สภาพทั่วไป
การ อักเสบของต่อมลูกหมาก เป็นปัญหาเฉพาะผู้ชายและค่อนข้างแพร่หลายดังนั้นสถิติในมือมีผลต่อ 8.2% ของผู้ชายอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต
โปรดจำไว้ว่าต่อมลูกหมากเป็นอวัยวะที่มีรูปร่างคล้ายเกาลัดซึ่งตั้งอยู่ใต้กระเพาะปัสสาวะซึ่งมีส่วนสำคัญต่อการก่อตัวของสเปิร์ม
ภาพอาการของการอักเสบของต่อมลูกหมากเป็นเรื่องปกติและประกอบด้วยโดยทั่วไปใน: ปวดกระดูกเชิงกรานปวดถุงอัณฑะปวดหลังส่วนล่าง, ความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะ (ปัสสาวะลำบาก, stranguria, จำเป็นต้องปัสสาวะอย่างเร่งด่วน ฯลฯ ), อุทานเจ็บปวด เจ็บปวดถ่ายอุจจาระ ฯลฯ
สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องเกี่ยวกับการอักเสบของต่อมลูกหมากจำเป็นต้องมีการตรวจสอบและการตรวจสอบผู้ป่วยจำนวนมาก วัตถุประสงค์ของขั้นตอนการวินิจฉัยที่ชัดเจนมากคือเหนือสิ่งอื่นใดเพื่อทำความเข้าใจสาเหตุของภาวะอักเสบ
การรักษาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยกระตุ้น: การอักเสบของต่อมลูกหมากของแหล่งกำเนิดการติดเชื้อต้องใช้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในขณะที่การอักเสบของต่อมลูกหมากของแหล่งกำเนิดที่ไม่ติดเชื้อต้องใช้รูปแบบอื่น ๆ ของการรักษา
ประเภทของต่อมลูกหมากอักเสบ
ประเภทของการอักเสบของต่อมลูกหมาก คือ 4 และสอดคล้องเพื่อให้แม่นยำ:
- ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันจากแหล่งกำเนิดแบคทีเรีย (type I),
- ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังจากแหล่งกำเนิดแบคทีเรีย (ประเภท II),
- ต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่ใช่แบคทีเรียเรื้อรัง (ประเภท III)
- ไม่มีอาการต่อมลูกหมากอักเสบ (ประเภท IV)
การจำแนกประเภทนี้ถูกกำหนดโดยหน่วยงานด้านสุขภาพของสหรัฐอเมริกาหรือที่เรียกว่า สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและทางเดินอาหารและ โรค ไต หรือ NIDDK ในปี 1999 ในความเป็นจริง NIDDK re-elaborated การจัดหมวดหมู่ของต่อมลูกหมากอักเสบย้อนหลังไปถึงปี 1968 ซึ่งเรียกว่า prostatodynia การอักเสบต่อมลูกหมากโตที่ไม่ใช่แบคทีเรียเรื้อรังและไม่รวมการอักเสบต่อมลูกหมากที่ไม่มีอาการ (เพราะการดำรงอยู่ของมันถูกเพิกเฉย)
| การจำแนกปัจจุบันของการอักเสบประเภทต่าง ๆ ของต่อมลูกหมาก | |
| พิมพ์ I | การอักเสบเฉียบพลันของแหล่งกำเนิดแบคทีเรีย |
| ประเภทที่สอง | การอักเสบต่อมลูกหมากโตเรื้อรังจากแหล่งกำเนิดแบคทีเรีย |
| ประเภทที่สาม | การอักเสบต่อมลูกหมากโตที่ไม่ใช่แบคทีเรียเรื้อรัง (ต่อมลูกหมากอักเสบเหล่านี้ยังอยู่ภายใต้หัวเรื่องของอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง)
|
| พิมพ์ IV | ไม่มีอาการอักเสบของต่อมลูกหมาก |
การอักเสบของต่อมลูกหมากเฉียบพลันจากแหล่งกำเนิดแบคทีเรีย
การอักเสบของต่อมลูกหมากเฉียบพลันที่มาจากแบคทีเรียเป็นรูปแบบของต่อมลูกหมากที่เกิดจากแบคทีเรียที่มีอาการปรากฏขึ้นอย่างฉับพลันและทันที
หรือที่เรียกว่า ต่อมลูกหมากชนิดที่ 1 การอักเสบของต่อมลูกหมากนี้อาจเป็นผลมาจาก:
- การติดเชื้อของทางเดินปัสสาวะ
- การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
- การติดเชื้อของอัณฑะ (epididymitis)
- การบุกรุกที่ผิดปกติของต่อมลูกหมากโดยแบคทีเรียที่โดยปกติอาศัยอยู่ในไส้ตรง
- การปรากฏตัวของ phimosis
- กระบวนการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก
- การบาดเจ็บที่บาดเจ็บในบริเวณฝีเย็บ
- การอุดตันของคอกระเพาะปัสสาวะ
อาการและอาการทั่วไปของต่อมลูกหมากชนิดที่ 1 ได้แก่ :
- ไข้สูงหนาวสั่น
- ปวดกระดูกเชิงกราน
- ปวด scrotal
- อาการปวดบริเวณเอวด้านหลัง
- อาการปวดขาหนีบ
- ความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะประเภทต่าง ๆ (dysuria, stranguria, ความจำเป็นเร่งด่วนที่จะปัสสาวะ, ปัสสาวะ ฯลฯ ),
- hemospermia,
- พุ่งออกมาอย่างเจ็บปวด
- การถ่ายอุจจาระที่เจ็บปวด
- ความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
เพื่อวินิจฉัยการอักเสบเฉียบพลันของต่อมลูกหมากซึ่งเป็นแหล่งกำเนิดของแบคทีเรียมีความสำคัญ: การตรวจสอบข้อเท็จจริงประวัติการสำรวจทางทวารหนักดิจิตอลและชุดของการทดสอบในห้องปฏิบัติการในตัวอย่างของเลือดปัสสาวะและน้ำอสุจิ
เนื่องจากการวินิจฉัยล่าช้าหรือหากการรักษาไม่เพียงพอต่อมลูกหมากชนิดที่ 1 ฉันอาจรับผิดชอบต่อภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างรวมถึง: bacteraemia, ไม่สามารถถ่ายปัสสาวะ, การก่อตัวของฝีต่อมลูกหมากโต, แพร่กระจายไปยังอวัยวะใกล้เคียงที่ติดเชื้อและเรื้อรัง ของสถานะการอักเสบ (ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังที่มาจากแบคทีเรีย)
ปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรียต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลัน:
- การปรากฏตัวของการติดเชื้อแบคทีเรียในทางเดินปัสสาวะ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, ฯลฯ );
- ดื่มน้ำเล็กน้อย มันเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรียในทางเดินปัสสาวะ;
- ความสัมพันธ์ทางเพศที่ไม่มีการป้องกันกับผู้ที่ติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์;
- มีคู่นอนหลายคน
- การสวนแบบกระเพาะปัสสาวะ;
- การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากก่อนหน้า;
- การปรากฏตัวของแผลในไส้ตรง;
- ภูมิคุ้มกัน สาเหตุสำคัญที่ทำให้ภูมิคุ้มกันบกพร่องคือโรคเอดส์และโรคเบาหวาน
- การปรากฏตัวของ orcite;
- ความตึงเครียด
การอักเสบของต่อมลูกหมากเรื้อรังจากแหล่งกำเนิดแบคทีเรีย
การอักเสบของต่อมลูกหมากเรื้อรังจากแหล่งกำเนิดของแบคทีเรียคือต่อมลูกหมากอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรียซึ่งอาการจะค่อยๆปรากฏขึ้นและมีลักษณะคงอยู่ (ระยะเรื้อรังหมายถึงลักษณะถาวร)
ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม Prostatitis ประเภท II การอักเสบของต่อมลูกหมากเรื้อรังจากแหล่งกำเนิดแบคทีเรียสามารถ: ผลของความล้มเหลวในการรักษาต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลัน, ผลของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือในที่สุดภาวะแทรกซ้อนของ epididymitis (การติดเชื้อที่ลูกอัณฑะ)
อาการและอาการแสดงของต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเรื้อรังมีความคล้ายคลึงกับลักษณะผิดปกติของต่อมลูกหมากอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลัน ต่างมี:
- โหมดของการปรากฏตัวซึ่ง - ตามที่ระบุไว้ - จะค่อยๆ;
- ความรุนแรงซึ่งเป็นรอง;
- ลักษณะเฉพาะของ "มาแล้วไป" ในแง่ที่ว่าพวกเขาเลือกช่วงเวลาที่ดูเหมือนว่าพวกเขาจะหายไปโดยสิ้นเชิงในช่วงเวลาที่พวกเขาฟื้นคืนชีพขึ้นมาในลักษณะที่โดดเด่น;
- ระยะเวลาซึ่งมากขึ้นอย่างแน่นอน อาการและอาการแสดงของต่อมลูกหมากประเภท II อาจยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายเดือน
ขั้นตอนการวินิจฉัยเพื่อระบุการอักเสบต่อมลูกหมากโตเรื้อรังจากแหล่งกำเนิดของแบคทีเรียนั้นเหมือนกับในรูปแบบเฉียบพลันของแหล่งกำเนิดแบคทีเรีย ดังนั้นจึงเป็นพื้นฐานในการวินิจฉัย: การตรวจอย่างมีวัตถุประสงค์, ประวัติทางการแพทย์, การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลและการทดสอบในห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับตัวอย่างปัสสาวะ, เลือดและน้ำอสุจิ
ในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เพียงพอ, ต่อมลูกหมากประเภท II อาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างรวมถึง: การไม่สามารถปัสสาวะ, bacteraemia หรือการติดเชื้อ, และฝีในต่อมลูกหมากโต.
มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ไม่เพียงพอที่จะสนับสนุนวิทยานิพนธ์ว่าการอักเสบของต่อมลูกหมาก - เฉียบพลันหรือเรื้อรัง - ที่มาของแบคทีเรียจะสนับสนุนในบางวิธีการพัฒนาของเนื้องอกต่อมลูกหมาก
ปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรียต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง:
- การใช้สายสวนกระเพาะปัสสาวะ (สวนกระเพาะปัสสาวะ);
- การปรากฏตัวของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ;
- การปรากฏตัวของท่อปัสสาวะตีบ;
- การปรากฏตัวของการติดเชื้ออัณฑะ;
- อ่อนโยนต่อมลูกหมากโต (หรือต่อมลูกหมากโต);
- การปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (เช่น: ปริมาณของเหลวต่ำ ฯลฯ );
- ประวัติความเป็นมาของต่อมลูกหมากอักเสบ;
- ละเลยในการรักษาต่อมลูกหมากอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลัน;
- การบาดเจ็บของอุปกรณ์ทางเดินปัสสาวะ;
- การปรากฏตัวของการติดเชื้อในระบบ
การอักเสบของต่อมลูกหมากที่ไม่ใช่แบคทีเรีย
การอักเสบของต่อมลูกหมากเรื้อรังที่ไม่ใช่แบคทีเรียคือต่อมลูกหมากอักเสบแบบค่อยเป็นค่อยไปและต่อเนื่องซึ่ง ไม่ได้ขึ้นอยู่กับการมีอยู่ของแบคทีเรีย ในต่อมลูกหมาก
หรือที่เรียกว่า Prostatitis Type III หรือ อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง มันเกิดขึ้นด้วยเหตุผลที่แพทย์และนักวิจัยแม้จะมีการศึกษาจำนวนมากยังไม่ได้ชี้แจงอย่างเต็มที่ ผู้เชี่ยวชาญบางคนสงสัยว่าได้รับบาดเจ็บประสาท คนอื่นได้ตั้งสมมติฐานแหล่งกำเนิดภูมิต้านทานผิดปกติ; มีคนอื่นระบุลักษณะของเงื่อนไขที่: เกินความเครียดการบาดเจ็บที่ต่อมลูกหมากกิจกรรมการทำงานหนักและการฝึกกีฬาผลกระทบสูง
ไม่รวมไข้อาการและอาการแสดงของการอักเสบต่อมลูกหมากโตที่ไม่ใช่แบคทีเรียเรื้อรังจะอยู่เหนืออาการและอาการแสดงของการอักเสบต่อมลูกหมากโตที่มาจากแบคทีเรีย
โดยปกติในการวินิจฉัยโรคต่อมลูกหมากชนิดที่สามเรื้อรังแพทย์ใช้ (อีกครั้ง) ในการทดสอบในห้องปฏิบัติการเดียวกันและการทดสอบซึ่งพวกเขาจะหันไปใช้ต่อหน้าต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียที่น่าสงสัย ยิ่งไปกว่านั้นวิธีเดียวที่จะทราบได้ว่าการอักเสบของต่อมลูกหมากนั้นมีต้นกำเนิดจากแบคทีเรียหรือไม่ใช่แบคทีเรียคือการหาแบคทีเรียในเลือดในปัสสาวะในของเหลวต่อมลูกหมากโตและในน้ำอสุจิ
อาการปวดเรื้อรังที่เป็นลักษณะต่อมลูกหมากชนิดที่สามอาจมีความรับผิดชอบในผู้ป่วยบางรายสำหรับอาการซึมเศร้าและความวิตกกังวล
ทั้งสองชนิดย่อยของอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง
การจำแนกล่าสุดของต่อมลูกหมากอักเสบแยกประเภทต่อมลูกหมากที่สามในสองชนิด: อาการปวดกระดูกเชิงกรานอักเสบเรื้อรัง (หรือ ชนิดย่อย IIIA ) และ อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังที่ไม่ใช่การอักเสบ (หรือ IIIB ชนิดย่อย )
ความแตกต่างนี้เกิดขึ้นจากการสังเกตที่แปลกประหลาดของรูปแบบของต่อมลูกหมากที่ไม่ใช่แบคทีเรียเรื้อรังโดยมีเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมากในเลือดปัสสาวะและสเปิร์ม (เครื่องหมายที่ชัดเจนของการอักเสบรุนแรง) และรูปแบบอื่น ๆ ของต่อมลูกหมากที่ไม่ใช่แบคทีเรีย จากเม็ดเลือดขาวจำนวนเล็กน้อยในของเหลวอินทรีย์เดียวกัน
ไม่มีอาการอักเสบของต่อมลูกหมาก
การอักเสบที่ไม่มีอาการที่เรียกว่าต่อมลูกหมากคือต่อมลูกหมากซึ่งในผู้ชายที่เกี่ยวข้อง ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ถึงแม้ว่ามันจะมีความรับผิดชอบต่อกระบวนการอักเสบที่ทำเครื่องหมายไว้ที่ระดับต่อมลูกหมาก ดูเหมือนจะขัดแย้งกัน แต่เป็นเช่นนั้น: มีการอักเสบในต่อมลูกหมาก - การทดสอบวินิจฉัยทั้งหมดแสดงให้เห็นอย่างชัดเจน - แต่การอักเสบนี้ไม่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของอาการและสัญญาณมากจนทำให้ผู้ได้รับผลกระทบไม่สนใจถูกกระทบ จากต่อมลูกหมากอักเสบและค้นพบโดยบังเอิญเท่านั้นอาจระหว่างการตรวจสอบด้วยเหตุผลอื่น
การอักเสบที่ไม่มีอาการของต่อมลูกหมากจะเรียกว่า ประเภท IV ต่อมลูกหมากอักเสบ หรือ ต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่มีอาการ
แม้จะมีการศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับต่อมลูกหมากประเภท IV แพทย์ยังไม่เข้าใจสาเหตุและสาเหตุของการขาดอาการ
เคล็ดลับของการบำบัด
การรักษาอาการอักเสบของต่อมลูกหมากขึ้นอยู่กับสาเหตุของการกระตุ้น (มันเป็นเชื้อแบคทีเรียหรือไม่ไม่ใช่แบคทีเรีย?) และลักษณะของกระบวนการอักเสบ (มันเป็นแบบเฉียบพลันหรือไม่เป็นเรื้อรังหรือไม่แสดงอาการ)
โดยหลักการแล้วการรักษาต่อมลูกหมากโตที่มีเชื้อแบคทีเรียประกอบด้วย:
- ยาแก้อักเสบ พวกมันมีความสำคัญในการต่อสู้กับสารกระตุ้นการทำงานเช่นแบคทีเรีย
- ต้านการอักเสบ พวกเขาลดการอักเสบดังนั้นพวกเขาบรรเทาอาการเจ็บปวด;
- ตัวบล็อกอัลฟ่า โดยการปล่อยกระเพาะปัสสาวะเรียบและกล้ามเนื้อต่อมลูกหมากพวกเขาสามารถบรรเทาความผิดปกติของปัสสาวะในผู้ป่วยจำนวนมาก
หากการรักษาต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียมีความชัดเจนและชัดเจนมากการรักษารูปแบบเรื้อรังที่ไม่ใช่แบคทีเรียนั้นไม่ได้เกิดขึ้นเลยและในบางกรณีอาจมีการพูดคุยกันหลายครั้ง ขณะนี้แพทย์มีแนวโน้มที่จะรักษาด้วย:
- Anti-inflammatories โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการทดสอบวินิจฉัยยืนยันการปรากฏตัวของอาการปวดกระดูกเชิงกรานอักเสบเรื้อรังที่เรียกว่า;
- ยาแก้ปวด ;
- อัลฟาอัพ;
- ยาระบาย ผู้ป่วยบางรายดูเหมือนจะได้รับประโยชน์จากการใช้ยาเหล่านี้
ในกรณีที่มีการรบกวนเนื่องจากการอักเสบต่อมลูกหมากโตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีไข้, การเผาไหม้ของปัสสาวะหรือความจำเป็นเร่งด่วนที่จะปัสสาวะมันเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะนำไปใช้กับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะผู้เชี่ยวชาญก่อน การรักษาต่อมลูกหมากอักเสบในระยะเริ่มมีอาการจริงง่ายกว่าและมีประสิทธิภาพมากกว่ากรณีที่เป็นเรื้อรัง ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนต่อปรากฏการณ์การติดเชื้อเฉียบพลันเช่นการเก็บปัสสาวะ (ไม่สามารถปัสสาวะ) และฝีต่อมลูกหมากก็ยังหลีกเลี่ยง
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ: คำแนะนำทางการแพทย์
สำหรับผู้ป่วยที่มีต่อมลูกหมากอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (ไม่ว่าเฉียบพลันหรือเรื้อรังไม่เป็นไร) แพทย์แนะนำให้ทำตามอย่างระมัดระวังและให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตามข้อบ่งชี้ที่พวกเขาให้ ดังนั้นโดยไม่มีเหตุผลแม้ในกรณีที่อาการหายไปหลังจากผ่านไปสองสามวันของการรักษาบุคคลที่อยู่ภายใต้การรักษาจะต้องระงับสมมติฐานก่อนเวลาอันควร
ทั้งหมดนี้ได้รับการอธิบายโดยข้อเท็จจริงที่ว่าโดยการเคารพคำแนะนำเหล่านี้เท่านั้นคือรากฐานของการรักษาที่ดีหากไม่เหมาะสม
แม้ว่าจะเป็นความจริงที่ว่าการรักษาที่ยาวนานเช่นนี้จะช่วยลดการป้องกันภูมิคุ้มกันและมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลงเชื้อแบคทีเรียในลำไส้ในแง่ลบ แต่ประโยชน์ที่ได้รับนั้นเหนือกว่าผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้
การรักษาภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการอักเสบต่อมลูกหมากโตจากแบคทีเรีย
การก่อตัวของฝีต่อมลูกหมากต้องผ่าตัดเล็กน้อยเพื่อระบายหนอง
แบคทีเรียและการติดเชื้อจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพิ่มเติมเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่ก่อให้เกิดโรคต่อมลูกหมากโตในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ ในความเป็นจริงแบคทีเรียและการติดเชื้อเป็นตัวแทนของภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์สองกรณีและต้องการการแทรกแซงจากผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้านในทันที
ในที่สุดการไร้ความสามารถในการปัสสาวะบังคับให้ผู้ป่วยใช้สายสวนกระเพาะปัสสาวะเพื่อล้างกระเพาะปัสสาวะ
คำแนะนำทางการแพทย์ในที่ที่มีการอักเสบของต่อมลูกหมากจากแบคทีเรีย
ในระหว่างการรักษาแบคทีเรียอักเสบของต่อมลูกหมากแพทย์แนะนำอย่างยิ่ง:
- ดื่มน้ำมาก ๆ
- หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ (NB: จำไว้ว่าพันธมิตรควรปฏิบัติตามการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะด้วย);
- ทำอ่างน้ำร้อน
- หลีกเลี่ยงการใช้จักรยาน
- ควรใช้หมอนทุกครั้งเมื่อนั่งเป็นเวลานาน
- หลีกเลี่ยงการบริโภคกาแฟแอลกอฮอล์และอาหารรสเผ็ด
- การใช้ decongestants phytotherapic (decoctions และเงินทุนตาม gramigna, หางม้า, ผักชีฝรั่ง, ใบอาติโช๊ค, ปราชญ์, เบิร์ช, Bearberry หรือดอกแดนดิไลอัน)
การใช้การเยียวยาเหล่านี้ดูเหมือนว่าจะบรรเทาอาการและสนับสนุนการแก้ไขของการอักเสบของต่อมลูกหมากในความคืบหน้า
