คำนิยาม
Chondrocalcinosis (หรือ pseudogout) เป็นโรคที่มีผลต่อข้อต่อเอ็นและถุงเซรุ่ม
มันเป็นรูปแบบของโรคข้ออักเสบที่เกิดจากการสะสมของผลึกแคลเซียม pyrophosphate dihydrate (PPCD) ในไซต์ภายในและ / หรือพิเศษ
ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติ แต่มักเกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ เช่นการบาดเจ็บการติดเชื้อ amyloidosis, hypomagnesemia, hyperparathyroidism, เกาต์และ hemochromatosis
นอกจากนี้มะเร็งท่อน้ำดียังเกิดขึ้นในคนชรา สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าการสะสมผลึกของ PPCD อาจจะเป็นการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญต่อการเสื่อมถอยหรือการเผาผลาญในเนื้อเยื่อ
ไซต์ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือหัวเข่าตามด้วยข้อมือไหล่สะโพกและข้อศอก
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
- เพิ่ม ESR
- ปวดข้อ
- ปวดกล้ามเนื้อ
- haemarthrosis
- ไข้
- ข้อบวม
- โหนก
- กระดูก
- โรคไขข้อ
- ข้อต่อตึง
- เสียงร่วม
- Tofi
- ข้อเท
ทิศทางต่อไป
การสะสมของผลึกแคลเซียม pyrophosphate dihydrate อาจไม่แสดงอาการ อย่างไรก็ตาม chondrocalcinosis มักจะกระตุ้นให้เกิดอาการคล้ายกับของโรคข้ออักเสบเฉียบพลัน (จากการโจมตีที่ไม่รุนแรงเพื่อวิกฤตการณ์ต่อเนื่อง) และ arthropathy เสื่อม
ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้เกิดขึ้นกับข้อต่อเพียงครั้งเดียว (ไม่ค่อยมีส่วนร่วมคือ polyarticular) มีอาการปวดรุนแรงมากบางครั้งมาพร้อมกับไข้และความฝืดร่วมตอนเช้า การโจมตีแบบเฉียบพลันนั้นเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและมีความรุนแรงสูงสุดภายใน 6-24 ชั่วโมงดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะแก้ไขได้ภายใน 1-3 สัปดาห์
ระหว่างตอนของโรคมะเร็งต่อมลูกหมากและต่อไปนี้อาจไม่มีการรบกวนหรืออาการระดับต่ำอาจยังคงอยู่คล้ายกับสิ่งที่เกิดขึ้นในโรคไขข้ออักเสบหรือโรคไขข้อ ภาพทางคลินิกนี้มีแนวโน้มที่จะคงอยู่ตลอดชีวิต
ในช่วงระยะเวลาของโรคอาจมีการสะสมของผลึก PPCD (tophi) พิเศษ
การปรากฏตัวของโรคมะเร็งได้รับการยืนยันโดยการระบุด้วยกล้องจุลทรรศน์ของผลึก pyrophosphate ในของเหลวไขข้อที่นำมาจากข้อต่อได้รับผลกระทบ บางครั้งการวินิจฉัยอาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากโรคนี้อาจเกิดขึ้นกับอาการคล้ายกับโรคข้อต่ออักเสบอื่น ๆ ซึ่งจะต้องได้รับการยกเว้น
โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะแยกแยะความแตกต่าง chondrocalcinosis จากโรคข้ออักเสบติดเชื้อโดยการย้อมสีกรัมและการวิเคราะห์วัฒนธรรมของของเหลวไขข้อ ในขั้นตอนที่สูงขึ้นภาพรังสีของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดมักจะแสดงว่ามีการกลายเป็นปูน
การรักษาที่แนะนำเพื่อลดอาการของโรคอาจรวมถึงการบริหารของยาแก้อักเสบและ / หรือยาแก้ปวดเช่น naproxen, indomethacin หรือ NSAIDs อื่น ๆ ในกรณีของการรั่วไหลเฉียบพลันในมืออื่น ๆ ความทะเยอทะยานของไขข้อของเหลว (arthrocentesis) ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและการแทรกซึมของ cortisone esters เข้าไปในพื้นที่ร่วมกันสามารถระบุได้ หากทนได้ดี colchicine ในช่องปากสามารถลดความถี่ของการโจมตี
