DIAMOX ® Acetazolamide

DIAMOX ®เป็นยาที่ใช้ acetazolamide

กลุ่มบำบัด: ยาขับปัสสาวะ / ยาขับปัสสาวะยับยั้งของ carbonic anhydrase

ข้อบ่งใช้กลไกของการกระทำนักเรียนและประสิทธิภาพทางคลินิกความหลากหลายของการใช้และปริมาณการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรการใส่คำแนะนำข้อห้าม

บ่งชี้ DIAMOX ® Acetazolamide

DIAMOX ®ถูกระบุในการรักษาภาวะ edematous เนื่องจากหัวใจล้มเหลว, โดยเฉพาะอย่างยิ่งประสิทธิภาพในการปรับปรุงปอดบวมและหายใจลำบากญาติในกรณีที่หัวใจล้มเหลวซ้าย DIAMOX ®ยังได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ในการลดความดันตาโดยทั่วไปของโรคต้อหินและในการช่วยเหลือการรักษาด้วยยากันชักซึ่งมีการปรับปรุงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยอายุน้อยที่มีรูปแบบก้าวร้าวน้อยลง

กลไกการออกฤทธิ์ DIAMOX ® Acetazolamide

DIAMOX ®นำมารับประทานและดูดซึมอย่างรวดเร็วในระดับกระเพาะอาหาร ระดับสูงสุดของสารที่ใช้งานของมันคือ acetazolamide ประมาณ 2 ชั่วโมงหลังจากการบริหารช่องปากในขณะที่การขับถ่ายปัสสาวะจะสอดคล้องกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่างแปดและสิบสองชั่วโมง

ก่อนที่จะถูกขับออกมาไม่เป็นอันตรายกับปัสสาวะ acetazolamide จะทำหน้าที่ที่ท่อที่มีรูปร่างคล้ายกันของ nephrons ยับยั้งเอนไซม์ที่แสดงออกโดยเซลล์เหล่านี้หรือที่เรียกว่า carbonic anhydrase เอนไซม์ดังกล่าวช่วยเร่งปฏิกิริยาการย้อนกลับที่สำคัญมากสำหรับการรักษาสมดุลของกรดเบสและการควบคุมการดูดซับโซเดียมซึ่งช่วยให้ไฮเดรตคาร์บอนไดออกไซด์เป็นกรดคาร์บอนิก (CO2 + H20 → H2CO3) กรดคาร์บอนิกที่เกิดขึ้นสามารถแยกตัวออกเป็นไบคาร์บอเนตและโปรตอนไอออนซึ่งจะถูกแลกเปลี่ยนกับโซเดียมไอออนซึ่งจะถูกดูดซับได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การยับยั้งการกระทำของ DIAMOX ในคาร์บอนิกแอนไฮไดรด์จึงช่วยป้องกันการดูดซับไบคาร์บอเนตและโซเดียมทางอ้อมเพิ่มการขับถ่ายปัสสาวะและขับปัสสาวะ ในฐานะที่เป็นผลกระทบที่เกี่ยวข้องมีความเป็นด่างที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของปัสสาวะและภาวะเลือดเป็นกรดเล็กน้อย

การศึกษาดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

1 ACETAZOLAMIDE และ MOUNTAIN MORTAR

โรคเมาน์เทนเฉียบพลันเป็นเงื่อนไขที่พบบ่อยมากในหมู่นักเดินป่าเนื่องจากการปรับตัวให้ชินกับสภาพอากาศที่ยากลำบากซึ่งกำหนดโดยการลดระดับออกซิเจนอย่างค่อยเป็นค่อยไปและคงที่ซึ่งปรากฏขึ้นพร้อมกับอาการที่ซับซ้อนรวมถึงอาการปวดหัว Acetazolamide ในช่วงหัวเลี้ยวหัวต่อนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากการกระตุ้นให้เกิดกรดในเลือดเล็กน้อยจะช่วยกระตุ้นระบบทางเดินหายใจให้เกิดการแลกเปลี่ยนก๊าซที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น การศึกษานี้ดำเนินการใน 143 trekkers ที่ความสูงประมาณ 4000 เมตรแสดงให้เห็นว่า 85 มก. ของ acetazolamide สามารถมีผลเหมือนกันในการปรับปรุงอาการปวดหัวของมากถึง 600 มก. ของ ibuprofen ยังนำเสนอผลป้องกันป้องกันปอดบวมและสมอง

2. ACETAZOLAMIDE และอนาคตของ GLAUCOMA

การบริหาร acetazolamide มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการรักษาโรคต้อหินแก้วนำแสงด้วยความสามารถในการลดความดันในลูกตา อย่างไรก็ตามการบริหารช่องปากของยานี้ผู้ป่วยโรคต้อหินจะมีผลข้างเคียงที่ลดความสัมพันธ์ระหว่างผลประโยชน์และค่าใช้จ่าย ด้วยเหตุผลนี้และด้วยประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยา acetazolamide จึงมีการตั้งโปรโตคอลการบริหารใหม่ที่จัดทำขึ้นสำหรับการรักษาด้วยตาทั่วไปของยาดังกล่าวและลดผลข้างเคียงที่เป็นระบบ

3. ACETAZOLAMIDE โดยใช้กุมารเวชกรรม

การศึกษาที่สำคัญนี้แสดงให้เห็นถึงข้อ จำกัด ที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของการรักษาด้วย acetazolamide ในโรคต้อหินในเด็ก แม่นยำยิ่งขึ้น - แม้จะมีประสิทธิภาพของยาเสพติดในการปรับปรุงพยาธิวิทยาและการรุกรานต่ำมากเกี่ยวกับการแทรกแซงการผ่าตัด - ข้อ จำกัด ที่สำคัญที่สุดในการแพร่กระจายในสภาพแวดล้อมของเด็กที่ได้รับจากความล่าช้าของการเจริญเติบโตที่เกิดขึ้น ในความเป็นจริงในระหว่างการรักษามีการเพิ่มน้ำหนักต่ำอาจเกี่ยวข้องกับดิสก์ที่เกิดจากยา อย่างไรก็ตามเพื่อให้เข้าใจถึงความซับซ้อนของปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นในช่วงนี้จำเป็นต้องตรวจสอบพารามิเตอร์อื่น ๆ ที่สำคัญต่อการเจริญเติบโตของเด็ก

วิธีการใช้และปริมาณ

DIAMOX ®แท็บเล็ต acetazolamide 250 มก. / แคปซูล acetazolamide 500 มก.:

1. สำหรับการควบคุมอาการบวมน้ำแนะนำให้รับประทานประมาณ 1 เม็ดครึ่งวันโดยเฉพาะในตอนเช้า
2. สำหรับการรักษาโรคต้อหินเราแนะนำให้ทานวันละ 2 ถึง 3 แคปซูลหรือใช้แท็บเล็ตเป็นระยะเวลา 4/6 ชั่วโมง
3. สำหรับการรักษาโรคลมชักมักใช้วันละ 1 เม็ดในกรณีของการรักษาแบบเสริม ปริมาณที่สามารถเติบโตขึ้นอยู่กับการรักษาด้วยการรวมกันและสถานการณ์ของผู้ป่วย

ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามแพทย์ควรกำหนดขนาดยาที่ถูกต้องหลังจากการประเมินสภาพร่างกายและพยาธิสภาพของผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง

ในทุก ๆ กรณีก่อนที่จะมีข้อสันนิษฐานของ DIAMOX ® Acetazolamide - การนำเสนอและการควบคุมของแพทย์ของคุณเป็นสิ่งจำเป็น

คำเตือน DIAMOX ® Acetazolamide

การกระทำที่ขับปัสสาวะและความเค็มของ DIAMOX ®ต้องมีการตรวจสอบค่าคงที่ของเลือดบางอย่างเช่นจำนวนเลือด, Sodiemia, potassiemia, pH และ glycemia ในผู้ป่วยโรคเบาหวานทั้งก่อนและระหว่างการบริหาร นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะต้องพิจารณาว่าการรักษาด้วย acetazolamide โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเวลาผ่านไปนาน ๆ หรือใช้ยาไม่ถูกต้องอาจส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงสมดุลของอิเล็กโตรไลติกและกรดเบสโดยอาจมีภาวะ hyponatraemia, hypokalemia

ดังนั้นต้องใช้ DIAMOX ®ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดลมอุดกั้นเรื้อรังและถุงลมโป่งพองเนื่องจากภาวะความเป็นกรดที่เป็นไปได้อาจส่งผลให้เกิดการโจมตีของ tachypnea, เบื่ออาหาร, ง่วงนอน, ง่วงซึมและในกรณีที่รุนแรงที่สุด

Acetazolamide ซึ่งมีโครงสร้างตกอยู่ระหว่าง sulfonamides อาจเป็นสาเหตุของการเกิดพิษที่ผิวหนังบริเวณผิวหนัง, aplastic anemia, agranulocytosis และปฏิกิริยา anaphylactic อื่น ๆ ในผู้ป่วยที่ไวต่อสารเหล่านี้

การบริหาร DIAMOX ®อาจทำให้เกิดความง่วงสับสนหรือเปลี่ยนแปลงความสามารถในการรับรู้และปฏิกิริยาปกติของผู้ป่วยการเปลี่ยนแปลงความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้เครื่องจักร

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ข้อมูลการทดลองเกี่ยวกับการใช้ DIAMOX ®และ acetazolamide ทั่วไปในการตั้งครรภ์แนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ในช่วงไตรมาสแรกโดย จำกัด การบริโภคเฉพาะในกรณีที่จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงไม่ได้ ในความเป็นจริงในขณะที่การศึกษาเกี่ยวกับมนุษย์ไม่แสดงปริมาณของเอ็มบริโอทอกซินพิษหรือ teratogenic ในขนาด 250 มก. / วัน แต่การทดลองในสัตว์ทดลองทำให้สัตว์ทารกแรกเกิดมีความบกพร่องในการทำงานและความพิการ

นอกจากนี้ acetazolamide ยังถูกหลั่งในน้ำนมแม่แม้ว่าจะอยู่ในปริมาณเล็กน้อย ดังนั้นจึงขอแนะนำให้หยุดให้นมในระหว่างการบริหารงานของDIAMOX®

การติดต่อ

DIAMOX ®สามารถเปลี่ยนการทำงานของยาเสพติดที่แตกต่างกันเช่น:

1. แอสไพรินและเกลือลิเธียมส่งผลให้การกำจัดเพิ่มขึ้นส่งผลให้การรักษาลดลง
2. ยาบ้าและ tricyclic ซึมเศร้าเพิ่มการทำงานของพวกเขาเป็นผลมาจากการขับถ่ายของพวกเขา;
3. สารปรอทและยาขับปัสสาวะอื่น ๆ ส่งผลให้ diuresis เพิ่มขึ้น
4. ฟีนิโตอิน (ยากันชัก) เพิ่มระดับพลาสมา
5. Cyclosporine เพิ่มระดับพลาสมา
6. ยาต้านโรคเบาหวานทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของโปรไฟล์ระดับน้ำตาลในเลือด

นอกจากนี้ acetazolamide ยังสามารถเพิ่มผลึกในปัสสาวะและในนิ่วในไตด้วยการรักษาด้วยโซเดียมไบคาร์บอเนต

ข้อห้าม DIAMOX ® Acetazolamide

ด้วยการกระทำทางชีวภาพของ DIAMOX ®ไม่แนะนำให้รับประทานในกรณีที่เป็นภาวะกรด, การเปลี่ยนแปลงสมดุลของอิเล็กโตรไลต์ (hyponatraemia และ hypopotassemia), ตับ, ไตหรือต่อมหมวกไตและในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบ

ผลข้างเคียง - ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ของ DIAMOX ®ถูกพบในระยะแรกของการบำบัดและรวมถึง:

1. Paraesthesia, รู้สึกเสียวซ่าลดความอยากอาหารลดการได้ยิน, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, polyuria และในกรณีที่รุนแรงยังง่วงนอนและสับสน

การรักษาด้วย DIAMOX ®เป็นเวลานานอาจส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงสมดุลของอิเล็กโตรไลต์และกรดเบสซึ่งสามารถแก้ไขได้ด้วยการบริหารของไบคาร์บอเนตซึ่งทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อนิ่วในไตมากขึ้น

ผลทางโลหิตวิทยา, ลักษณะโดย agranulocytosis, เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ภาวะน้ำตาลในเลือด, hyponatraemia และภาวะ hypokalemia.

ผลข้างเคียงที่ระบุไว้เพียงเพิ่มจากนั้นทั้งหมดที่เกิดจากการแพ้ acetazolamide เช่นผื่นที่ผิวหนัง, ไข้, ปฏิกิริยา anaphylactic, erythema, myelosuppression และกลุ่มอาการที่เกี่ยวข้อง

หมายเหตุ

DIAMOX ®สามารถขายได้ภายใต้ใบสั่งยา

การใช้ DIAMOX ®ควรเกิดขึ้นเสมอหลังจากปรึกษาแพทย์ของคุณ

การใช้ DIAMOX ®อย่างไม่เจาะจงในหมู่นักกีฬาและไม่ค้นหาการสูญเสียน้ำหนักเพียงไม่กี่ปอนด์ทำให้ร่างกายได้รับผลข้างเคียงที่รุนแรง ยิ่งไปกว่านั้นมันเป็นโอกาสที่จะย้ำอีกครั้งว่าการลดน้ำหนักนั้นถูกควบคุมโดยการกำจัดของเหลวและเกลือไม่ใช่โดยการลดน้ำหนักที่แท้จริง

ดังนั้น DIAMOX ®จึงจัดอยู่ในกลุ่มสาร DOPANT