สภาพทั่วไป
อาการคัน เป็นอาการที่พบได้บ่อยซึ่งอาจทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญในผู้ที่ทรมาน
ความผิดปกตินี้สามารถขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทางพยาธิวิทยามากมายและไม่ ในหลายกรณีอาการคันที่เท้าขึ้นอยู่กับ เหตุผลเล็กน้อย เช่นเหงื่อออกมากเกินไปผิวแห้งหรือต่อยแมลง ในบางครั้งอาการนี้ส่งสัญญาณการปรากฏตัวของ โรคของหน่วยงานต่างๆและธรรมชาติ (รวมถึงโรคผิวหนัง, โรคตับ, เบาหวาน, uremia, ความผิดปกติของระบบประสาทและปัญหาการไหลเวียนโลหิต)
นอกจากความรู้สึกคันที่เท้าแล้วยังขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดการลุกไหม้รู้สึกเสียวซ่ามึนงงบวมและถุงอาจเกิดขึ้นได้ หากรุนแรงอาการนี้จะทำให้เกิดความปรารถนาหรือการสะท้อนกลับเพื่อเกาดังนั้นจึงสามารถจูงใจให้เกิดการอักเสบการขับถ่ายและการติดเชื้อทุติยภูมิ
ในกรณีส่วนใหญ่อาการคันจะมีระยะเวลาชั่วคราวและแก้ไขได้เอง อย่างไรก็ตามหากอาการนี้ยังคงอยู่และแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ดีที่สุดควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยที่แม่นยำ
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุอาการคันของเท้าสามารถรักษาได้ด้วยการรักษาเฉพาะและเป้าหมาย
อะไร
อาการคันของเท้า เป็นอาการที่สามารถถูก จำกัด ในบางพื้นที่ หรือ ทั่วไป (ความกังวลหลังเพิ่มเติมเกี่ยวกับการแสดงที่มีการแปล): ตามสาเหตุที่ทำให้เกิดลักษณะของมันดังนั้นอาการนี้สามารถส่งผลกระทบต่อทั้งเท้าหรือตี เฉพาะ ด้านหลัง โรงงาน หรือ พื้นที่ระหว่างนิ้วมือ อาการคันสามารถนำเสนอเป็นการรวมตัว ครั้งเดียว หรือสามารถเชื่อมโยงกับ สัญญาณอื่น ๆ
ความรู้สึกคันสามารถปรากฏตัวในระหว่าง วัน หรือเน้นใน เวลากลางคืน สร้างความยากลำบากแม้จะนอนหลับ
อาการคันที่เท้าอาจส่งผลต่อกลุ่มอายุตั้งแต่เด็กไปจนถึงผู้สูงอายุ
สาเหตุ
อาการคันของเท้าเป็นเครื่องบ่งชี้ว่ามี โรคผิวหนัง หลาย อย่าง แต่ไม่เพียงเท่านั้น บ่อยครั้งที่อาการนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุเล็ก ๆ น้อย ๆ แก้ไขได้ง่ายด้วยข้อควรระวังที่เหมาะสมเช่นในกรณีของการ ขาดน้ำ ผิวหรือ ยุงกัด ในฤดูร้อน
อย่างไรก็ตามในบางครั้งอาการคันที่เท้าเป็นสัญญาณของ โรคที่สำคัญกว่า ซึ่งไม่ควรมองข้าม
โรคผิวหนัง
อาการคันของเท้ามักเกิดจาก โรคผิวหนังดึกดำบรรพ์ หรืออาการทางผิวหนัง ที่เกิดจากโรคอื่น ๆ (เช่นในกรณีของโรคเบาหวานโรคตับหรือโรคภูมิแพ้)
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :
- ผิว แห้ง (xerosis);
- การเจาะแมลง (เช่นยุง pappataci หรือ tunga penetrans หรือ "หมัดทราย")
- เหงื่อออกมากเกินไป
- Dyshidrosis (หรือกลาก dysidrotic);
- หูดที่ฝ่าเท้า
อาการคันที่รุนแรงที่มีการแปลในพื้นที่ จำกัด ของเท้าที่เกี่ยวข้องกับสัญญาณผิวหนังอื่น ๆ อาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของ:
- เกิดผื่นแดงจากแสงอาทิตย์ ;
- โรคผิวหนังภูมิแพ้
- ลมพิษ ;
- โรคสะเก็ดเงิน ;
- เกลื้อน pedis (หรือเท้าของนักกีฬา) และการติดเชื้อราที่ผิวหนังอื่น ๆ ( dermatophytosis )
ผิวหนังของเท้าสามารถเป็น pruritic แม้ในกรณีที่ผิวหนังอักเสบการอักเสบที่เกิดจากการโต้ตอบกับสารระคายเคืองหรือสารก่อภูมิแพ้:
- ระคายเคือง ผิวหนังอักเสบติดต่อ (รองไปซ้ำติดต่อกับตัวแทนระคายเคืองโดยไม่ต้องเปิดใช้งานของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันสารที่สามารถกระตุ้นปฏิกิริยาประเภทนี้รวมถึง: นิกเกิลโคบอลต์ยาเสพติดที่ใช้ในท้องถิ่นผงซักฟอกสิ่งทอและผลิตภัณฑ์เครื่องสำอาง) ;
- ผิวหนังอักเสบ จากการ แพ้ (เกิดจากการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้สามารถเรียกปฏิกิริยาของภูมิคุ้มกันในผู้ที่มีอาการไวก่อนหน้านี้)
อาการคันที่เท้าอาจขึ้นอยู่กับ ปรากฏการณ์การแพ้ทั่วไป : อาการแพ้อาหารหรือปฏิกิริยาของยาอาจทำให้เกิดอาการทางผิวหนังรวมถึงอาการที่เป็นปัญหา
โรคผิวหนังอื่น ๆ ที่สามารถเกิดขึ้นได้กับอาการคันที่เท้าและแขนขาที่ต่ำ ได้แก่ :
- ตะไคร่น้ำเริมเรื้อรัง (หรือ neurodermatitis);
- pemphigoid bullous;
- โรคสะเก็ดเงิน;
- หิด;
- โรคผิวหนัง (เช่น varicella)
ความผิดปกติของระบบ
หากมีอาการคันโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจเป็นเพราะโรคทางระบบมีหรือไม่มีอาการทางผิวหนังที่เกี่ยวข้อง
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- ปฏิกิริยาการแพ้ (ยา, อาหาร, สัตว์กัดต่อยและแมลงกัดต่อย);
- Cholestasis ;
- ไตวาย ;
- ตับอักเสบ ;
- ตับไม่เพียงพอ
สาเหตุที่เป็นระบบอื่น ๆ ของเท้าคันรวมถึง:
- ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ (hyperthyroidism, hypothyroidism ฯลฯ )
- โรคเบาหวาน;
- ผิวหนังอักเสบ herpetiformis;
- โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก
อาการคันของเท้าพร้อมกับความรู้สึกหนักและรู้สึกเสียวซ่าที่ขาอย่างไรก็ตามอาจเป็นการรวมตัวของ ความผิดปกติ ของการ ไหลเวียน (เช่นหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ, การเกิดลิ่มเลือด ฯลฯ ) และปัญหาความดันโลหิต แม้แต่ พริก สามารถเริ่มต้นด้วยอาการคันและการเผาไหม้บนนิ้วเท้า; เงื่อนไขนี้แสดงถึงความเสียหายต่อหลอดเลือดเนื่องจากการสัมผัสกับความเย็น
สาเหตุของเท้าคันที่พบบ่อยคือ:
- แช่แข็ง;
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin;
- Polycythemia vera
อาการคันที่เท้าในการตั้งครรภ์
อาการคันที่เท้ายังสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสสุดท้าย
ในกรณีนี้ความรู้สึกคันอาจเกิดจาก เงื่อนไขหลักสามประการ :
- cholestasis Gravid ;
- เริม gestationis (หรือ pemphigoid gravidic);
- โรคผิวหนัง Polymorphic ของการตั้งครรภ์
ปัจจัยอื่น ๆ เช่น transaminases สูงในระหว่างตั้งครรภ์การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนการกักเก็บน้ำหรือการจัดการตับอาจนำไปสู่อาการคัน
ยาเสพติดและสาเหตุ iatrogenic อื่น ๆ
อาการคันของเท้าสามารถเกิดขึ้นได้จากการใช้ยาบางชนิดสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้หรือกระตุ้นการปล่อยฮีสตามีนโดยตรง
เพื่อทำให้เกิดอาการนี้มอร์ฟีน, แอสไพริน, barbiturates, เพนิซิลลิน, antifungals, เคมีบำบัดตัวแทนและตัวแทนความคมชัดบางส่วนที่บริหารทางหลอดเลือดดำมีการใช้กันมากขึ้น
สาเหตุอื่น ๆ ของอาการคันที่เท้า
ในบางกรณีอาการคันอาจเป็น neuropathic ที่เชื่อมต่อกับ ระบบประสาทส่วนกลางหรือโรคของระบบประสาทส่วนปลาย เช่นเดียวกับในกรณีของ:
- หลายเส้นโลหิตตีบ
- งูสวัด (หรือไฟเซนต์แอนโทนี่)
บางคนโดยเฉพาะ "อ่อนไหว" ต่อจังหวะชีวิตรู้สึกปรารถนาที่จะเกาแม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้รับผลกระทบจากปัญหาบางอย่างก็ตาม ยกตัวอย่างเช่นในกรณีของอาการคันของเท้าที่เกิดขึ้นพร้อมกับอาการร่างกายอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาที่เครียดจากมุมมองทางร่างกายและจิตใจ
นอกจากนี้อาการคันอาจเกี่ยวข้องกับ ความผิดปกติทางจิตเวชหรือความเจ็บป่วย เช่น:
- อาการซึมเศร้า;
- ความวิตกกังวล;
- อันตรธาน;
- โรคจิตเภท;
- โรคย้ำคิดย้ำทำ
- รูปแบบต่าง ๆ ของโรคจิต
อาการและภาวะแทรกซ้อน
อาการคันที่เท้าสามารถแสดงให้เห็นว่าเป็นความรู้สึกที่น่ารำคาญคล้ายกับการกระตุ้น ความผิดปกติและอาการที่เกี่ยวข้องกับมันสามารถถูกกระตุ้นโดยสิ่งเร้าต่าง ๆ : สัมผัสเล็กน้อยการสั่นสะเทือนและสัมผัสกับเส้นใยขนสัตว์
อาการคันอาจมีการ แปล เฉพาะในบางพื้นที่ (ตัวอย่างเช่นส้นเท้า, หลัง, นิ้วมือหรือพืช) หรือ แบบทั่วไป เช่นแพร่หลายไปทั่วเท้า
ขึ้นอยู่กับสาเหตุอาการคันอาจมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ อยู่เสมอที่ระดับของเท้าเช่น:
- ความรู้สึกแสบร้อน
- Pizzicore ;
- สีแดง (ผื่นแดงที่แพร่หลายหรือเป็นหย่อม);
- บวม (บวม)
การปรากฏตัวของสัญญาณบนผิวหนังที่มาพร้อมกับอาการคันของเท้าเช่นในกรณีของกลาก, โรคสะเก็ดเงินหรือลมพิษสามารถเข้าใจสาเหตุของความผิดปกติได้อย่างง่ายดาย
สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- มีเลือดคั่งแผลหรือฟอง;
- ตุ่มหนองการกัดเซาะและเปลือกโลก;
- แผล
- Xerosis (ผิวแห้ง) และ desquamation
- hyperkeratosis;
- ผิวหนังชั้นนอกหนา (lichenification);
- Ragadi (รอยแยกเชิงเส้นของผิวหนัง)
อาการคันที่เท้า: เมื่อไหร่จะปรากฏ?
ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการคันสามารถเกิดขึ้นได้เป็นอาการที่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ (ที่เกี่ยวข้องกับตอนเดียว) ต่อเนื่องหรือเกิดขึ้นอีก (จำเป็นจนกว่าจะมีการแก้ไขพยาธิสภาพพื้นฐาน)
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
หากรุนแรงมากอาการคันที่เท้าอาจทำให้เกิดความปรารถนาหรือการสะท้อนกลับในเรื่อง ควรหลีกเลี่ยงพฤติกรรมนี้เนื่องจากสามารถจูงใจได้ดังนี้
- การอักเสบ;
- excoriation;
- การติดเชื้อทุติยภูมิ (แบคทีเรียทับซ้อน);
- อาการเรื้อรังของกลาก
โดยปกติอาการคันเป็นโรคที่เกิดจากผู้โดยสารและไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามหากอาการนี้ไม่หยุดหย่อนหรือบ่อยครั้งขอแนะนำให้ใช้การประเมินทางการแพทย์อย่างระมัดระวังเพื่อกำหนดสาเหตุของความผิดปกติและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับกรณีของคุณ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาการคันของเท้าจะดำเนินการโดย แพทย์ปฐมภูมิ หรือโดย แพทย์ผิวหนัง การวิเคราะห์ลักษณะและอาการที่เกี่ยวข้องใด ๆ เป็นสิ่งจำเป็นในการตีความการสำแดงนี้เพื่อทำความเข้าใจที่มาและความรุนแรงของมัน
ในการตรวจสอบสาเหตุของอาการนี้ก่อนอื่นแพทย์จะถามคำถามที่เกี่ยวข้องกับ อาการ และ ประวัติทางคลินิกส่วนบุคคล จากนั้นขอให้ผู้ป่วยอธิบายความผิดปกติและความสัมพันธ์กับอาการอื่น ๆ ด้วยกันอย่างชัดเจน
เมื่อการรวบรวมข้อมูล anamnestic เสร็จสิ้นการตรวจสอบอย่างรอบคอบจะดำเนินการ แพทย์ตรวจผิวหนังที่เท้าเพื่อตรวจหาสัญญาณหรืออาการที่บ่งบอกถึงโรคผิวหนัง
การตรวจร่างกายสามารถเป็นแนวทางในการวินิจฉัยเพิ่มเติมโดยมุ่งเน้นที่:
- เวลาเปิดตัว;
- ประเภทและตำแหน่งของแผล
ประวัติทางการแพทย์และผลการตรวจร่างกายช่วยในการตัดสินใจว่าจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อสร้างต้นกำเนิดของเท้าคันหรือไม่
บางครั้งอาการคันเป็นอาการของโรคที่ได้รับการวินิจฉัยแล้วเช่นในกรณีของโรคภูมิแพ้โรคไตวายหรือโรคทางโลหิตวิทยา การตรวจสุขภาพจะต้องดำเนินการโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการตั้งครรภ์หรือต่อหน้าโรคเช่นโรคเบาหวานและโรคตับ
การตรวจสอบอื่น ๆ
หากการวินิจฉัยไม่ชัดเจนหรือแพทย์ไม่สามารถระบุได้อย่างแน่นอนปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการคันที่เท้าอาจมีการตรวจสอบเพื่อแยกแยะโรคที่สำคัญเช่นเบาหวาน
การสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:
- การวิเคราะห์เลือด
- การตรวจปัสสาวะ
- วัฒนธรรมจุลินทรีย์
- การทดสอบแพ้
ควรติดต่อแพทย์เมื่อใด
อาการคันที่เท้าอาจเป็นอาการเริ่มแรกของโรคบางชนิดดังนั้นจึงควรตีความว่าเป็น สัญญาณเตือนภัย ในบางกรณีในความเป็นจริงความรู้สึกคันที่มีการแปลเฉพาะที่เท้านำหน้าการปรากฏตัวของสัญญาณทางคลินิกที่สำคัญของพยาธิวิทยาในคำถามและเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะมาถึงการวินิจฉัย
ตัวอย่างบางส่วน:
- ใน มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin อาการคันที่รุนแรงเป็นหนึ่งในอาการการสอดแนม นี่คือการเน้นเสียงในเวลากลางคืนและมาพร้อมกับการทำงานหนัก
- ความรู้สึกคันกระจายหรือถูกเน้นโดยการสัมผัสกับน้ำ (ที่เรียกว่า aquagenic อาการคัน) เป็นอาการแนะนำของ polycythemia vera โรคที่โดดเด่นด้วยการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงมากเกินไป
การรักษา
การรักษาแตกต่างกันไปตามสาเหตุของเท้าคัน ในความเป็นจริงกลยุทธ์ในการบรรเทาอาการนี้มีจำนวนมากและจำเป็นต้องมีการแทรกแซงในลักษณะที่เป็นเป้าหมายในปัจจัยที่ก่อให้เกิด
ยาเสพติด
หากสาเหตุที่ทำให้เกิดแผลอาจมาจากแหล่งกำเนิดพยาธิสภาพอาการคันสามารถบรรเทาได้ด้วย ยาเฉพาะที่ (ครีม, ครีม, โลชั่นหรือครีมที่จะนำไปใช้โดยตรงกับพื้นที่) หรือระบบ (สำหรับปฏิกิริยารุนแรงหรือกว้างขวางจะต้องดำเนินการโดย เส้นทางการปกครองด้วยวาจาหรืออื่น ๆ )
ยาที่คุณใช้บ่อยที่สุด ได้แก่ :
- ยาแก้แพ้ : พวกเขายับยั้งการเปิดตัวของฮิสตามีนจึงช่วยลดอาการคัน;
- Corticosteroids : anti-inflammatories และ immunosuppressants มีประโยชน์ในกรณีที่คันของเท้ามีการเชื่อมโยงกับโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบที่รุนแรงของผิวหนัง (เช่นโรคสะเก็ดเงิน) และดูการมีส่วนร่วมของระบบภูมิคุ้มกันนั้น
- Antifungals : ใช้ในกรณีที่เท้าคันที่เกิดจากโรคติดเชื้อรา (เช่นกลากหรือเท้าของนักกีฬา);
- ยาฆ่าเชื้อหรือยาปฏิชีวนะ : พวกเขาจะใช้ในการปรากฏตัวขององค์ประกอบ exudative หรือกระเพาะปัสสาวะ - bullous เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อ
การรักษาตามอาการ
นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาที่จำเป็นแล้วยังมีวิธีรักษาอาการหลายอย่างที่สามารถบรรเทาอาการไม่สบายได้
ก่อนอื่นการเลือก รองเท้าและถุงเท้าระบายอากาศที่ทำจากเส้นด้ายธรรมชาติ (เช่นผ้าฝ้ายและผ้าลินิน) สามารถช่วยป้องกันอาการคันที่เท้าได้
หากต้องการ จำกัด ระยะเวลาและความถี่ของตอนของอาการคันเป็นไปได้ตัวอย่างเช่นในการ ใช้มาตรการเล็กน้อย เช่น:
- ทำให้ผิวของคุณสะอาดและแห้ง: แป้งข้าวโพดและแป้งฝุ่นช่วยในการดูดซับเหงื่อส่วนเกิน
- ทำสปาเท้าด้วยน้ำอุ่นและผงซักฟอกอ่อน ๆ (หรือสำหรับฟังก์ชั่นต้านเชื้อแบคทีเรียและผ่อนคลายเพิ่มลาเวนเดอร์ต้นชาหรือน้ำมันหอมระเหยโรสแมรี่);
- หลีกเลี่ยงการระคายเคืองที่อาจเกิดขึ้น (เช่นรองเท้าแน่นหรือถุงเท้าขนสัตว์)
- ใช้ emollients / มอยส์เจอร์ไรเซอร์เพื่อฟื้นฟูการทำงานของผิวหนัง
โซเดียมไบคาร์บอเนตที่ ละลายในน้ำดีเยี่ยมสำหรับการระบายความร้อนและป้องกันการระคายเคือง สำหรับอาการบวมที่เกี่ยวข้องกับผิวหนังอักเสบหรือแมลงกัดต่อยการเติม เกลือหยาบลงในอ่าง ล้างเท้าสามารถช่วยได้
ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถบรรเทาอาการคันโดยการ นวด หรือ การออกกำลังกาย ง่ายๆ เพื่อกระตุ้นการไหลเวียนโลหิต (เช่นบังคับให้ปลายเท้าซ้ำ ๆ )
