Netilmicin เป็นยาปฏิชีวนะที่อยู่ในระดับของ aminoglycosides
มันสามารถใช้ได้สำหรับการบริหารตาและหลอดเลือด
Netilmicina - โครงสร้างทางเคมี
ตัวชี้วัด
สำหรับสิ่งที่คุณใช้
การใช้ netilmicin มีไว้สำหรับการรักษา:
- การติดเชื้อภายนอกดวงตาและอวัยวะที่เกิดจากจุลินทรีย์มีความไวต่อ netilmicin เอง (โดยเส้นทางของตา);
- การติดเชื้อที่ปอด - ปอด (การบริหารหลอดเลือด);
- การติดเชื้อของไตและทางเดินปัสสาวะ (การบริหารหลอดเลือด);
- การติดเชื้อในการผ่าตัด (การบริหารหลอดเลือด);
- การติดเชื้อทางนรีเวช (การบริหารหลอดเลือด);
- การติดเชื้อในทางเดินอาหารและทางเดินน้ำดี (การบริหารหลอดเลือด);
- รัฐที่มีเชื้อ (การบริหารหลอดเลือด)
คำเตือน
การใช้ Netilmicin แบบใช้สายตาเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดอาการแพ้หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นการรักษาด้วยยาควรหยุดใช้และแพทย์ควรปรึกษา
เนื่องจากการโจมตีที่เป็นไปได้ของพิษต่อไตและ / หรือ ototoxicity (ตามลำดับ, ไตและความเป็นพิษต่อการได้ยิน), ผู้ป่วยที่ได้รับ netilmicin ควรได้รับการควบคุมการทำงานของไต, การได้ยินและการขนถ่ายปกติ.
เมื่อมีการให้ยา Netilmicin ทางหลอดเลือดควรตรวจสอบความเข้มข้นของเลือดอย่างสม่ำเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงยาปฏิชีวนะที่เป็นพิษในระดับสูง
ในระหว่างการรักษาด้วยการฉีด netilmicin ผู้ป่วยควรจะชุ่มชื้น
ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อให้ยา netilmicin ในผู้ป่วย myasthenia gravis, โรคพาร์กินสันหรือโรคโบทูลิซึมจากทารกเนื่องจากยาปฏิชีวนะอาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงซึ่งเกิดจากเงื่อนไขเหล่านี้
การติดต่อ
ในระหว่างการรักษาด้วย netilmicin ควรใช้ร่วมกับยาพิษต่อไตหรือยาเสพติดอื่น ๆ ที่เป็นพิษต่อไต ในบรรดายาเหล่านี้เราพูดถึง:
- Polymyxin B หรือ colistin, ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ;
- Kanamycin, gentamicin, amikacin, neomycin, tobramycin, streptomycin หรือ paromomycin, aminoglycosides อื่น ๆ ;
- Cisplatin และสารประกอบแพลทินัมอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาด้วยยาต้าน
- Amphotericin B สารต่อต้านเชื้อรา;
- Cyclosporine หรือ Tacrolimus, ยาเสพติดภูมิคุ้มกันที่ใช้ในการป้องกันการปฏิเสธการปลูกถ่าย;
- ยาขับปัสสาวะที่มีประสิทธิภาพเช่น กรด ethacrynic, furosemide หรือ mannitol
ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณกำลังรับ - หรือเพิ่งถูกพาไป - ยาทุกชนิดรวมถึงยาที่ขายตามเคาน์เตอร์และผลิตภัณฑ์สมุนไพรและ / หรือชีวจิต
ผลข้างเคียง
Netilmicin สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายประเภทแม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะไม่ได้สัมผัสกับมัน ประเภทของผลข้างเคียงและความรุนแรงที่เกิดขึ้นนั้นขึ้นอยู่กับความไวที่แต่ละคนมีต่อยา
ต่อไปนี้เป็นผลที่ไม่พึงประสงค์หลักที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย netilmicin
โรคไตและทางเดินปัสสาวะ
การรักษาด้วย netilmicin สามารถทำให้:
- มีโปรตีนเส้นใยหรือเซลล์ในปัสสาวะ
- ยูเรียที่เพิ่มขึ้นและไนโตรเจนที่ไม่ใช่โปรตีนในกระแสเลือด;
- เซรั่ม creatinine เพิ่มขึ้น;
- oliguria
ความผิดปกติของหูและเขาวงกต
การรักษาด้วย netilmicin สามารถทำให้:
- เกิดความไม่เสถียร;
- อาการเวียนศีรษะ;
- หูอื้อ;
- สูญเสียการได้ยินในระดับเสียงสูง
ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
การรักษาด้วย netilmicin สามารถทำให้:
- ผื่น;
- ผื่น;
- ที่ทำให้คัน
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
การรักษาด้วย netilmicin อาจทำให้อาเจียนปวดท้องท้องเสียและเปื่อย
การเปลี่ยนแปลงของเลือดและระบบน้ำเหลือง
การรักษาด้วย netilmicin สามารถทำให้:
- เพิ่มจำนวนเกล็ดเลือดในกระแสเลือด
- Eosinophilia คือการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นในพลาสมาของ eosinophils;
- โรคโลหิตจาง;
- เกล็ดเลือด (เช่นลดจำนวนของเกล็ดเลือดในกระแสเลือด) โดยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการมีเลือดออก;
- เม็ดเลือดขาวคือการลดจำนวนของเม็ดเลือดขาวในกระแสเลือด
ความผิดปกติของระบบประสาท
การรักษาด้วย netilmicin สามารถทำให้:
- ปวดหัว;
- อาชา;
- อาการเวียนศีรษะ;
- ความสับสน;
- ที่ลุ่ม
ความผิดปกติของตับและถุงน้ำ
การรักษาด้วย netilmicin อาจทำให้การทำงานของตับผิดปกติเพิ่มระดับ transaminase เลือดอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสบางครั้งมาพร้อมกับตับอ่อนและเพิ่มระดับบิลิรูบิน
ผลข้างเคียงอื่น ๆ
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย netilmicin คือ:
- ปฏิกิริยาการแพ้ในบุคคลที่บอบบาง
- ไข้;
- วิงเวียน;
- พยาธิวิทยาจากความเย็น
- Anorexia;
- การเก็บของเหลว
- ความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น
- การรบกวนทางสายตา
- Hypersalivation
ผลข้างเคียงทั่วไปของการบริหารตา
เมื่อบริหารงานโดยเส้นทางตา - ในรูปแบบของยาหยอดตาหรือครีม - netilmicin อาจทำให้เกิดการระคายเคืองตาชั่วคราวหรือปฏิกิริยาภูมิไวเกินโดดเด่นด้วยสีแดง conjunctival, ไหม้หรือคัน
ยาเกินขนาด
ในกรณีของยาเกินขนาดด้วยการบริหารหลอดเลือดของ netilmicin, การฟอกเลือดอาจมีประโยชน์ในการลบยาออกจากพลาสม่า การถ่ายเลือดอาจทำได้ในทารก
หากคุณสงสัยว่ามีการใช้ยาเกินขนาดคุณควรแจ้งแพทย์ทันที
กลไกการออกฤทธิ์
Netilmicin เป็น aminoglycoside และเป็นเช่นนั้นดำเนินการยาปฏิชีวนะที่รบกวนการสังเคราะห์โปรตีนของแบคทีเรีย
การสังเคราะห์โปรตีนภายในเซลล์แบคทีเรียเกิดขึ้นเนื่องจาก organelles เรียกว่าไรโบโซม organelles เหล่านี้ประกอบด้วย ribosomal RNA และโปรตีนที่เกี่ยวข้องเพื่อสร้างหน่วยย่อยที่สอง: หน่วยย่อย 30S และหน่วยย่อย 50S
หน้าที่ของไรโบโซมคือการแปล messenger RNA จากนิวเคลียสของเซลล์และสังเคราะห์โปรตีนที่มันเข้ารหัส
Netilmicin ผูกติดกับ ribosomal 30S subunit และในการทำเช่นนั้นป้องกัน messenger RNA จากการเชื่อมโยงกับ ribosome และยิ่งไปกว่านั้นเจือจาง "อ่านผิด" ของ RNA messenger เดียวกันบังคับให้ ribosome สังเคราะห์ "ผิด" โปรตีนที่เรียกว่าไม่ใช่โปรตีน ความรู้สึก
โปรตีนที่ไม่รู้สึกเหล่านี้บางส่วนพอดีกับเยื่อหุ้มเซลล์แบคทีเรียและเปลี่ยนการซึมผ่านของมัน การเปลี่ยนแปลงของการซึมผ่านเยื่อหุ้มช่วยให้การป้อนยาปฏิชีวนะเพิ่มเติมเข้าไปในเซลล์ทำให้เกิดการอุดตันของการสังเคราะห์โปรตีนทั้งหมด
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง
Netilmicin สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารตาในรูปแบบของยาหยอดตาและครีมตาและสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำในรูปแบบของการแก้ปัญหาสำหรับการฉีด
การบริหารกล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ
ในผู้ใหญ่ปริมาณ netilmicin ปกติคือ 4-6 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวต่อวันเพื่อแบ่งออกเป็นหลายเข็ม
ในเด็กขนาดปกติของ netilmicin คือ 6-7.5 mg / kg ของน้ำหนักตัวต่อวันจะต้องดำเนินการในปริมาณที่แบ่งออกเป็นหลาย ๆ
ในทารกที่มีอายุมากกว่าหนึ่งสัปดาห์ขนาดปกติของ netilmicin คือ 7.5-9 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวต่อวันเพื่อถ่ายในปริมาณที่แบ่ง
ในทารกและทารกที่คลอดก่อนกำหนดน้อยกว่าหนึ่งสัปดาห์ขนาดปกติของ netilmicin คือ 6 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวต่อวันจะได้รับในปริมาณที่แบ่งออกเป็นสอง
ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายจะได้รับ netilmicin น้อยกว่าขนาดปกติ
การบริหารตา
เมื่อใช้ยาหยอดตาแนะนำให้ปลูกฝังหนึ่งหรือสองหยดยาในถุง conjunctival สามครั้งต่อวันหรือตามที่แพทย์กำหนด
เมื่อใช้ครีมจักษุแพทย์ควรทา 3-4 ครั้งต่อวัน
หากมีการกำหนดยาหยอดตาพร้อมกับครีมจากนั้นก็ใช้เวลาเย็นวันหนึ่งก็เพียงพอแล้ว
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
Netilmicin สามารถข้ามรกและก่อให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์ กรณีอาการหูหนวก แต่กำเนิดแบบทวิภาคีไม่สามารถย้อนกลับได้มีรายงานในทารกแรกเกิดที่มารดาทานยาในระหว่างตั้งครรภ์
ดังนั้นก่อนที่จะทานยาคุณควรทราบถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ ในกรณีใด ๆ ยาปฏิชีวนะควรใช้เฉพาะในกรณีที่แพทย์เห็นว่ามันจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับหญิงตั้งครรภ์
Netilmicin ถูกขับออกมาในน้ำนมของมนุษย์และอาจก่อให้เกิดอันตรายต่อเด็กดังนั้นโดยทั่วไปการใช้ยานี้จึงไม่แนะนำให้ใช้กับมารดาที่ให้นมบุตร
ข้อห้าม
การใช้ netilmicin มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:
- ในผู้ป่วยที่แพ้ไวต่อยา netilmicin
- ในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิไวเกินที่รู้จักกับ aminoglycosides อื่น ๆ