การวินิจฉัยโรค

โรคไขข้ออักเสบ

วิวัฒนาการและการแสดงออกทางคลินิก

แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของแหล่งกำเนิด แต่เราทราบดีถึงการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อในร่างกายที่เกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคนี้เริ่มต้นด้วยการอักเสบของเยื่อหุ้มไขข้อ (เรียงลำดับของเยื่อบุภายในในข้อต่อ) ที่เกี่ยวข้องกับการสะสมของโปรตีน (ไฟบริน) กระบวนการอักเสบของ synovium ซึ่งในไม่ช้าก็จะขยายไปถึงเอ็นกระเป๋าและเอ็นสร้างของเหลวจำนวนมากที่เทลงในข้อต่อ ภายใต้สภาวะปกติของเหลวนี้เรียกว่าไขข้อเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าบำรุงกระดูกอ่อนข้อและป้องกันข้อต่อจากผลกระทบ เมื่อมีมากเกินไปจะทำให้เกิดอาการบวมที่ข้อต่ออย่างกว้างขวาง ลักษณะเป็นของนิ้วซึ่งถือว่ารูปร่างแกนหมุนทั่วไป

การคงอยู่ของการอักเสบนำไปสู่การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่ออักเสบไปยังศูนย์กลางของข้อต่อซึ่งยังค่อย ๆ แพร่กระจายไปยังเอ็นและเอ็นโดยรอบซึ่งปรากฏหนาและ hyperemic กระบวนการเสื่อมยังส่งผลต่อกระดูกอ่อนข้อซึ่งถูกกัดเซาะในเชิงลึกด้วยการมีส่วนร่วมของกระดูกพื้นฐานด้วยการก่อตัวของซีสต์ เมื่อเวลาผ่านไป phlogosis จะเกิดขึ้นกับเนื้อเรื่องจากเนื้อเยื่ออักเสบไปจนถึงเนื้อเยื่อเส้นใยหรือแผลเป็น ความหนาที่เกิดขึ้นของเนื้อเยื่อภายในข้อที่เกี่ยวข้องกับการเสื่อมของกระดูกอ่อนและบวมอย่างมีนัยสำคัญช่วยลดการเคลื่อนไหวร่วมกัน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบเริ่มต้นด้วยประวัติทางการแพทย์ที่แม่นยำตามด้วยการตรวจร่างกาย ฟังข้อร้องเรียนที่ผู้ป่วยบอกหรือถามคำถามตัวเองผู้เชี่ยวชาญค้นหาองค์ประกอบที่มีประโยชน์เพื่อกำหนดการวินิจฉัยของเขาเอง การเข้ารับการตรวจเบื้องต้นเบื้องต้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการตรวจเลือดอย่างง่าย ๆ นั้นเพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบ

สำหรับการทดสอบเลือดเราจะค้นหาพารามิเตอร์ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องในการกำเนิดของกระบวนการอักเสบ ดังนั้นค่าสัมประสิทธิ์การตกตะกอนซึ่งมีแนวโน้มสูงในผู้ที่เป็นโรคไขข้ออักเสบจะต้องได้รับการประเมิน การตรวจเลือดอื่น ๆ ที่น่าสนใจมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะเช่นที่เรียกว่า ปัจจัยไขข้ออักเสบ (RF) และเปปไทด์ anticylic citrulinate (anti-CCP) แอนติบอดีดังกล่าวมักพบในเลือดของผู้ที่ได้รับผลกระทบจากรูปแบบของข้อต่อข้อต่อนี้โดยเฉพาะแม้ว่าบางคนจะมีความสัมพันธ์กัน นอกจากนี้ยังพบว่าปัจจัยไขข้ออักเสบในระดับสูงและแอนติบอดีต่อต้าน CCP ในช่วงแรกของโรคดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงมากขึ้นของความเสียหายร่วมกันอย่างรุนแรง ในที่สุดองค์ประกอบเดียวกันนั้นพบได้ในเลือดของผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อเรื้อรังเช่นวัณโรคหรือรูปแบบรูมาตอยด์อื่น ๆ บนพื้นฐานของระบบภูมิคุ้มกันเช่นโรคลูปัสหรือโรค Sjogren

ระดับที่สูงขึ้นของ ferritin ที่เกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจางเป็นเรื่องธรรมดาในกรณีโรคไขข้ออักเสบ

ในกรณีอื่น ๆ แพทย์สามารถนำตัวอย่างข้อต่อเล็ก ๆ ซึ่งจะทำการทดสอบเพื่อแยกแยะการปรากฏตัวของโรคอื่น ๆ

การตรวจด้วยรังสีจะดำเนินการตามช่วงเวลาปกติเพื่อตรวจสอบวิวัฒนาการของความเสียหายร่วม