อาการ Sarcoma ของ Kaposi

บทความที่เกี่ยวข้อง: Kaposi sarcoma

คำนิยาม

Kaposi sarcoma เป็นเนื้องอกมะเร็งของเซลล์บุผนังหลอดเลือดซึ่งอยู่ภายในเส้นเลือดหรือต่อมน้ำเหลือง การเปลี่ยนแปลงของเซลล์เหล่านี้ในแง่ของเนื้องอกดูเหมือนว่าจะขึ้นอยู่กับการตอบสนองต่อ herpesvirus 8 ของมนุษย์ (HHV8)

การเพิ่มภูมิคุ้มกันอย่างมีนัยสำคัญเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนา sarcoma ของ Kaposi ในความเป็นจริงแล้วเนื้องอกมักพบบ่อยในผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสเอชไอวีและบางครั้งก็แสดงถึงการปรากฏตัวครั้งแรกของโรคเอดส์

sarcoma ของ Kaposi มีความโดดเด่นในรูปแบบคลาสสิกที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์โรคประจำถิ่นหรือ iatrogenic

คลาสสิก (หรือเมดิเตอร์เรเนียน) Kaposi sarcoma ปรากฏบ่อยขึ้นในผู้สูงอายุ; โดยปกติจะทำให้เกิดแผลผิวหนังและเมือกน้อยและไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แม้กระนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเนื้องอกอื่น ๆ

sarcoma ของ Kaposi ที่เชื่อมโยงกับ โรคเอดส์ (ระบาด) ในทางกลับกันมีความก้าวร้าวมากขึ้น ทำให้เกิดแผลหลายอันบนใบหน้าและลำตัวโดยมีส่วนร่วมของน้ำเหลืองและทางเดินอาหาร

(หรือแอฟริกัน) ถิ่นของ Kaposi sarcoma โดยทั่วไปจะมีผลต่อประชากรในแถบเส้นศูนย์สูตรของแอฟริกา; มันอาจเริ่มต้นในลักษณะที่คล้ายกับรูปแบบคลาสสิกหรือส่งผลให้เกิดการมีส่วนร่วมหลายระบบวายเฉียบพลันและร้ายแรง (รูปแบบเตรียมต่อมน้ำเหลือง)

iatrogenic Kaposi sarcoma (โดย immunosuppression) พัฒนาขึ้นในคนที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะและระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเป็นพิเศษ

อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *

• อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
• อาการหายใจลำบาก
• มาน
• ไอเป็นเลือด
• อาการตกเลือดทางเดินอาหาร
• macules
• โหนก
• โล่
• ที่ทำให้คัน

ทิศทางต่อไป

โดยทั่วไปแล้ว Kaposi sarcoma สามารถปรากฏตัวในผิวหนังเยื่อเมือกและอวัยวะภายใน

การเพิ่มจำนวนของเซลล์บุผนังหลอดเลือดที่ไม่สามารถควบคุมได้ทำให้เกิดจุดสีม่วงหรือแดงที่ผิวบริเวณต่าง ๆ ของร่างกาย โดยทั่วไปแล้วอาการเหล่านี้จะไม่แสดงอาการ แต่สามารถไหลเข้าไปในเนื้อเยื่อและก้อนสิว บางครั้งอาจมีอาการคันและบวม

รอยโรคเยื่อเมือกแทนปรากฏเป็น macules, โล่และก้อนสีฟ้ามีแนวโน้มที่จะเป็นสีม่วง

ใน Sarosa คลาสสิคของ Kaposi แผลส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่แขนขาล่าง ในรูปแบบการแพร่กระจายของเนื้องอกอย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ปรากฏในส่วนบนของร่างกายและบนเยื่อเมือกจากนั้นแพร่กระจายและครอบคลุมพื้นที่ขนาดใหญ่ของผิวหนัง

เมื่อ sarcoma sarcoma เกี่ยวข้องกับอวัยวะภายใน, อาการแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอวัยวะที่เกี่ยวข้อง (เช่นมีเลือดออกในทางเดินหายใจหายใจลำบากถ้ามันกระทบปอด ฯลฯ )

การวินิจฉัยทำโดยการตรวจชิ้นเนื้อของรอยโรคที่ต้องสงสัยตามด้วยการวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อยืนยันการมีอยู่ของเซลล์เนื้องอก การสแกน CT หรือการถ่ายภาพรังสีทรวงอกหลอดลมหรือการส่องกล้องระบบทางเดินอาหารช่วยให้สามารถประเมินการแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายในได้

การรักษารอยโรคตื้น ๆ ที่ไม่มีอาการรวมถึงการตัดตอนการผ่าตัด cryotherapy หรือ diatermocoagulation การฉายรังสีใช้สำหรับการบาดเจ็บหลายครั้งหรือโรคน้ำเหลือง

ในรูปแบบที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ยาต้านไวรัสให้ผลที่ดีที่สุด ในผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายอย่างไรก็ตาม iatrogenic Kaposi sarcoma ตอบสนองได้ดีที่สุดด้วยการลดขนาดยาหรือถอนภูมิคุ้มกันบำบัด การรักษา sarcoma ถิ่นของ Kaposi มักจะทุเลา