สภาพทั่วไป
Alphaphetoprotein (AFP ) เป็นสารไกลโคโปรตีนที่ทำหน้าที่คล้ายกับอัลบูมินสังเคราะห์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงชีวิตของทารกในครรภ์จากถุงไข่แดงและตับ
หลังคลอดระดับ alphafetoprotein เริ่มลดลงอย่างมีนัยสำคัญถึง - ภายใน 12/24 เดือน - ค่าลักษณะของผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพ (ต่ำกว่า 5 ng / mL)
โดยเฉพาะ alphafetoprotein เป็นที่รู้จักกันว่าเป็นหนึ่งในเครื่องหมายที่สำคัญที่สุดของ โรคมะเร็งตับ (hepatocarcinoma) แม้ว่าในแง่นี้ความจำเพาะของมันไม่ได้ดีที่สุดอย่างแน่นอน
อะไร
Alphaphetoprotein เป็น เนื้องอก "เครื่องหมาย" คือหนึ่งในสารที่สามารถพบได้ในปริมาณที่เพิ่มขึ้น - ในเลือดปัสสาวะหรือของเหลวอื่น ๆ ของร่างกาย - ต่อหน้ากระบวนการเนื้องอกบางอย่าง
AFP พบได้ในซีรั่มของมารดา - ด้วยเหตุนี้จึงมีชื่อ - ตั้งแต่สัปดาห์ที่สี่ของการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง glycoprotein นี้ผลิตโดยทารกในครรภ์ที่เกิดขึ้นในตับของตัวเองในถุงไข่แดงและในทางเดินอาหาร AFP มาถึงจุดสูงสุดในเลือดมารดาในสัปดาห์ที่ 13 ของการตั้งครรภ์จากนั้นค่อย ๆ ลดลงในเดือนต่อไป
ทันทีหลังคลอด AFP ในทารกแรกเกิดจะคงที่ในระดับปกติของผู้ใหญ่และยังคงอยู่ในระดับต่ำยกเว้นในกรณีของ การตั้งครรภ์ โรคตับ หรือ มะเร็งบางชนิด
เพราะมันวัด
การทดสอบวัดความเข้มข้นของ alphafetoprotein (AFP) ในเลือด ในเด็กและผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพปกติ AFP มักพบในปริมาณน้อยมาก
ความเข้มข้นสูงของ alphafetoprotein สามารถผลิตได้จาก ตับบางชนิดอัณฑะและรังไข่ คุณสมบัตินี้ทำให้โปรตีนมีประโยชน์เป็นเครื่องบ่งชี้มะเร็งในการสนับสนุนการวินิจฉัยกระบวนการเนื้องอกเหล่านี้
พารามิเตอร์นี้ยังมีประโยชน์สำหรับการติดตามความคืบหน้าของ โรคตับเรื้อรัง เช่นโรคตับแข็ง, โรคตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซี
การทดสอบจะถูกกำหนดเมื่อไหร่?
ความเสียหายจากตับและกระบวนการทางเนื้องอกบางอย่างสามารถเพิ่มความเข้มข้นของ AFP ได้อย่างมาก แพทย์ของคุณอาจร้องขอการวิเคราะห์นี้รวมถึงการทดสอบการถ่ายภาพวินิจฉัยอื่น ๆ เพื่อพยายามตรวจหามะเร็งตับเมื่อยังอยู่ในระยะเริ่มต้นและสามารถรักษาได้
การตรวจหา alphafetoprotein นั้นเป็นการสนับสนุนการวินิจฉัย เนื้องอกตับอัณฑะและรังไข่ ในการปรากฏตัวของโรคเนื้องอกเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่งการทดสอบจะถูกกำหนดในช่วงเวลาปกติเพื่อช่วยในการตรวจสอบในระหว่างหรือหลังการรักษา
การทดสอบ AFP สามารถแนะนำในกรณีที่มี โรคตับแข็ง หรือ โรคตับอักเสบเรื้อรัง Alphaphetoprotein ผลิตขึ้นตามความจริงเมื่อใดก็ตามที่เซลล์ของตับถูกสร้างใหม่ ด้วยเหตุนี้ในโรคตับเรื้อรัง AFP จึงสูงอย่างต่อเนื่อง
ที่ต้องจำ
การทดสอบ AFP ไม่ได้เป็นการวินิจฉัย แต่ให้ข้อบ่งชี้เกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการพัฒนาเนื้องอกตับ สำหรับเรื่องนี้การตรวจจะต้องบูรณาการกับข้อมูลอื่น ๆ ที่มาจากการศึกษาประวัติทางคลินิกจากการตรวจสอบทางการแพทย์ของผู้ป่วยและจากการใช้เทคนิคการถ่ายภาพการวินิจฉัย
นอกจากนี้ alphafetoprotein อาจเพิ่มขึ้นชั่วคราวเมื่อตับถูกทำลายและงอกใหม่ ในที่สุดการเพิ่มขึ้นปานกลางสามารถสังเกตได้ในหลาย ๆ พยาธิสภาพและสภาพร่างกาย
แม่นยำด้วยเหตุนี้การตรวจสอบสามารถก่อให้เกิดผลบวกปลอม นอกจากนี้เนื้องอกบางชนิดไม่ได้ผลิตเครื่องหมายนี้ดังนั้นบุคคลสามารถได้รับผลกระทบจากโรคมะเร็งแม้ว่าความเข้มข้นของโปรตีนอัลฟาเบต้าเป็นเรื่องปกติ
ค่าปกติ
โดยทั่วไปแล้วผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพจะมีความเข้มข้นของซีรั่มของ alphafetoprotein น้อยกว่า 10 ng / mL
การค้นพบระดับที่สูงกว่า 500 ng / mL ถือว่าเป็นการวินิจฉัยที่ค่อนข้างเป็นไปได้ของโรคมะเร็งตับเนื่องจากค่าสูงดังกล่าวแทบจะไม่สามารถสังเกตเห็นได้ในโรคอื่น ๆ (ยกเว้นเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์หรือมะเร็งตับ)
การตรวจสอบ Alfafetoprotein ยังมีประโยชน์ในการตรวจคัดกรองการตรวจหาเชื้อเบื้องต้นในกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งตับแม้ว่าค่าของมันมักจะสูงในตัวเองในผู้ป่วยโรคตับเรื้อรัง ยิ่งไปกว่านั้นในช่วงหลังการผ่าตัดหรือหลังการรักษาอื่น ๆ ขนาดของ alphafetoprotein จะมีประโยชน์มากในการรับรู้การเกิดซ้ำที่เป็นไปได้
Alphafetoprotein สูง - สาเหตุ
alphafetoprotein มีความเข้มข้นสูงพบได้ในคนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งตับ เครื่องหมายนี้ยังบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของ hepatoblastoma ซึ่งเป็นมะเร็งตับชนิดหนึ่งที่มีผลต่อเด็ก
ค่า alphafetoprotein เพิ่มขึ้นต่อหน้าโรคตับเช่น:
- โรคตับแข็งของตับ;
- ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง
- ไวรัสตับอักเสบจากแอลกอฮอล์
ปริมาณ AFP ที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกว่ามีมะเร็งเซลล์สืบพันธุ์ในอัณฑะหรือรังไข่ (teratocarcinoma)
นอกจากนี้ระดับ AFP อาจสูงในสภาพและปัจจัยที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคตับ ได้แก่ :
- มะเร็งลำไส้ใหญ่ทวารหนัก, กระเพาะอาหาร, ตับอ่อนหรือปอด;
- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง;
- การคุมกำเนิด;
- การออกกำลังกาย;
- ความผิดปกติของปอดเรื้อรัง
ระดับ alphafetoprotein สูงยังเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นอีกหากทารกในครรภ์มีข้อบกพร่องในการปิดท่อประสาทเช่น spina bifida
AFP ต่ำ - สาเหตุ
ค่า alphafetoprotein อาจต่ำในกรณีของ:
- อายุครรภ์ต่ำกว่าหนึ่งสันนิษฐาน (เมื่อไม่ทราบวันที่ปฏิสนธิ);
- การทำแท้งยังไม่ได้ระบุ
ในผู้ให้บริการครรภ์ของทารกในครรภ์กลุ่มอาการดาวน์, ซีรั่ม alphafetoprotein และอัตรา estriol unconjugated มีแนวโน้มที่จะลดลงในขณะที่ผู้ chorionic gonadotropin และ A. ยับยั้งการเพิ่ม
วิธีการวัด
การตรวจสอบ alphafetoprotein เป็นการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้องกับการดำเนินการสุ่มตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำที่แขน
การจัดเตรียม
สำหรับการวิเคราะห์ AFP ต้องมีการอดอาหารอย่างน้อย 8 ชั่วโมงเพื่อป้องกันไม่ให้อาหารเข้าไปรบกวนผลลัพธ์
การตีความผลลัพธ์
- ความเข้มข้น AFP ที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของเนื้องอกซึ่งส่วนใหญ่เป็นมะเร็งตับ แต่ยังรวมถึงรังไข่และเนื้องอกที่ลูกอัณฑะ ความเข้มข้นของโปรตีนสูงยังสามารถพบได้ในโรคอื่น ๆ เช่นโรคตับแข็งและโรคตับอักเสบ
- เมื่อใช้ alphafetoprotein ในการตรวจสอบความเข้มข้นที่ลดลงอาจบ่งบอกถึงการตอบสนองที่ดีต่อการรักษา หากความเข้มข้นหลังการรักษาไม่ลดลงให้อยู่ในค่าปกติหรือใกล้เคียงกับค่าปกตินั่นหมายความว่าเนื้อเยื่อเนื้องอกอาจยังคงปรากฏอยู่
- หากความเข้มข้นของ AFP เริ่มเพิ่มขึ้นแสดงว่ามีความเป็นไปได้ที่จะกลับเป็นซ้ำ (การปรากฏตัวของเนื้องอก)
- สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าไม่ว่าจะเป็นตับ, รังไข่หรือเนื้องอกที่ลูกอัณฑะทั้งหมดนั้นผลิต AFP จำนวนมาก หากความเข้มข้นของเครื่องหมายนี้ไม่สูงก่อนเริ่มการรักษาการทดสอบจะไม่เป็นประโยชน์ในการตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาหรือการกำเริบของโรค
