดวงตาสีแดง ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดคือรอยขีดข่วนและแผลที่กระจกตา

Ectropion มักเกิดจากการสูญเสียความสำคัญของกล้ามเนื้อ orbicularis แต่ก็สามารถขึ้นอยู่กับกระบวนการอักเสบของกระจกตาหรือเยื่อบุตาขาว, ใบหน้าอัมพาตและการถอนรอยแผลเป็น (การบาดเจ็บ, ผลลัพธ์หลังการผ่าตัดและผลกระทบต่อผิวหนัง) การรักษาคือการผ่าตัด

plexosis Palpebral

ptosis palpebral เป็นความล้มเหลวที่สมบูรณ์หรือบางส่วนของเปลือกตาบนหรือล่าง หากเงื่อนไขมีความรุนแรงพอ "เปลือกตาแรม" อาจรบกวนการมองเห็นและทำให้เกิดความผิดปกติอื่น ๆ เช่นมัว (เนื่องจากการอุดตัน)

ptosis palpebral อาจเป็นมา แต่กำเนิดหรือได้มา สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือความอ่อนแออัมพาตหรือการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทตามปกติที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของเปลือกตา ในผู้ใหญ่อาการมักจะเป็นผลมาจากอายุ (ptosis ชราหรือที่เกี่ยวข้องกับอายุ)

ptosis ยังเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของการบาดเจ็บ (การแตกหักของวงโคจรหรือบาดแผล palpebral), ความผิดปกติของระบบประสาท (เช่นโรคหลอดเลือดสมอง, อัมพาตของเส้นประสาทกล้ามเนื้อและเส้นโลหิตตีบหลาย), โรคทางระบบกล้ามเนื้อรุนแรง กรณีเนื้องอกในโพรงตา การผ่าตัดแก้ไขอาจเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพทั้งในการปรับปรุงการมองเห็นและเพื่อความสวยงาม

Blefarocalasi

Blepharocalectasis เป็นผิวหนังชั้นนอกที่หย่อนยานของธรรมชาติในวัยชราซึ่งสัมพันธ์กับการตกของเปลือกตาบนดังนั้นมักจะสับสนกับหนังตาตก

blepharospasm

Blepharospasm เป็นการหดเกร็งและบังคับของกล้ามเนื้อ orbicularis ของตาซึ่งเป็นสาเหตุของการกระพริบและการปิดเปลือกตาโดยไม่สมัครใจ ในกรณีที่รุนแรงที่สุดผู้ป่วยไม่สามารถลืมตาได้ มันอาจจะเป็นความผิดปกติของรองจักษุเนื่องจากการระคายเคือง ได้แก่ : trichiasis, สิ่งแปลกปลอมที่กระจกตา, กระบวนการอักเสบของม่านตาหรือร่างกายปรับเลนส์และ keratoconjunctivitis แห้ง ในกรณีอื่น ๆ มันเป็นผลมาจากโรคทางระบบประสาท spasmogenic (เช่นโรคพาร์กินสัน)

เกล็ดกระดี่

เกล็ดกระดี่คือการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังของขอบเปลือกตา รูปแบบเฉียบพลันอาจเกิดจากการติดเชื้อตามฤดูกาลหรือเกิดอาการแพ้การติดต่อและมักจะเกี่ยวข้องกับสิว rosacea และผิวหนังอักเสบ seborrheic ในทางกลับกันเกล็ดกระดี่เรื้อรังอาจเกิดจากการหลั่งของต่อมเมโบเมียที่เปลี่ยนแปลงไป อาการที่พบได้ทั่วไปในทุกรูปแบบของเกล็ดกระดี่รวมถึงอาการคันและการเผาไหม้ของขอบ palpebral, การระคายเคือง conjunctival กับสีแดง, การฉีกขาด, ความไวต่อแสงและความรู้สึกของร่างกายต่างประเทศ ใกล้กับรากของขนตาอาจเป็นสารคัดหลั่งและคราบเหนียว

Calazio และกุ้งยิง

Calazi และ orzaioli โดดเด่นด้วยการปรากฏอย่างกะทันหันของการบวมโฟกัสของเปลือกตาบนหรือล่าง Calation เกิดจากการบดเคี้ยวบนพื้นฐานของการไม่ติดเชื้อของต่อม Meibomian ในขณะที่กุ้งยิงเป็นการอักเสบเฉียบพลันบนพื้นฐานการติดเชื้อ เงื่อนไขทั้งสองเริ่มต้นด้วยสีแดงบวมบวมและปวดเปลือกตา เมื่อเวลาผ่านไป chalazion มีแนวโน้มที่จะกลายเป็นโหนกแก้มเล็ก ๆ ที่อยู่ตรงกลางของเปลือกตาในขณะที่กุ้งยิงยังคงมีความสามารถในการตรวจจับที่เจ็บปวดบนขอบของ palpebral