Pneumothorax - สาเหตุและอาการ

บทความที่เกี่ยวข้อง: Pneumothorax

คำนิยาม

Pneumothorax คือการสะสมของอากาศภายในช่องเยื่อหุ้มปอด (เช่นระหว่างเยื่อหุ้มสองแผ่นที่เรียงตามแนวปอดและผนังอกตามลำดับ) ปรากฏการณ์นี้ทำให้ปอดพังทลายบางส่วนหรือทั้งหมดซึ่งไม่สามารถขยายและรับประกันการทำงานของระบบทางเดินหายใจที่ถูกต้องอีกต่อไป

Pneumothorax สามารถเกิดขึ้นเองได้ (เกิดจากโรคดั้งเดิมหรือทุติยภูมิเป็นโรครอง) หรือบาดแผล ไม่สามารถระบุสาเหตุที่ชัดเจนได้เสมอไป

อากาศสามารถแทรกซึมเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดอันเป็นผลมาจากการเจาะทะลุทรวงอกและปิดบาดแผล (เช่นการแตกของซี่โครงหรือการสูดดมของสิ่งแปลกปลอม) หรือสามารถสะสมจากเมดิแอสตินัมหลังจากการแตกของหลอดลมหรือทะลุหลอดอาหาร นอกจากนี้ pneumothorax อาจรองลงมาจากกระบวนการทางการแพทย์รวมถึงความทะเยอทะยานเข็ม transthoracic, thoracentesis ตำแหน่งของสายสวนหลอดเลือดดำกลางการระบายอากาศทางกลและการช่วยฟื้นคืนชีพ

pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองดึกดำบรรพ์เกิดจากการแตกของฟองอากาศ แต่กำเนิด (เรียกว่า blebs) ซึ่งโดยทั่วไปจะอยู่ที่ apices ปอด ส่วนใหญ่จะพบในผู้ชายที่มีสุขภาพดีอายุระหว่าง 16-40 ปีบางและยาว - ยาวมักสูบบุหรี่และไม่มีโรคก่อนหน้านี้ส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินหายใจ

บ่อยครั้งที่ pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองนั้นเป็นรองจากโรคของทางเดินหายใจเช่นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังโรคหอบหืดโรคปอดเรื้อรังเรื้อรังปอดอักเสบเรื้อรังวัณโรคและโรคอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อปอด สาเหตุที่พบได้น้อย ได้แก่ ปอดพังผืดที่ไม่ทราบสาเหตุ, ฮิสทิโอไซโทซิสกับเซลล์ Langerhans, Sarcoidosis, มะเร็งปอดปฐมภูมิและซิลิโคเมตาบอลิซึม

โรคหญิงทั่วไปที่เริ่มต้นด้วย pneumothorax คือ lymphangioleiomyomatosis ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการพัฒนาของโรคถุงลมโป่งพองในปอด ยิ่งไปกว่านั้นในบรรดาสตรีนั้นสามารถตรวจสอบ catamenial pneumothorax ที่สามารถตรวจสอบได้เนื่องจากเป็น endometriosis ในช่องอกที่เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกในระดับเยื่อหุ้มปอดได้รับการขัดเซลล์รอบประจำเดือน

ในผู้ใหญ่ pneumothorax สามารถกำหนดได้โดยโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่น ankylosing spondylitis, Ehlers-Danlos และ Marfan syndrome, polymyositis หรือ dermatomyositis, ระบบเส้นโลหิตตีบและไขข้ออักเสบ

Pneumothorax ทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกเฉียบพลันคล้ายกับการแทงและหายใจลำบาก ในบางกรณีมันไม่มีอาการอย่างสมบูรณ์ อาการปวดสามารถจำลองเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, ปอดบวม, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, หัวใจขาดเลือดหรือกล้ามเนื้อและกระดูก (เมื่อพูดถึงไหล่) หรือการบาดเจ็บที่ท้อง

กรณีส่วนใหญ่ของ pneumothorax ต้องการการหายใจเอาอากาศออกจากช่องเยื่อหุ้มปอดผ่านทางสายสวนหรือการระบายน้ำทรวงอก หากสิ่งนี้เกิดขึ้นอีกการพิจารณาความละเอียดการผ่าตัดของปัญหาอาจได้รับการพิจารณา