สภาพทั่วไป
Orthokeratology เป็นเทคนิคเฉพาะที่ใช้ในจักษุวิทยาเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องทางสายตาต่างๆ
รายละเอียดเพิ่มเติม orthokeratology - หรือดีกว่า nocheratology ในเวลากลางคืน - ใช้ คอนแทคเลนส์ ที่จะต้องใช้ในเวลากลางคืนเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องในการมองเห็นเช่นสายตาสั้น, hypermetropia, สายตาเอียงและสายตายาวตามอายุ
Orthokeratology อาจเป็นทางเลือกที่ถูกต้องในการผ่าตัดรักษาข้อบกพร่องทางสายตาดังกล่าวถึงแม้ว่ามันจะมีข้อ จำกัด และข้อเสียบางอย่างที่จะแสดงในหลักสูตรของบทความ
มันคืออะไร
Orthokeratology คืออะไร
Orthokeratology - รู้จักกันในชื่อ Orthokeratology, Ortho-k หรือ OK - เป็นเทคนิคจักษุวิทยาที่ไม่ต้องผ่าตัดสำหรับการแก้ไขข้อบกพร่องทางสายตา
การรักษาด้วยการจัดฟันนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้งานโปรแกรมของคอนแทคเลนส์ออกหากินเวลากลางคืน แข็ง และ แก๊สซึมเข้าไปได้ โดยเฉพาะซึ่งทำขึ้นในลักษณะส่วนบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย เลนส์เหล่านี้มีรูปร่างที่เฉพาะเจาะจงซึ่งนิยามเป็น " เรขาคณิตผกผัน " ซึ่งช่วยให้แก้ไขข้อบกพร่องทางสายตาที่เกิดขึ้นกับบุคคลได้ชั่วคราว
รากฐานของ orthokeratology ถูกวางไว้ในช่วงทศวรรษที่ 1960 แต่ก็ไม่เป็นเช่นนั้นจนกระทั่งปี 1990 ที่การใช้เทคนิคนี้เริ่มแพร่กระจายอย่างมีนัยสำคัญ ปัจจุบันการใช้ orthokeratology ถือเป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ต้องการหรือไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดแก้ไขภาวะสายตาผิดปกติ (สายตาสั้นสายตาเอียงและสายตายาว) และภาวะสายตายาวตามอายุ
ตัวชี้วัด
Orthokeratology มีการระบุไว้ในกรณีที่ต้องแก้ไข Ametropia ประเภทต่าง ๆ เช่นสายตาสั้นสายตาเอียงและสายตายาว อย่างไรก็ตามในบางกรณี orthokeratology ยังมีประโยชน์ในการรักษาสายตายาวชั่วคราว
การใช้ orthokeratology ยังช่วยชะลอการลุกลามของสายตาสั้นในเด็กและวัยรุ่น
ในปัจจุบันดูเหมือนว่าการใช้หลักของ orthokeratology เกี่ยวข้องกับการแก้ไขหรือการจับกุมของความก้าวหน้าของสายตาสั้น
อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าผู้ป่วยบางรายไม่สามารถใช้เลนส์ orthokeratology ได้ การตัดสินใจที่จะหันไปใช้วิธีการรักษาด้วยวิธีทางทันตกรรมหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับจักษุแพทย์เพียงอย่างเดียวซึ่งหลังจากการตรวจเยี่ยมอย่างระมัดระวังจะประเมินเป็นกรณี ๆ ไปซึ่งการรักษาแบบใดเหมาะที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
กลไกการออกฤทธิ์
Orthokeratology ทำงานอย่างไร?
วัตถุประสงค์ของเลนส์กลางคืนที่ใช้ใน orthokeratology คือการปรับเปลี่ยนรูปร่างของผิวกระจกตาที่มีการเปลี่ยนแปลงในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางสายตา
บทสรุปการวิเคราะห์: ความสำคัญของกระจกตา
ความสม่ำเสมอของพื้นผิวกระจกตามีความสำคัญพื้นฐานสำหรับการมองเห็นที่ถูกต้อง ไม่ได้โดยบังเอิญโครงสร้างนี้เป็นหนึ่งในวิธีการที่สำคัญที่สุดของตาและพื้นผิวของมันมีพฤติกรรมเหมือนเลนส์มาบรรจบที่มีความสามารถในการลำเลียง - ในการเชื่อมโยงกับผลึก - รังสีแสงที่มีต่อเรตินาทำให้เกิดการรับรู้ภาพที่ชัดเจน .
เลนส์สัญญาปกติได้รับการออกแบบให้รบกวนกระจกตาให้น้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ ในทางตรงกันข้าม เลนส์ orthokeratology ได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อปรับเปลี่ยน - ตามธรรมชาติในลักษณะที่ควบคุม - รายละเอียดของกระจกตา การปรับเปลี่ยนนี้เกิดขึ้นได้จากแรงกดที่เกิดขึ้นบนพื้นผิวกระจกตาโดยการฉีกขาดที่เกิดขึ้นระหว่างเลนส์แข็งและกระจกตา กล่าวอีกนัยหนึ่งเลนส์ได้รับการออกแบบในลักษณะที่จะทิ้งรอยเท้าไว้บนพื้นผิวกระจกตาสร้างแบบจำลองตามความต้องการเฉพาะของผู้ป่วย (การแก้ไขสายตาสั้นสายตาเอียงสายตาเอียงหรือสายตายาวตามอายุ)
ผ่านการปรับเปลี่ยนโปรไฟล์กระจกตา - ด้วยพลาสติกบาง - มันเป็นไปได้ที่จะแก้ไขข้อผิดพลาดการหักเหของแสงที่เป็นลักษณะข้อบกพร่องของภาพของผู้ป่วย น่าเสียดายที่การเปลี่ยนแปลงนี้เป็นแบบชั่วคราว
การทดสอบเบื้องต้นและการตรวจสอบ
คุณต้องทำการทดสอบอะไรก่อนที่จะหันไปใช้วิธีการทางพยาธิวิทยา
ผู้ป่วยบางรายไม่สามารถใส่เลนส์ orthokeratology ได้ด้วยเหตุนี้ก่อนใช้งานจึงจำเป็นต้องทำการทดสอบ
ก่อนอื่นจำเป็นต้องประเมินสภาพสุขภาพของดวงตาของผู้ป่วยด้วยการตรวจตาอย่างแม่นยำหลังจากนั้นมันจำเป็นที่จะต้องทำการทำ แผนที่ภูมิประเทศ ที่เรียกว่า กระจกตา ซึ่งช่วยให้ได้แผนที่ภูมิประเทศของกระจกตาหรือดีกว่าการทำแผนที่พื้นผิวกระจกตาด้านหน้า แผนที่นี้แสดงรายละเอียดเกี่ยวกับรูปร่างและความโค้งของกระจกตาให้ข้อมูลที่จำเป็นในการทำเลนส์กลางคืนสำหรับผู้ผ่าตัดปรับเปลี่ยนและปรับให้เข้ากับสายตาและความต้องการของผู้ป่วย
เช็คใดที่ควรดำเนินการหลังจากคืนแรกของการใช้งาน?
หลังจากการใช้เลนส์ครั้งแรกผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจสอบอีกครั้งโดยจักษุแพทย์ (หรืออาจจะเป็นที่ปรึกษา) และจะทำการตรวจสภาพผิวกระจกตาใหม่เพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นบนพื้นผิวกระจกตาหลังจากคืนแรกของการรักษา ในบางกรณีที่จริงแล้วอาจจำเป็นต้องทำการเปลี่ยนแปลงบางอย่างกับเลนส์เพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ที่ได้รับ
เมื่อมีการระบุและออกแบบเลนส์ orthokeratology ในอุดมคติสำหรับผู้ป่วยแพทย์จะทำการตรวจเช็คเป็นระยะเพื่อตรวจสุขภาพตาอย่างต่อเนื่องความสมบูรณ์ของเลนส์และประสิทธิภาพของการรักษาด้วย orthokeratology
ประสิทธิผลและผลลัพธ์
สามารถรับผลลัพธ์อะไรได้บ้างกับ Orthokeratology
เมื่อใช้เลนส์ orthokeratology ผู้ป่วยควรมีวิสัยทัศน์ที่ชัดเจนและชัดเจนทันทีราวกับว่าเขาใส่คอนแทคเลนส์แบบดั้งเดิม หลังจากกลางคืนหลังจากถอดเลนส์ออกแล้วกระจกตาควรรักษารูปร่างที่ได้รับการแก้ไขและวิสัยทัศน์ของผู้ป่วยจะยังคงชัดเจนเป็นระยะเวลาประมาณ 24 ชั่วโมง แต่ในบางกรณีระยะเวลาของผลกระทบอาจยาวนาน 48 ชั่วโมง
อย่างไรก็ตามการปรับปรุงการมองเห็นไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นทันทีหลังจากคืนแรกของการใช้งานเนื่องจากผู้ป่วยบางรายอาจใช้เวลานานกว่าจะได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ
เพื่อให้ orthokeratology สามารถสร้างผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจและมั่นคงต้องใช้เลนส์ทุกคืน โดยทั่วไป - ถึงแม้ว่าจะมีความแปรปรวนบางอย่างจากแต่ละบุคคล - ผลลัพธ์สูงสุดที่ผู้ป่วยจะได้รับภายใน 1-2 เดือนหลังจากเริ่มการรักษาโดยมีเงื่อนไขว่าต้องใช้เลนส์อย่างสม่ำเสมอและตามข้อบ่งชี้ของแพทย์ เมื่อได้ผลลัพธ์สูงสุดแล้วมีความเป็นไปได้ที่จะลดความถี่ของการใช้งานเป็นหนึ่งครั้งทุกสองหรือสามคืน อย่างไรก็ตามแม้ในกรณีนี้มีความแปรปรวนอย่างมากจากผู้ป่วยไปยังผู้ป่วย ตามธรรมชาติช่วงเวลาที่ต้องผ่านไประหว่างแอปพลิเคชันหนึ่งกับแอปอื่นสามารถสร้างได้โดยจักษุแพทย์หรือผู้ติดต่อเท่านั้น
เมื่อ Orthokeratology มีประสิทธิภาพเมื่อใด
ประสิทธิผลของ orthokeratology อาจแตกต่างกันอย่างมากจากผู้ป่วยรายหนึ่งไปสู่อีกคนหนึ่งและความสำเร็จในการรักษาอาจขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยเช่น:
- ความรุนแรงของการรบกวนการหักเหแสงที่ต้องได้รับการแก้ไข
- ปริมาณและคุณภาพของฟิล์มฉีกขาดของผู้ป่วย
- ความแข็งของกระจกตาของผู้ป่วย (ยิ่งกระจกตาหนักขึ้นเท่าไรก็จะใช้เวลานานขึ้นเพื่อให้ได้การปรับปรุงที่ต้องการ)
โดยปกติแล้วการใช้เลนส์ orthokeratology นั้นมีประสิทธิภาพในการรักษาสภาพที่ไม่รุนแรงเกินไป ในรายละเอียดเพิ่มเติม orthokeratology ดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพ - ทำให้ผู้ป่วยไม่หันไปใช้แว่นตาใบสั่งยาและคอนแทคเลนส์มากขึ้นในกรณีต่อไปนี้:
- สายตาสั้นสูงถึง 4-5 dioptres;
- สายตาเอียงมากถึง 1, 50-3 dioptres;
- hypermetropia มากถึง 2-3 dioptres;
- สายตายาวตามวัยได้ถึง 2 dioptres
ในความเป็นจริงผู้ป่วยที่มีรูปถ่ายที่รุนแรงมากขึ้นสามารถเข้ารับการรักษาด้วยการผ่าตัดเปลี่ยนข้อกระดูกได้ แต่ส่วนใหญ่จะไม่ยอมใช้แว่นตาหรือคอนแทคเลนส์แบบดั้งเดิม
การศึกษาทางคลินิกยังแสดงให้เห็นว่า orthokeratology สามารถมีประสิทธิภาพในการชะลอตัวและที่ดีที่สุดคือการปิดกั้นการพัฒนาของสายตาสั้นในเด็กและวัยรุ่น
ผลกระทบที่ไม่ต้องการ
ผลที่ไม่พึงประสงค์และภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ Orthokeratology
โดยหลักการแล้วการใช้เลนส์ orthokeratology นั้นถือว่าปลอดภัยและได้รับการยอมรับจากผู้ป่วยเป็นอย่างดี อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้ตัดทอนความเป็นไปได้ของผลกระทบและภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งในความเป็นจริงนั้นคล้ายกับที่สามารถเกิดขึ้นได้กับการใช้คอนแทคเลนส์แบบดั้งเดิม
ในรายละเอียดต่อไปนี้การประยุกต์ใช้เลนส์ orthokeratology มันเป็นไปได้ที่จะหา:
- การแพ้ต่อการใช้เลนส์ที่มักจะมีอาการแสบร้อน, แห้งและระคายเคืองตา;
- รู้สึกรำคาญ
- มองเห็นภาพซ้อน
- การปรากฏตัวของ "รัศมี" ในช่วงกลางคืน;
โชคดีที่ผลข้างต้นส่วนใหญ่มักไม่รุนแรงและมักจะย้อนกลับได้ อย่างไรก็ตามหากปรากฏว่าเป็นการดีที่จะถอดเลนส์ออกและปรึกษาแพทย์ตาของคุณ
ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนหลักที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาโรคทางระบบประสาทอย่างไรก็ตามเราจำได้ว่าอาจเกิด อาการบวมน้ำที่กระจกตาชั่วคราว และ keratitis ที่ติดเชื้อได้ (โดยทั่วไปเกิดจากการทำความสะอาดเลนส์ที่ไม่ถูกต้องหรือไม่เพียงพอ)
ข้อห้าม
ตามที่ระบุไว้ในบทความซ้ำ ๆ การรักษา orthokeratology ไม่สามารถทำได้ในผู้ป่วยทุกราย ในความเป็นจริงการใช้เลนส์ orthokeratology มีข้อห้ามในการปรากฏตัวของ:
- ความผิดปกติของตาที่กำลังดำเนินอยู่ (keratitis, เยื่อบุตาอักเสบ, ฯลฯ );
- ภาวะภูมิไวเกินที่ตา
- แพ้ใด ๆ
ข้อดีและข้อเสีย
สรุปสิ่งที่ได้รับการกล่าวถึงด้านล่างนี้เป็นข้อดีและข้อเสียที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับการรักษาของ orthokeratology
ประโยชน์ของ Orthokeratology
- Orthokeratology ช่วยให้ผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการดำเนินชีวิตของพวกเขา; ในความเป็นจริงผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับเทคนิคนี้สามารถหลีกเลี่ยงการใช้แว่นตาหรือคอนแทคเลนส์แบบดั้งเดิมและสามารถเป็นอิสระในระหว่างการดำเนินการกีฬาการพักผ่อนหย่อนใจหรือกิจกรรมการทำงานในขณะที่รักษาวิสัยทัศน์ที่ดี
- เทคนิคนี้ช่วยให้การปรับปรุงการมองเห็นโดยไม่ต้องหันไปผ่าตัด
- เลนส์ Orthokeratology ได้รับการปรับแต่งและออกแบบให้เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละรายเพื่อรับประกันการปรับตัวสูงสุด
- สามารถใช้เลนส์ Orthokeratology ทุกเพศทุกวัย (แนะนำให้ใช้เลนส์ประเภทนี้เฉพาะในผู้ป่วยที่สามารถจัดการเลนส์เหล่านี้ได้อย่างอิสระ)
- การรักษาด้วย Orthokeratology กลับได้อย่างสมบูรณ์ ในกรณีที่เลนส์แพ้ผลข้างเคียงหรือผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์มันเป็นไปได้ที่จะขัดขวางการใช้งานของพวกเขา พื้นผิวกระจกตาจะกลับสู่สภาพก่อนหน้านี้ในตอนต้นของการรักษาค่อนข้างเร็ว
- เนื่องจากต้องใส่เลนส์ orthokeratology ในเวลากลางคืนจึงมีความสะดวกสบายมากกว่าเลนส์แบบดั้งเดิม ในความเป็นจริงแม้จะมีความรู้สึกแรกของความรำคาญที่สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการใช้เลนส์ในระหว่างการนอนหลับพวกเขาจะไม่รับรู้
ข้อเสียของ Orthocatatology
- เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจต้องใช้เวลาและความสม่ำเสมอ
- ผลลัพธ์ของ orthokeratology เป็นแบบชั่วคราวและเพื่อรักษามันจำเป็นต้องใส่เลนส์เป็นประจำทุกหนึ่งสองหรือสามคืน
- การใช้เลนส์ orthokeratology จำเป็นต้องมีการทดสอบและตรวจสอบเป็นระยะโดยเฉพาะอย่างยิ่ง (แต่ไม่เพียง แต่) ในช่วงแรกของการรักษา
- ต้องทำความสะอาดเลนส์อย่างถูกต้องก่อนการใช้งานแต่ละครั้งเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อน (ในเรื่องนี้จักษุแพทย์และผู้ประสานงานจะให้ข้อมูลที่เหมาะสมทั้งหมด)
- แม้ว่า orthokeratology มักจะได้รับการรักษาอย่างดี แต่ก็มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนนอกเหนือไปจากการมีข้อห้ามต่างๆ
- Orthokeratology เป็นเทคนิคที่มีราคาค่อนข้างแพง (ราคาของเลนส์คู่ orthokeratology ในความเป็นจริงสามารถอยู่ในช่วงประมาณ 200 ถึง 500 ยูโร)
