ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง - สาเหตุและอาการ

บทความที่เกี่ยวข้อง: ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง

คำนิยาม

ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงคือความเข้มข้นของกรดยูริคในเลือดสูง (> 7.0 mg / dl) เงื่อนไขนี้อาจเกิดจากการเพิ่มขึ้นของกรดยูริคและ / หรือการกำจัดไตไม่เพียงพอ

กรดยูริคเป็นผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายของการเผาผลาญ purine; มันเกิดขึ้นในสิ่งมีชีวิตของมนุษย์เริ่มต้นจาก purines ภายนอก (การสังเคราะห์เดอโนโว) หรือภายนอก (ที่ได้มาจากอาหาร) เมื่อความเข้มข้นของกรดยูริคเกินขีด จำกัด การละลายและจุดอิ่มตัวทางสรีรวิทยาองค์ประกอบนี้มีแนวโน้มที่จะตกตะกอนในช่องภายนอกเซลล์เช่นโมโนโซเดียมซัลเฟต

เงื่อนไขต่าง ๆ เช่นปริมาณพลาสม่าพร่องโรคอ้วนและการเผาผลาญสูง - ส่งกลับรัฐ (เนื้องอก lysis ดาวน์ซินโดรม myeloproliferative ผิดปกติและภาวะเม็ดเลือดแดงแตก) สามารถทำให้เกิดการผลิตกรดยูริกเพิ่มขึ้น สถานการณ์นี้ยังสามารถนำมาประกอบกับความผิดปกติของเอนไซม์ (เช่นการขาดดุลของ hypoxanthine-guanine phosphoribosyl-transferase หรือ hyperactivity ของ phosphoribosylpyrophosphate synthetase) และสามารถเห็นได้ว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญซินโดรม

โรคทางพันธุกรรมบางอย่างนั้นยังมีลักษณะของการปรากฏตัวของ hyperuricemia (มีหรือไม่มีฝากเกลือยูเรต) เช่นกลุ่มอาการ Lesch-Nyhan

การเพิ่มขึ้นของระดับกรดยูริคในเลือดอาจมีสาเหตุมาจากยาบางตัว (รวมถึงยาขับปัสสาวะ, ซาลิไซเลตและ cyclosporin ที่ใช้ในผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่าย), เคมีบำบัดพิษวิทยาและรังสีบำบัด การบริโภคอาหารที่อุดมด้วย purine เพิ่มขึ้น (เช่นตับไตแองโชวี่แฮร์ริ่งและหอยแมลงภู่) สามารถนำไปสู่ภาวะ hyperuricemia

การขับถ่ายของไตที่ลดลงของกรดยูริคสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือพัฒนาในผู้ป่วยที่มีโรคที่ลดอัตราการกรองของไต เอทานอลก่อให้เกิดการเพิ่มขึ้นของ purine catabolism ในตับและการเพิ่มขึ้นของการก่อตัวของกรดแลคติกซึ่งบล็อกการขับถ่ายของเกลือยูเรตจากท่อไต

ระดับสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งของกรดยูริคในซีรั่มจะสังเกตได้ในอาสาสมัครที่มีพิษตะกั่ว

ภาวะ hyperuricemia เรื้อรังเป็นภาวะที่เป็นอันตรายต่อสิ่งมีชีวิตเนื่องจากเป็นพื้นฐานของการเกิดโรคสำหรับการพัฒนาของเงินฝาก monosodium เกลือยูเรตในอวัยวะและเนื้อเยื่อต่าง ๆ และภาวะแทรกซ้อนของโรคหัวใจและหลอดเลือด, เผาผลาญ, การทำงานของไตและข้อต่อ