เนื่องจากเริ่มมีการใช้ในการบำบัดในช่วงทศวรรษที่ 20 ของศตวรรษที่ผ่านมาอินซูลินได้ค่อยๆเปลี่ยนโรคเบาหวานจากโรคที่ร้ายแรงถึงสภาพที่สามารถจัดการได้อย่างง่ายดายมากขึ้น เริ่มแรกพวกเขาใช้รูปแบบวัวและหมูโดยมีความเสี่ยงที่สำคัญของการแพ้และปฏิกิริยาการแพ้ แต่เริ่มต้นจากยุค 80 อินซูลินที่บริสุทธิ์มากและเหมือนกับมนุษย์เริ่มแพร่กระจาย สารโปรตีนนี้ผลิตขึ้นเนื่องจากเชื้อแบคทีเรียที่ผ่านการดัดแปลงพันธุกรรมเพื่อให้สามารถสังเคราะห์อินซูลินในมนุษย์ได้ ต้องขอบคุณการปรับแต่งเทคนิคด้านเภสัชกรรมอย่างต่อเนื่องในปัจจุบันเบาหวานมี insulins หลากหลายประเภท: อะนาล็อกที่รวดเร็วเป็นพิเศษ (อินซูลินลิสโปรและแอสปาร์), แก่ง (หรือปกติ), กึ่งเมล็ด, NpH, เลนส์, ultralent ขอขอบคุณการปรับเปลี่ยน "แบบเรียบง่าย" ในบางส่วนของโครงสร้างโปรตีนของอินซูลินของมนุษย์ที่ผลิตโดยแบคทีเรีย คุณสมบัติที่โดดเด่นของอินซูลินประเภทต่างๆนั้นมีสามประการ:
- เวลาแฝง (ช่วงเวลาระหว่างการบริหารและการเริ่มต้นของผลการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือด);
- เวลาสูงสุด (ช่วงเวลาระหว่างการบริหารและผลกระทบภาวะน้ำตาลในเลือดสูงสุด);
- ระยะเวลาของการกระทำ (ช่วงเวลาระหว่างการบริหารและการหายตัวไปของผลกระทบภาวะน้ำตาลในเลือด)
หากต้องการอย่างลึกซึ้งยิ่งขึ้น: รายการบทความเกี่ยวกับเว็บไซต์ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับยาที่ใช้อินซูลิน
อินซูลินที่รวดเร็วเป็นพิเศษ
แอนะล็อกที่รวดเร็วเป็นพิเศษ (อินซูลินลิสโปรและแอสพาร์ท) เข้าสู่การดำเนินการ 10-15 นาทีหลังจากการฉีดสูงสุดใน 30-60 นาทีและมีอายุประมาณสี่ชั่วโมง ลักษณะเหล่านี้ทำให้พวกเขาเหมาะสำหรับการรับประทานอาหารร่วมกันและช่วยให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานรับมือกับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลันและไม่คาดคิดในการดำเนินชีวิตตามปกติของเขา
อินซูลินอย่างรวดเร็ว
อินซูลินที่รวดเร็ว (หรือปกติ) มีเวลาแฝงครึ่งชั่วโมงถึงจุดสูงสุดในสองถึงสี่ชั่วโมงและกิจกรรมของมันจะหายไปหลังจากสี่ถึงแปดชั่วโมง มันถูกใช้ก่อนมื้ออาหารเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดสูงตามการบริโภคอาหารและลดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างรวดเร็วเมื่อมันเพิ่มขึ้นมากเกินไป
เซมิเลนอินซูลิน
เซมิเลนอินซูลินจะเริ่มทำงานหลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองชั่วโมงถึงจุดสูงสุดของการกระทำภายในสองถึงห้าชั่วโมงและไม่ทำงานเป็นเวลาแปดถึงสิบสองชั่วโมง คล้ายกับก่อนหน้านี้มันถูกใช้เพื่อควบคุมภาวะน้ำตาลในเลือดสูงภายหลังตอนกลางวันและมักจะเกี่ยวข้องกับอินซูลินช้า
อินซูลิน NpH
อินซูลิน NpH (Neutral protamine Hagedorn) มีสาร (โพรมีน) ที่ทำให้การทำงานช้าลง ด้วยวิธีนี้เวลาแฝงถึงสองสี่ชั่วโมงจุดสูงสุดจะเกิดขึ้นหลังจากหกถึงแปดชั่วโมงจากการฉีดและระยะเวลารวมถึง 12-15 ชั่วโมง โดยปกติการฉีดวันละสองครั้งจะช่วยให้การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเพียงพอ
อินซูลินช้า
อินซูลินที่ช้าซึ่งมีสังกะสีมีลักษณะคล้ายกับ Nph: เวลาแฝงหนึ่งชั่วโมงสองชั่วโมงสูงสุด 6-12 ชั่วโมงและระยะเวลา 18-24 ชั่วโมง เช่นเดียวกับก่อนหน้านี้ในทางทฤษฎีจะช่วยให้การควบคุม glycemia ที่น่าพอใจด้วยการฉีดเพียงสองครั้งต่อวัน
อินซูลินที่ไม่รุนแรง
อินซูลิน ultralent ประกอบด้วยสังกะสีจำนวนมากซึ่งล่าช้าการกระทำของมันเพิ่มเติม ดังนั้นเวลาแฝงจะเพิ่มขึ้นเป็นสี่ถึงหกชั่วโมงและสูงสุดถึงแปดถึงสิบห้าชั่วโมงในขณะที่การหายไปของผลกระทบเกิดขึ้นหลังจาก 18-24 ชั่วโมง ด้วยเหตุนี้การฉีดหนึ่งครั้งต่อวันก็เพียงพอเชื่อมโยงกับอินซูลินขนาดเล็กได้เร็ว (เช่นก่อนมื้ออาหาร)
อินซูลิน glargine
นอกจากนี้ยังมีอะนาล็อกของอินซูลินมนุษย์ที่เรียกว่า ultralent ซึ่งเรียกว่า insulin glargine ซึ่งมีเวลาแฝงสี่ถึงหกชั่วโมงใช้เวลานานกว่า 24 ชั่วโมงและโดดเด่นด้วยการไม่มีจุดสูงสุด (กล่าวอีกนัยหนึ่งกิจกรรมของมันยังคงที่สำหรับ ระยะเวลาของการกระทำ) ในผู้ป่วยบางรายการฉีดเพียงหนึ่งครั้งต่อวันของผลิตภัณฑ์นี้สามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี
ส่วนผสมของอินซูลินที่ตั้งไว้ล่วงหน้า
ส่วนผสมที่ผสมไว้ล่วงหน้า (ที่พบมากที่สุดคือ NpH: ปกติในอัตราส่วน 70:30 หรือ 50:50) มีเวลาแฝงเฉลี่ยครึ่งชั่วโมงเวลาสูงสุดของตัวแปรตามสูตรและระยะเวลาของการดำเนินการถึง 18-24 ชั่วโมง การใช้งานของพวกเขาอนุญาตให้ปรับแต่งการรักษาด้วยอินซูลินได้สูงสุด
อินซูลินจะใช้แบบไหนและแบบไหน?
สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวนอินซูลินในการรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างเช่นอายุน้ำหนักการเคลื่อนไหวกิจกรรมการทำงานที่เหลือของเซลล์ตับอ่อน B และปริมาณของอาหารที่หลอมรวมในระหว่างวัน
ในระดับที่บ่งบอกถึงอย่างหมดจดเราควรใช้อินซูลินหลาย ๆ หน่วยต่อวันตามน้ำหนักของแต่ละบุคคล พารามิเตอร์นี้เช่นเดียวกับการรวมกันของการเตรียมอินซูลินที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับทางเลือกในการรักษาที่แพทย์แนะนำ บ่อยครั้งที่เราพยายามเลียนแบบพฤติกรรมทางสรีรวิทยาของอินซูลินของคนที่มีสุขภาพดี (คลิกที่ภาพเพื่อขยาย) โดดเด่นด้วยระดับ "ฐาน" (ซึ่งมีฟังก์ชั่นของการควบคุมการผลิตกลูโคสโดยตับ) และโดย ยอดเขาที่มื้ออาหาร แนวโน้มดังกล่าวได้รับการทำซ้ำโดยการรวมอินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็ว (เพื่อจัดการการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดในระดับ prandial ด้วยการฉีดก่อนแต่ละมื้อ) กับอินซูลินที่ออกฤทธิ์ช้า (สำหรับการจัดการการผลิตกลูโคสภายใต้สภาวะการอดอาหาร) ความร่วมมือของผู้ป่วยเป็นพื้นฐานซึ่งจะต้องเรียนรู้ที่จะฉีดอินซูลิน (เช่นเดียวกับวิธีการฉีดที่มีความสำคัญต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดี) รับมือกับเหตุฉุกเฉินเคารพรูปแบบการตรวจสอบเพิ่มเติม ระดับน้ำตาลในเลือดต่อวันและบันทึกการเปลี่ยนแปลงรายงานอาการของภาวะน้ำตาลในเลือด / น้ำตาลในเลือดสูงหรือเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมพฤติกรรม
ปั๊มอินซูลิน
เข็มฉีดยาที่ใช้แล้วทิ้งและปากกาที่โหลดไว้ล่วงหน้า (ซึ่งเป็นไปได้ที่จะดำเนินการฉีดหลายครั้งโดยการเปลี่ยนเฉพาะเข็ม) ตอนนี้เข้าร่วมโดยปั๊มอินซูลิน อุปกรณ์เหล่านี้อนุญาตให้ฉีดยาใต้ผิวหนังตลอด 24 ชั่วโมงผ่านสายสวนที่เชื่อมต่อกับอ่างเก็บอินซูลินที่ควบคุมด้วยคอมพิวเตอร์ (สำหรับการหลั่งพื้นฐาน) และให้ผู้ป่วยฉีด "โบลัส" (อินซูลินในปริมาณที่มากขึ้น โอกาสของอาหารที่อุดมไปด้วยคาร์โบไฮเดรตหรือตอนของน้ำตาลในเลือดสูงที่ไม่คาดคิด)
