สรีรวิทยา

glomerular ไต

glomerulonephritis (จาก glomus, gomitolo) ของไตนั้นเป็นเครือข่าย spheroidal ที่มีความหนาของเส้นเลือดฝอยในหลอดเลือดแดงซึ่งมีหน้าที่ในการกรองเลือด

เดอะเนฟรอน

ไตสองตัวในสิ่งมีชีวิตแต่ละตัวจะมีไตประมาณหนึ่งล้านห้าล้านตัว nephron ถือเป็นหน่วยการทำงานของไตเนื่องจากสามารถทำหน้าที่ทั้งหมดที่ไตรับผิดชอบได้ ทุก ๆ nephron เดียวสามารถแบ่งออกเป็นส่วน:

  • เนื้อเยื่อของไต: มันถูกสร้างขึ้นโดยไต glomerulus และแคปซูลโบว์แมน; ด้านหลังเป็นโครงสร้างตาบอดทรงกลมกลวงที่มีจุดต่ำสุดซึ่งล้อมรอบ glomerulus เพื่อรวบรวมการกรอง โดยรวมแล้วไต glomerulus และโบว์แมนแคปซูลประกอบด้วยเม็ดโลหิตไตหรือที่เรียกว่าคลังของ Malpinghi หรือ Malpighian
  • องค์ประกอบของท่อ: ตัวกรองที่รวบรวมจากแคปซูลโบว์แมนนั้นถูกดูดซึมเข้าสู่ชุดของ Canaliculi ซึ่งจะถูกตัดออกจากสารที่เป็นประโยชน์ต่อสิ่งมีชีวิต (ดูดซึม) และผสานกับสิ่งที่มีอยู่ในส่วนที่เกินหรือถือว่าเป็นอันตราย ระบบคลองอย่างต่อเนื่องแบ่งออกเป็นสามส่วน - ท่อเล็ก ๆ ใกล้เคียง, ห่วง Henle, ปลายท่อ - แต่ละส่วนมีความเชี่ยวชาญในการดูดซึมและ / หรือการหลั่งขององค์ประกอบของเลือดโดยเฉพาะ

ตามที่อธิบายไว้ปริมาณของสารใด ๆ ที่มีอยู่ในปัสสาวะ (ขับถ่าย) เป็นผลมาจากการแสดงออกดังต่อไปนี้:

  • โหลดแบบขับถ่าย (E) = โหลดแบบกรอง (F) - โหลดซ้ำ (R) + โหลดแบบลับ

เพื่อจุดประสงค์ด้านการศึกษาในภาพด้านบนจะเห็นว่ามีการใช้งาน nephron แต่ในความเป็นจริงมันกลับมาโค้งงอซ้ำหลาย ๆ ครั้งในภาพ (ด้านล่าง)

เม็ดโลหิตไต

ที่ปลายทั้งสองของเส้นโลหิตฝอยในไตเราพบว่าหลอดเลือดแดงทั้งสองนั้นทำให้เขาสื่อสารกับระบบไหลเวียนเลือด ต้นน้ำเราพบหลอดเลือดแดงใหญ่ที่เรียกว่า afferent ซึ่งนำเลือดไปกรอง ปลายน้ำเราพบอาร์เทอริโอลที่เรียกว่าเอฟเฟอเรนท์ซึ่งถ่ายทอดเลือดที่ผ่านการกรองบางส่วนเข้าสู่เครือข่ายของเส้นเลือดฝอยที่กระจายอยู่รอบ ๆ องค์ประกอบของท่อ

ด้วยวิธีนี้เส้นเลือดฝอย peritubular ที่เกิดจาก arterioles ออกฤทธิ์สามารถเก็บส่วนประกอบของเลือดที่ถูกดูดซึมโดย tubules และหลั่งสารที่ต้องถูกกำจัดออกจากเลือดจากนั้นจะถูกขับออกจากร่างกายพร้อมกับปัสสาวะ

ดังแสดงในรูปด้านบน:

  • อวัยวะที่อวัยวะสืบพันธุ์มีขนาดลำตัวที่ใหญ่กว่าตัวออกจากอวัยวะ
  • ใน juxtamidollar nephrons เส้นเลือดฝอยยาว peritubular ที่เจาะลึกลงไปในบริเวณไขกระดูกของไตเรียกว่า vasa recta

เลือดของเสียจากเส้นเลือดฝอย peritubular จะถูกเก็บรวบรวมใน venules และหลอดเลือดดำขนาดเล็กที่ไหลเข้าไปในเส้นเลือดไตเพื่อนำเลือดออกจากไต

glomerular ไต: อะไรคือหน้าที่ของมัน?

glomerulonephritis ทำหน้าที่เป็นตัวกรองกับเลือดที่ไหลผ่านมัน

การกรองเป็นกระบวนการที่ไม่โต้ตอบซึ่งไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งนับเป็นขั้นตอนแรกของการก่อตัวของปัสสาวะ ดังที่เราจะเห็นได้ดีขึ้นในบทต่อไปนี้เส้นเลือดฝอยไตเรียกว่า fenestrati เพราะพวกมันมีรูขุมขนที่ค่อนข้างใหญ่ซึ่งส่วนประกอบต่างๆของเลือดสามารถผ่านได้

โดยเฉพาะ glomerulus ไตสามารถเปรียบเทียบกับตะแกรงตาข่ายขนาดใหญ่สามารถรักษาโปรตีนและเซลล์เลือดเท่านั้น ด้วยเหตุนี้การกรองที่สะสมในแคปซูลโบว์แมนเรียกว่า ultafiltrate หรือ pre-ปัสสาวะจึงมีองค์ประกอบคล้ายกับพลาสมา (ส่วนที่เป็นของเหลวของเลือด) แต่ไม่มีโปรตีนในพลาสมา

โดยรวมแล้วปริมาณไตอัลตร้าฟิลเตรตอยู่ที่ประมาณ 120-125 มล. ต่อนาทีหรือเท่ากับ 170/180 ลิตรต่อวัน เนื่องจากปริมาณของปัสสาวะถูกขับออกมาต่ำกว่า 100 เท่าจะเห็นได้ว่าระบบท่อจะดูดซับกลูตารัล ultrafiltrate ส่วนใหญ่อีกครั้ง

ultrafiltrate ผ่านชุดของการเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การผลิตของปัสสาวะเข้มข้น (ชัดเจน) เท่ากับประมาณ 1 / 1.5 ลิตรต่อวัน

อุปสรรคการกรอง

เลือดจะถูกผลักดันโดยแรงดันสถิตกับผนังเส้นเลือดฝอยของ glomeruli ซึ่งเป็นที่นิยมในทางเดินของส่วนประกอบต่างๆในแคปซูล Bowman ซึ่งพวกมันจะถูกเก็บรวบรวมไว้ในรูปแบบ ultrafiltrate (หรือก่อนปัสสาวะ) ในการทำขั้นตอนนี้ส่วนประกอบของเลือดจะต้องผ่านอุปสรรคการกรองที่แตกต่างกันสามประการ:

  • endothelium ของเส้นเลือดฝอย: ตามที่คาดไว้เส้นเลือดฝอยไตเป็นเส้นเลือดฝอยที่มีรูขุมขนกว้างพร้อมรูขุมขนกว้างที่ช่วยให้ส่วนประกอบของเลือดส่วนใหญ่กรองผ่าน endothelium เส้นผ่านศูนย์กลางของรูขุมขนเหล่านี้ช่วยให้สามารถผ่านสารต่าง ๆ ได้ทำให้มีขนาดเล็กเกินไปเฉพาะโปรตีนพลาสมาและเซลล์เม็ดเลือด (โดยทั่วไปจะมีส่วนประกอบของคอร์ปัสคอลเทต) ซึ่งยังคงอยู่ในเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้สภาวะปกติเส้นเลือดฝอยที่มีรูพรุนอนุญาตให้ทำการกรองโมเลกุลที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 42 Å แม้ว่าโมเลกุลของอัลบูมินจะมีขนาดเล็กกว่า (36 Å) ภายใต้สภาวะปกติมันไม่สามารถข้าม endothelium ของเส้นเลือดฝอยเพราะมันถูกบล็อกโดยโปรตีนคงที่ที่มีประจุลบที่ขับไล่มัน (เช่นเดียวกับอัลบูมินที่มีประจุลบ)

    ดังที่แสดงในรูปภาพเซลล์ mesangial ที่เรียกว่ามีอยู่ในพื้นที่รอบ ๆ glomeruli ไต เซลล์เหล่านี้เป็นเซลล์พิเศษที่สามารถปรับเปลี่ยนการไหลเวียนของเลือดผ่านเส้นเลือดฝอยที่หดตัว (ซึ่งเพิ่มขึ้น) หรือผ่อนคลาย (ลดลง) เซลล์ mesangial ยังรับผิดชอบ phagocytosis และหลั่ง cytokines ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการภูมิคุ้มกันและการอักเสบ
  • ฐานลามินา: endothelium fenestrated ของเส้นเลือดฝอยที่วางอยู่บนแผ่นฐานบางเรียกว่า lamina densa ซึ่งแยก endothelium ของเส้นเลือดฝอยของโบว์แมนแคปซูล แผ่นฐานทำจาก glycoproteins และวัสดุคล้ายคอลลาเจน (proteoglycans); ส่วนประกอบทั้งสองมีประจุลบจึงช่วยขับไล่โปรตีนพลาสมาส่วนใหญ่และป้องกันการกรอง
  • เยื่อบุผิวของแคปซูล Bowman: มีเซลล์พิเศษที่เรียกว่า podocytes (จาก podos, เท้า); podocyte แต่ละตัวมีลักษณะเป็นส่วนขยายของไซโตพลาสซึมเรียกว่า pedicels ซึ่งยื่นออกมาเหมือนหนวดจากร่างกายของเซลล์ห่อหุ้มเส้นเลือดฝอยที่ไตและวางอยู่บนแผ่นความหนาแน่นของผนังเส้นเลือดฝอย ด้วยวิธีนี้มีช่องการกรองที่เกิดขึ้น (รูพรุนร่อง) ล้อมรอบด้วยเมมเบรน

    คล้ายกับเซลล์ mesangial แม้แต่พอดไซน์ก็มีเส้นใยหดตัวที่เชื่อมต่อกับเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินโดยโปรตีนที่เรียกว่า integrins การหดตัวของเซลล์ประเภทนี้ได้รับอิทธิพลจากการกระทำของต่อมไร้ท่อของฮอร์โมนบางตัวที่ควบคุมความดันโลหิตและความสมดุลของของเหลวในร่างกาย

ด้วยอุปสรรคทั้งสามข้อนี้การกรองส่วนประกอบของเลือดจึงเป็นผลให้:

  • ฟรีสำหรับโมเลกุลของรัศมี <20 Å
  • ตัวแปรสำหรับโมเลกุลของรัศมี 20-42 Å (70 - 150 Kd): ความสามารถในการกรองระหว่าง 20 Åถึง 42 Åขึ้นอยู่กับประจุ เนื่องจากโปรตีนในพลาสมาส่วนใหญ่มีประจุเป็นลบอุปสรรคในการกรองจะป้องกันหรือ จำกัด การกรองของโปรตีนด้วยช่วง 20-42 Å
  • ไม่มีโมเลกุลโมเลกุล> 42Å