บทความที่เกี่ยวข้อง: ซินโดรม Brugada
คำนิยาม
กลุ่มอาการของ Brugada เป็นโรคที่สืบทอดมาโดยมีความผิดปกติของกระแสไฟฟ้าของหัวใจ โดยปกติแล้วผู้ป่วยจะไม่มีโรคหัวใจโครงสร้างเช่นกล้ามเนื้อหัวใจเป็นเรื่องปกติเกี่ยวกับการทำงานของปั๊มและปริมาณเลือด
โรค Brugada นั้นถ่ายทอดทางพันธุกรรมและขึ้นอยู่กับความผิดปกติหลายอย่างซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อยีน SCN5A ซึ่งเข้ารหัสหน่วยย่อยอัลฟาของช่องโซเดียมขึ้นอยู่กับแรงดันภายในเซลล์หัวใจ เงื่อนไขนี้มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจห้องล่างที่เป็นมะเร็งและอาจทำให้เสียชีวิตอย่างกะทันหันในคนหนุ่มสาวที่มีหัวใจที่มีโครงสร้างดี
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ
- อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
- ใจสั่น
- อาการหายใจลำบาก
- เจ็บหน้าอก
- หายใจถี่
- ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง
- ฝันร้าย
- โรคนอนไม่หลับ
- ความร้อนรน
- lipotimia
- ความหม่นหมอง
- presyncope
- สถานะ Confusional
- เป็นลม
- หัวใจเต้นเร็ว
- tachypnoea
- เวียนหัว
ทิศทางต่อไป
โดยทั่วไปอาการของโรคจะเกิดขึ้นในช่วงทศวรรษที่สามถึงสี่ของชีวิต
ในบางกรณีอาการ Brugada ไม่ได้ทำให้เกิดอาการตลอดชีวิตแม้จะมีการค้นพบการเปลี่ยนแปลงลักษณะของคลื่นไฟฟ้า ในผู้ป่วยจำนวนมากอย่างไรก็ตามเงื่อนไขนี้นำไปสู่การสูญเสียสติเนื่องจากการหดตัวอย่างรวดเร็วและไม่มีประสิทธิภาพของ ventricles (polymorphic ventricular อิศวรกระเป๋าหน้าท้อง) การเป็นลมสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการลางสังหรณ์ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคจะมีอาการบาดเจ็บ โดยปกติอาการเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายและอาจเกิดขึ้นในช่วงพักหรือระหว่างการนอนหลับ ตอนที่เป็นลมหมดสติอาจเกิดจากไข้อาหารมื้อใหญ่และการรักษาด้วยยาบางชนิด (รวมถึงยาลดไข้และยาแก้ซึมเศร้า) ผู้ที่มีอาการ Brugada อาจรายงานอาการใจสั่นหรือรู้สึกขาดที่เกี่ยวข้องกับอาการวิงเวียนศีรษะและกลางคืน enuresis
ในกรณีที่รุนแรงภาวะหัวใจห้องล่างอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นและอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตอย่างกะทันหัน
การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการทดสอบทางคลินิกและคลื่นไฟฟ้า ภาพคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าช่วยให้การค้นหาซ้อนทับของทางเดิน ST ใน derivations precordial ขวาและความไวต่อการเต้นของหัวใจห้องล่าง tachyarrhythmia การวินิจฉัยโรค Brugada ควรพิจารณาในผู้ป่วยที่มีประวัติส่วนตัวและ / หรือประวัติครอบครัวของภาวะหัวใจหยุดเต้นหรือเป็นลมหมดสติไม่ได้อธิบาย
cardioverter-defibrillator (ICD) แบบฝังตัวเป็นทางเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพเพียงอย่างเดียวในผู้ป่วยที่เป็นลมหมดสติและกลับมามีชีวิตอีกหลังจากหัวใจหยุดเต้น อุปกรณ์เหล่านี้จะติดตามจังหวะการเต้นของหัวใจและแทรกแซงอย่างต่อเนื่องในกรณีที่มีกระเป๋าหน้าท้องเต้นผิดจังหวะที่คุกคามชีวิต ยังไม่ชัดเจนว่าอะไรคือการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจและความคุ้นเคยแม้ว่าพวกเขาจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการเสียชีวิตของหัวใจ โดยทั่วไปบุคคลที่มีอาการของโรค Brugada ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาบางอย่าง (เช่น flecainide หรือ propafenone) และการสัมผัสกับสถานการณ์ที่อาจเป็นประโยชน์ต่อการเกิดโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ
