คำนิยาม
โรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้วเป็นโรคทางจิตเวชที่โดดเด่นด้วยการสลับของรัฐซึมเศร้าและรัฐคลั่งไคล้หรือ hypomanic
โดยทั่วไปมีความผิดปกติของ bipolar สามประเภท:
- โรค Bipolar Type I (โดดเด่นด้วยตอนคลั่งไคล้ซึมเศร้า);
- โรค Bipolar Type II (โดดเด่นด้วยตอน hypomaniac - ซึมเศร้า);
- ความผิดปกติของ Cytotoxic หรือ cyclothymic (ความผิดปกติที่มีระยะเวลาอย่างน้อยสองปีและเป็นลักษณะของตอนที่ hypomanic-depressive)
สาเหตุ
สาเหตุของการโจมตีของโรคสองขั้วยังไม่ทราบ อย่างไรก็ตามมีความเชื่อกันว่าปัจจัยต่าง ๆ เช่นความบกพร่องทางพันธุกรรมภาวะทางจิตสังคมเหตุการณ์เครียดหรือกระทบกระเทือนอย่างรุนแรงและการควบคุมระดับสารสื่อประสาทเช่นเซโรโทนินและนอร์เรนาลีนมีส่วนเกี่ยวข้องกับสาเหตุของโรค
อาการ
ดังที่ได้กล่าวมาแล้วโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้วนั้นเป็นลักษณะของการสลับขั้วกับภาวะซึมเศร้าและคลั่งไคล้ ดังนั้นอาการที่สามารถเกิดขึ้นได้หลายอย่าง เหล่านี้รวมถึงภาพหลอน, การรุกราน, อาการหลงผิด, ความรู้สึกสบายเพิ่มขึ้นหรือลดลงความอยากอาหาร, ความยากลำบากในการสมาธิ, ภาวะซึมเศร้า, พฤติกรรมการฆ่าตัวตาย, ฝันร้าย, นอนไม่หลับ, แยกทางสังคม, การสูญเสียน้ำหนักของร่างกาย, หงุดหงิด, ความทุกข์
ข้อมูลเกี่ยวกับโรค Bipolar - ยารักษาโรค Bipolar ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณทุกครั้งก่อนรับโรค Bipolar - ยารักษาโรค Bipolar
ยาเสพติด
ยารักษาโรคสองขั้วที่ใช้มากที่สุดคือความคงตัวทางอารมณ์
หรืออาจใช้ยาอื่น ๆ เช่นยากันชักบางชนิดยาแก้โรคจิตและยากล่อมประสาท
นอกจากนี้จิตบำบัดอาจมีประโยชน์ในการรักษาสภาพนี้
อย่างไรก็ตามเราไม่สามารถพูดถึงการรักษาที่ชัดเจนจริงสำหรับโรคสองขั้วเนื่องจากโรคนี้มีแนวโน้มที่จะกำเริบในช่วงเวลา
ลิเธียมคาร์บอเนต
ลิเธียมคาร์บอเนต (Carbolithium ®) เป็นโคลงอารมณ์และเป็นยาทางเลือกแรกสำหรับการรักษาโรค bipolar เนื่องจากมันสามารถทำหน้าที่ทั้งในส่วนซึมเศร้าและส่วนประกอบคลั่งไคล้ ปริมาณของยาที่มักใช้ในผู้ใหญ่และวัยรุ่นคือ 300 มก. นำมารับประทาน 2-6 ครั้งต่อวัน
การรักษาด้วยลิเธียมคาร์บอเนตสามารถใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ เช่น antiepileptics, antipsychotics และ antidepressants
กันชัก
ยากันชักบางชนิดได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมากในการรักษาโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้วเช่นเดียวกับการรักษาโรคลมชัก ยาเหล่านี้คือ:
- Lamotrigine (Lamictal ®): Lamotrigine มีประสิทธิภาพอย่างยิ่งในการรักษาระยะซึมเศร้าของโรคอารมณ์แปรปรวน นอกจากนี้ดูเหมือนว่าจะสามารถป้องกันการเกิดซ้ำของตอนซึมเศร้าเพิ่มเติม โดยปกติแล้ว lamotrigine จะได้รับการรับประทานในขนาด 100-400 มก. ต่อวัน
- Valproate (Depakin ®): valproate แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาระยะคลั่งไคล้ของโรคอารมณ์แปรปรวนและใช้เมื่อลิเธียมคาร์บอเนตไม่ได้รับการยอมรับหรือมีข้อห้าม ปริมาณเริ่มต้นของ valproate มักจะใช้คือ 750 มก. ต่อวันเพื่อให้ปากเปล่า หลังจากนั้นแพทย์จะปรับขนาดยาตามการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษา
- Carbamazepine (Tegretol ®): carbamazepine - เหมือน valproate - ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาอาการคลั่งไคล้ในผู้ที่เป็นโรคอารมณ์แปรปรวน ขนาดยาปกติคือ 400-600 มก. จะต้องรับประทานวันละ 2-3 ครั้ง
โรคทางจิตเวช
ยารักษาโรคจิตใช้รักษาโรคคลั่งไคล้เฟสของโรคอารมณ์แปรปรวน พวกเขาสามารถใช้คนเดียวร่วมกับ valproate หรือใช้ร่วมกับยากล่อมประสาท
ในบรรดายารักษาโรคจิตที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรค bipolar เราจำได้:
- Aripiprazole (Abilify ®): aripiprazole ใช้เป็นหลักในการรักษาอาการคลั่งไคล้ตอนของโรคอารมณ์แปรปรวนแบบสองขั้ว I ยาขนาดปกติของยาที่ใช้ในผู้ใหญ่คือ 15 มก. ต่อวัน
- Asenapine (Sycrest ®): ขนาดของ asenapine ที่ได้รับจากการรับประทานเป็นประจำคือ 5 ถึง 10 มก. วันละสองครั้ง
- Olanzapine (Zyprexa ®, Olanzapine Teva ®, Olanzapine Mylan ®, Zyprexa Velotab®, Zalasta®, Olanzapine Neopharma ®): ปริมาณของ olanzapine มักใช้ในการรักษาโรคอารมณ์แปรปรวนเป็น 10-15 มก. ต่อวัน .
- Quetiapine (Seroquel ®): ขนาดของ quetiapine บริหารช่วงจาก 150 มก. ถึง 800 มก.
ซึมเศร้า
ความจริงแล้วยารักษาโรคซึมเศร้าไม่ได้เป็นตัวเลือกแรกสำหรับการรักษาโรคอารมณ์แปรปรวน นอกจากนี้พวกเขาไม่ควรบริหารคนเดียว แต่มักจะใช้ร่วมกับยารักษาโรคจิตหรือลิเธียมคาร์บอเนต ในความเป็นจริงการบริหารเฉพาะของยาเสพติดยากล่อมประสาทในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคสองขั้วสามารถทำให้อาการของโรคแย่ลง
antidepressants ที่สามารถใช้ได้คือ serotonin reuptake inhibitors แบบเลือก (หรือ SSRIs), tricyclic antidepressants, IMAO-A (monoamine oxidase inhibitors ชนิด A) หรือ atypical antidepressants เช่น bupropion
เมื่อมีการใช้ยาแก้ซึมเศร้าในการรักษาความผิดปกติของสองขั้วปริมาณของยาที่จะใช้ควรได้รับการพิจารณาโดยแพทย์เป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัดขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยชนิดของยากล่อมประสาทที่ใช้และประเภทของการรักษาแบบผสมผสาน (กับยารักษาโรคจิตกับลิเธียมหรือทั้งสองอย่าง)
