DUEVA ® - Ethinylestradiol + Desogestrel

DUEVA ®เป็นยาที่ใช้เอทธิลีนเอสตราไดออลและดีโอเจสเทรล

กลุ่มการบำบัด: การคุมกำเนิดฮอร์โมนระบบ Biphasic ขึ้นอยู่กับ progestogens และ estrogens

ข้อบ่งใช้กลไกของการกระทำนักเรียนและประสิทธิภาพทางคลินิกความหลากหลายของการใช้และปริมาณการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรการใส่คำแนะนำข้อห้าม

บ่งชี้ DUEVA ® - ยากันขโมย

DUEVA®ใช้เป็นยาคุมกำเนิด

กลไกการทำงาน DUEVA ® - ยากันขโมย

ยาเม็ดคุมกำเนิดแบบ Biphasic เช่น DUEVA ®มีลักษณะโดยการปรากฏตัวของเม็ดยาที่มีขนาดต่างกันของ ethinylestradiol และ desogestrel ที่จะต้องดำเนินการในช่วงเวลาที่แตกต่างกันของวัฏจักรเพื่อทำซ้ำความผันผวนของฮอร์โมนทางสรีรวิทยามากที่สุดเท่าที่จะทำได้ การตรวจเลือด

แม้จะมีโดสที่แตกต่างกันไป แต่การคุมกำเนิดเหล่านี้มีประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดในลักษณะที่คล้ายคลึงกับการคุมกำเนิดแบบเฟสเดียวด้วยการแสดง:

ในระดับ hypothalamic - ต่อมใต้สมองลดการหลั่งของต่อมไร้ท่อของ gonadotropins จำเป็นในการตรวจสอบการเจริญเติบโตของ follicular ที่เหมาะสมและการตกไข่ที่ตามมา;
ในระดับมดลูกการเหนี่ยวนำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพและทางเคมีเนื้อเยื่อของมูกปากมดลูกและเยื่อบุโพรงมดลูกมีประโยชน์ในการเพิ่มขึ้นของตัวอสุจิในระบบสืบพันธุ์เพศหญิงที่ยากขึ้นและการทำรังตัวอ่อนเยื่อบุโพรงมดลูก

เมื่อรับประทานแล้วฮอร์โมนทั้งสองที่มีอยู่ใน DUEVA ®จะถูกเผาผลาญอย่างสมบูรณ์ในระดับตับหลังจากผ่านไปประมาณ 24 ชั่วโมงและกำจัดส่วนใหญ่กับปัสสาวะในรูปของสารที่ไม่ได้ใช้งาน

การศึกษาดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

1. สัญญาสองทางและสองทางปาก

งานที่น่าสนใจมากที่แสดงให้เห็นว่ายาคุมกำเนิดแบบ biphasic มี desogestrel โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีผลต่อ hyperandrogenism ลดความรุนแรงของสิวอย่างมีนัยสำคัญหลังจากการรักษา 9 เดือน

2. ยาคุมกำเนิด, ซินโดรมจากโรงพยาบาลนโยบายและความไวต่อยาอินซูลิน

การศึกษาที่สังเกตได้ว่าการบริโภคของ ethinylestradiol / biphasic desogestrel อาจลดความไวของอินซูลินในผู้หญิงที่มีกลุ่มอาการรังไข่แบบ polycystic ทำให้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานชนิดที่สอง

3. ยาคุมกำเนิดแบบสองทาง: ประสิทธิภาพและความปลอดภัย

การใช้ยาคุมกำเนิดแบบ biphasic ในช่องปากที่มี ethinylestradiol และ desogestrel นั้นมีประสิทธิภาพในการยับยั้งการตกไข่โดยไม่ต้องเปลี่ยนสภาพทางเมตาบอลิซึมของผู้ป่วยในคลินิก

วิธีการใช้และปริมาณ

DUEVA ®

7 เม็ดเคลือบสีน้ำเงิน 40 ไมโครกรัมของ ethinylestradiol และ 25 ไมโครกรัม desogestrel;

15 เม็ดเคลือบสีขาว 30 ไมโครกรัมของ ethinylestradiol และ 125 ไมโครกรัม desogestrel;

ปริมาณของ DUEVA ®จะต้องเป็นไปตามรูปแบบของปริมาณที่แม่นยำซึ่งประกอบด้วยการใช้แท็บเล็ตสีน้ำเงินหนึ่งเม็ดต่อวันในช่วง 7 วันแรกและสีขาวหนึ่งเม็ดใน 15 วันถัดไป

รูปแบบนี้ง่ายขึ้นโดยการมีอยู่ในตุ่มของปฏิทิน / คู่มือที่ลดความเสี่ยงของการลืมและข้อผิดพลาด

วัฏจักรของการบริโภคโดยทั่วไปจะถูกสลับโดยหนึ่งสัปดาห์ของการระงับในการถอนเลือดออกจะดำเนินการคล้ายกับการมีประจำเดือนทางสรีรวิทยาและกำหนดโดยผลกระทบของการขาดฮอร์โมนในลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูก

โดยปกติแล้ว DUEVA ®ควรเริ่มต้นในวันแรกของรอบยกเว้นผู้ป่วยที่มีประวัติการตั้งครรภ์หรือการทำแท้งหรือเปลี่ยนระบบคุมกำเนิดที่ใช้ล่าสุด

ในกรณีดังกล่าวและการหลงลืมหลังจากจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อปฏิบัติตามคำแนะนำของเขาอย่างเคร่งครัด

คำเตือน DUEVA ® - ยาเม็ดคุมกำเนิด

ลักษณะพิเศษทางชีวภาพของการคุมกำเนิดฮอร์โมนในช่องปากและการปรากฏตัวของผลข้างเคียงที่อาจเป็นอันตรายที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานยาเหล่านี้จำเป็นต้องมีการดูแลทางการแพทย์ - นรีเวชอย่างระมัดระวังทั้งก่อนและระหว่างรอบการบริโภค DUEVA ®

การปรากฏตัวของโรคเบาหวาน; น้ำหนักตัวมากเกิน; ความดันโลหิตสูง ลิ้นหัวใจผิดปกติหรือมีความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ; หนาวสั่นผิวเผิน (การอักเสบของหลอดเลือดดำ), เส้นเลือดขอด; ไมเกรน; ภาวะซึมเศร้า; โรคลมชัก; ระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงในปัจจุบันหรือในอดีตแม้ในญาติสนิท ก้อนเต้านม; ก่อนหน้านี้ในญาติสนิทของมะเร็งเต้านม; โรคตับหรือถุงน้ำดี; โรค Crohn หรืออาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative (โรคอักเสบเรื้อรังของลำไส้); โรคลูปัส erythematosus ระบบ (โรคที่มีผลต่อผิวหนังของร่างกายทั้งหมด); กลุ่มอาการของโรค hemolytic-uremic (ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่ทำให้ไตวาย); โรคโลหิตจางเซลล์เคียว porphyria; เกลื้อนปัจจุบันหรือก่อนหน้านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดพยาธิสภาพตอนหรือทำให้รุนแรงขึ้นของสภาพทางคลินิกในปัจจุบันหลังจากการบริโภคของยาคุมกำเนิดสโตรเจน - โปรเจสตินในช่องปาก

เพื่อลดความเสี่ยงนี้แพทย์และผู้ป่วยควรประเมินอัตราส่วนต้นทุน / ผลประโยชน์อย่างระมัดระวังเพื่อแจ้งให้เขาทราบถึงผลข้างเคียงที่สำคัญที่สุดและสัญญาณแรกที่เกิดขึ้น

DUEVA ®มีแลคโตสดังนั้นการบริโภคในผู้ป่วยที่มีเอนไซม์ lactase, กลูโคส / กาแลคโตส malabsorption หรือแพ้แลคโตสอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารอย่างรุนแรง

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

แม้ว่าการศึกษาที่แตกต่างกันแสดงให้เห็นว่าไม่มีผลข้างเคียงของทารกในครรภ์ที่สัมผัสกับโปรเจสโตเจนโดยไม่ได้ตั้งใจ แต่การขาดการทดลองทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญสามารถอธิบายลักษณะความปลอดภัยของ DUEVA ®ไม่ได้บ่งชี้การใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์ทั้งหมด

ข้อห้ามเหล่านี้ยังขยายไปถึงช่วงเวลาถัดไปของการให้นมบุตรเนื่องจากความสามารถของฮอร์โมนทั้งสองในการซึมผ่านตัวกรองเต้านมโดยมุ่งเน้นที่น้ำนมแม่

การติดต่อ

สารออกฤทธิ์ที่มีอยู่ใน DUEVA ®โดยอาศัยการเผาผลาญของตับที่ได้รับการสนับสนุนโดยระดับเอนไซม์ cytochrome p450 สามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ อีกมากมายเปิดเผยให้ผู้ป่วยเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์

แม่นยำยิ่งขึ้นยาเช่น primidone, phenytoin, barbiturates, carbamazepine, (ใช้ในการรักษาโรคลมชัก), rifampicin (ใช้รักษาวัณโรค), ampicillin, tetracyclines, griseofulvin (ยาปฏิชีวนะที่ใช้สำหรับ การรักษาโรคติดเชื้อ), ritonavir, modafinil และบางครั้งสาโทเซนต์จอห์น (hypericum perforatum) สามารถเพิ่มการเผาผลาญตับตับ estro-progestinic ของ ethinyl estradiol และ desogestrel ซึ่งช่วยลดประสิทธิภาพการคุมกำเนิดของ DUEVA ®

ในกรณีเหล่านี้อาจเป็นประโยชน์ในการใช้วิธีคุมกำเนิดแบบอื่นสามารถเพิ่มความครอบคลุมได้

ปริมาณของยาคุมกำเนิดมักจะเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการบางอย่างโดยมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญของเครื่องหมายของตับ, ต่อมไทรอยด์, corticosurrenal และการทำงานของไต

Contraindications DUEVA ® - ยาคุมกำเนิด

DUEVA ®มีข้อห้ามในกรณีของการเกิดลิ่มเลือดดำในปัจจุบันหรือก่อนหน้า, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือดสมอง, ความดันโลหิตสูง, โรคเมตาบอลิกเช่นโรคเบาหวาน, ความดันโลหิตสูงและภาวะไขมันผิดปกติ, ตับและไตผิดปกติ, โรคมะเร็ง, โรคทางระบบประสาท และในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณอย่างใดอย่างหนึ่ง

ผลข้างเคียง - ผลข้างเคียง

แม้ว่า DUEVA ®ได้รับการคิดค้นสูตรด้วยโปรเจสตินสังเคราะห์ที่เป็นนวัตกรรมใหม่เช่น desogestrel และด้วยระบบการตั้งสมมติฐาน biphasic แต่สำหรับการคุมกำเนิดแบบนี้ก็เป็นไปได้ที่จะสังเกตเห็นผลข้างเคียงเดียวกันที่อธิบายไว้สำหรับการคุมกำเนิดแบบดั้งเดิม

อย่างแม่นยำมากขึ้นในบรรดาผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์ปวดศีรษะคลื่นไส้และปวดท้องเพิ่มความอ่อนโยนและความเจ็บปวดของเต้านมเพิ่มน้ำหนักอาเจียนและท้องเสียปวดศีรษะและโรคผิวหนังได้รับรายงาน

ผลข้างเคียงที่ไม่มีนัยสำคัญทางคลินิกดังกล่าวข้างต้นสามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีใจโอนเอียงไปสู่การเกิดปฏิกิริยาที่รุนแรงเช่นภาวะภูมิไวเกิน, ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำหลอดเลือดดำ, ความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ lithiasis ทางเดินน้ำดี ของการรักษา