Terazosin เป็นตัวบล็อกอัลฟาที่เลือกใช้ในการรักษาอาการของต่อมลูกหมากโต
การผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของต่อมลูกหมากและท่อปัสสาวะเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของอัตราการไหลของปัสสาวะสูงสุดและการลดสิ่งกีดขวางจำนวนมากซึ่งจะช่วยปรับปรุงสภาพของความทุกข์ทรมานจากโรคต่อมลูกหมากโต (BPH) ที่อ่อนโยน ในความเป็นจริงอาการของ IPB ส่วนใหญ่เกิดจากการปรากฏตัวของต่อมลูกหมากโตและจากการเพิ่มขึ้นของเสียงของกล้ามเนื้อเรียบของกระเพาะปัสสาวะและต่อมลูกหมากซึ่งตามที่เราได้เห็นถูกควบคุมอย่างแม่นยำโดยตัวรับ alpha1-adrenergic Terazosin ยังช่วยปรับปรุงอาการของการระคายเคืองของทางเดินปัสสาวะส่วนล่างที่เกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบในท้องถิ่น
อย่างไรก็ตามเทราโซซินยังมีข้อเสียเปรียบอยู่บ่อยครั้งซึ่งก็คือการลดความดันเลือดแดง เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีภาวะต่อมลูกหมากโตเป็นพิษเป็นภัยนั้นมีอายุมากกว่านี่เป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด การลดความดันของหลอดเลือดแดงโดยเทราโซซินเกิดขึ้นเพราะมันทำให้เกิดการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อเรียบรอบ ๆ เส้นเลือดใหญ่ของระบบไหลเวียนโลหิตทำให้การขยายตัวของหลอดเลือดเหล่านี้และลดความต้านทานต่อพ่วง ผลข้างเคียงนี้อาจเป็นปัญหาในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตต่ำซึ่ง terazosin สามารถทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลม ในกรณีที่ผู้ป่วยเป็นลมหลังจากการบริหารของ terazosin ขอแนะนำให้ผู้ป่วยนอนลงเพื่อส่งเสริมการไหลเวียนโลหิตและหากจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ การบริหารของ terazosin ทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกแม้ในบุคคลทั่วไปซึ่งยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลา 24 ชั่วโมงหลังจากเวลาของการรับสมัคร; อาการของอาการขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วยแต่ละรายและความดันเลือดแดงปกติของเขา; ดังนั้นจึงอาจมีผลกระทบทางพยาธิสภาพที่ไม่พึงประสงค์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วย terazosin ในหลาย ๆ คน
ผลที่น่าประหลาดใจอีกอย่างหนึ่งที่แสดงออกมาหลังจากการบริหารของ Terazosin คือการลดความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลในเลือด ในความเป็นจริงการศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการบริหารปริมาณการรักษาของ terazosin รวมลดลงเมื่อเทียบกับค่ารักษาก่อน 2-5% ของความเข้มข้นรวมของคอเลสเตอรอลในพลาสมาและลดลงประมาณ 3-6% ใน ความเข้มข้นของเศษส่วน LDL และ VLDL นำมารวมกัน
Terazosin ถูกดูดซึมเข้าสู่ทางเดินอาหารอย่างรวดเร็วหลังจากรับประทานยาและมีความเข้มข้นของพลาสม่าสูงถึงภายในเวลาไม่ถึงหนึ่งชั่วโมง Terazosin ยังแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ที่สูงของโปรตีนในพลาสมาซึ่งประมาณ 95% ของยาที่ถูกดูดซับนั้นจะไปจับกับ ยาส่วนใหญ่นั้นถูกเผาผลาญโดยตับโดยจะมีเพียงส่วนเล็ก ๆ ของเนื้อตับในตอนแรกจากนั้นจะถูกกำจัดด้วยปัสสาวะประมาณ 40% และอุจจาระประมาณ 60% ครึ่งชีวิตของเทราโซซินนั้นใช้เวลาประมาณ 12 ชั่วโมงจากการบริโภค การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าในผู้ป่วยที่อายุมาก (หรือวัยชรา) ความชัดเจน (ความเร็วของการกำจัดยาออกจากร่างกาย) ลดลงประมาณ 30% เมื่อเทียบกับบรรทัดฐาน
Terazosin ยังใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงซึ่งกลไกการออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาก็เหมือนกันเสมอ ในความเป็นจริงการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบรอบ ๆ หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดแดงใหญ่ทำให้ความดันโลหิตลดลง ในเรื่องนี้ควรจำไว้ว่า terazosin มีความสัมพันธ์กับตัวรับ adrenergic อัลฟา 1 ที่ทางเดินปัสสาวะสูงขึ้นเล็กน้อยทำให้เป็นยาที่เหมาะสมในการรักษาอาการของต่อมลูกหมากโต
Terazosin วางตลาดครั้งแรกโดย บริษัท ยา Abott ในสหรัฐอเมริกาในปี 2530 ภายใต้ชื่อ Hytrin ®; ทุกวันนี้เทราโซซินสามารถพบได้ในตลาดในฐานะยาสามัญภายใต้ชื่อเทราโซซินหรือภายใต้ชื่อแฟนตาซีอื่น ๆ
ตำแหน่งและวิธีการใช้งาน
ปริมาณที่แตกต่างกันถูกนำมาใช้สำหรับการรักษาด้วย terazosin ประเภทต่าง ๆ เพราะมันเป็นสิ่งจำเป็นที่ปริมาณของ terazosin จะถูกปรับตามการตอบสนองของแต่ละบุคคลของผู้ป่วยแต่ละราย ในความเป็นจริงในตอนต้นของการรักษาทั้งสองอาการของต่อมลูกหมากโตอ่อนโยนและความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดขอแนะนำให้เริ่มต้นด้วยขนาดของ terazosin เพียง 1 มก. / วันซึ่งควรได้รับก่อนนอน ด้วยวิธีนี้โอกาสของผลข้างเคียงเช่นเป็นลมอย่างกะทันหันเนื่องจากการลดความดันโลหิตมากเกินไปจะลดลงอย่างมาก
หากใช้ terazosin ในการรักษาความดันโลหิตสูงแนะนำให้ดำเนินการโดยเพิ่มปริมาณยาทุกวันอย่างต่อเนื่องเพิ่มปริมาณการบริโภคเป็นสองเท่าในทุกสัปดาห์จนกว่าจะได้รับการตอบสนองการรักษาที่ต้องการ อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วเทราโซซิน 2 มิลลิกรัมต่อวันนั้นเพียงพอต่อการควบคุมความดันของหลอดเลือด ในบางกรณีสามารถทำได้ถึง 10 มก. / วันและการศึกษาทางคลินิกหลายแห่งยืนยันว่ายานี้สามารถใช้เป็นระยะเวลานานในการบำรุงรักษา ในบางกรณีในการรักษาความดันโลหิตสูง, terazosin ใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ เช่นยาขับปัสสาวะ; ในกรณีเหล่านี้ควรลดปริมาณของ terazosin และหากจำเป็นก็ควรทำการปรับขนาดยาซ้ำ การบริหารยา terazosin ร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ ควรทำด้วยความระมัดระวังเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อผลการรักษาที่ตรงกันข้ามเช่นการปรากฏตัวของความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงรุนแรง
แม้ว่าจะใช้ terazosin ในการรักษาอาการของต่อมลูกหมากโต แต่ก็แนะนำให้ปรับขนาดยาประมาณสองเท่าในช่วงเวลาปกติทุกสัปดาห์หรือทุกสองสัปดาห์จนกว่าจะตอบสนองต่อการรักษาที่ต้องการ . อย่างไรก็ตามปริมาณที่ใช้มากที่สุดคือ 5 มก. / วันและ 10 มก. / วันในขณะที่การปรับปรุงอาการของต่อมลูกหมากโตเป็นพิษเป็นภัยเริ่มเกิดขึ้นหลังจากประมาณสิบห้าวันนับจากการเริ่มต้นของการบริหาร Terazosin เพื่อหลีกเลี่ยงการปรากฏตัวของความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพขอแนะนำให้เริ่มการรักษาโดยใช้แท็บเล็ต 1 terazosin 1 มิลลิกรัมเป็นระยะเวลาหนึ่งสัปดาห์จากนั้นดำเนินการต่อด้วยแท็บเล็ต 2 มิลลิกรัมในสองสัปดาห์ถัดไป เทราโซซินในช่วงระยะเวลาหนึ่งสัปดาห์ การปรับปรุงอาการของต่อมลูกหมากโตและการตอบสนองต่อการรักษาควรได้รับการทบทวนในแต่ละเดือน
การใช้ terazosin ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับในระดับปานกลางหรือบกพร่องอย่างรุนแรงต้องการความสนใจเป็นพิเศษเนื่องจาก terazosin เกือบทั้งหมดถูกเผาผลาญโดยตับและขับออกทางท่อน้ำดีส่วนใหญ่ ดังนั้นในกรณีของผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากการทำงานของตับบกพร่องแนะนำให้ปรับขนาดยาอย่างระมัดระวัง
ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วย terazosin เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องให้ยาครั้งแรกกับผู้ป่วยก่อนเข้านอนเพื่อช่วยให้ร่างกายคุ้นเคยกับความดันลดลงและเพื่อหลีกเลี่ยงอาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลมหมดสติอย่างกะทันหัน ปริมาณการรักษาอื่น ๆ ยังสามารถบริหารในตอนเช้าหรือเวลาอื่น ๆ ของวันตราบใดที่มีความสม่ำเสมอในชีวิตประจำวันซึ่งจะตามมาในช่วงระยะเวลาของการรักษา
การบริหาร Terazosin ไม่ควรขัดจังหวะโดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนโดยเฉพาะถ้าใช้เพื่อรักษาความดันโลหิตสูง หากการรักษาถูกขัดจังหวะโดยไม่ได้ตั้งใจขอแนะนำให้เริ่มการบริหาร Terazosin ใหม่ขนาด 1 มก. เพื่อถ่ายก่อนนอน
Terazosin: ข้อห้ามและผลข้างเคียง»
