Ertapenem เป็นยาปฏิชีวนะ beta-lactam ซึ่งเป็นของ carbapenems ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจนและมีความต้านทานต่อเบต้าแลคตาเมส (เอนไซม์ที่ผลิตโดยแบคทีเรียสายพันธุ์ที่ย่อยสลายวงแหวนเบต้า - แลคตัมของยาปฏิชีวนะ)
Ertapenem - โครงสร้างทางเคมี
นอกจากนี้ ertapenem ยังมีโครงสร้างทางเคมีที่ให้ความต้านทานต่อ dehydropeptidase-1 (เอนไซม์ endogenous ที่พบในระดับไต) ซึ่งมิฉะนั้นจะลดลงยาปฏิชีวนะป้องกันการกระทำของมัน
ตัวชี้วัด
สำหรับสิ่งที่คุณใช้
Ertapenem มีไว้สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียที่ไวต่อมันรวมไปถึง:
- การติดเชื้อในช่องท้อง;
- การติดเชื้อในปอด (ปอดบวม);
- การติดเชื้อทางนรีเวช;
- การติดเชื้อที่ผิวหนังของเท้าของผู้ป่วยเบาหวาน
นอกจากนี้ ertapenem สามารถใช้ในการป้องกันการติดเชื้อในการผ่าตัดหลังการผ่าตัดลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก
คำเตือน
หาก - ในระหว่างการรักษาด้วย ertapenem - เกิดอาการแพ้ใด ๆ เกิดขึ้นควรหยุดการรักษาด้วยยาทันทีและควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีเนื่องจากอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสม
Ertapenem สามารถส่งเสริมการโจมตีของ superinfections จากแบคทีเรียต้านทานหรือเชื้อราที่มีอยู่ตามปกติในพืชแบคทีเรียของมนุษย์ ดังนั้นผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบเพื่อระบุการติดเชื้อดังกล่าวทันที
ในกรณีที่มีอาการท้องร่วงเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของการเริ่มต้นของอาการลำไส้ใหญ่บวม
ก่อนที่จะทาน ertapenem คุณควรแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณเป็นหนึ่งในกรณีต่อไปนี้:
- หากคุณประสบจากโรคไตวายเรื้อรังและหากคุณได้รับการรักษาด้วยการล้างไต
- หากคุณแพ้ยาปฏิชีวนะหรือยาอื่น ๆ
- หากคุณทรมานจากความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางเช่นแรงสั่นสะเทือนที่มีการแปลหรือชัก
Ertapenem อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่อาจทำให้เสียความสามารถในการขับขี่หรือใช้เครื่องจักรดังนั้นควรใช้ความระมัดระวัง ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมเหล่านี้จนกว่าคุณจะแน่ใจว่ายาไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงดังกล่าว
การติดต่อ
เนื่องจากปฏิกิริยาที่เป็นไปได้ที่อาจเกิดขึ้นก่อนที่จะรับ ertapenem คุณควรแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณได้รับการรักษาด้วย valproate (ยาที่ใช้รักษาโรคลมชัก)
ไม่ว่าในกรณีใดแพทย์จะต้องได้รับการแจ้งเตือนเกี่ยวกับยาที่ใช้หรือเพิ่งได้รับเมื่อไม่นานมานี้รวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และผลิตภัณฑ์ชีวจิตและ / หรือสมุนไพร
ผลข้างเคียง
Ertapenem สามารถกระตุ้นให้เกิดผลข้างเคียงหลายประเภทแม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะไม่ได้สัมผัสกับมัน เพราะทุกคนมีความไวต่อยาของตัวเอง ดังนั้นจึงไม่ได้กล่าวว่าผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นทั้งหมดและมีความรุนแรงเท่ากันในแต่ละบุคคล
ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษา ertapenem
ปฏิกิริยาการแพ้
Ertapenem สามารถทำให้เกิดอาการแพ้ในบุคคลที่บอบบาง ปฏิกิริยาเหล่านี้สามารถประจักษ์ด้วยอาการเช่น:
- ผื่น;
- ไข้;
- การบวมของใบหน้าและลำคอทำให้หายใจลำบากและกลืนลำบาก
- anaphylaxis
ความผิดปกติของระบบประสาท
การรักษาด้วย ertapenem อาจทำให้:
- ปวดหัว;
- ความเมื่อยล้า;
- ง่วงนอน;
- เวียนศีรษะ;
- แรงสั่นสะเทือน;
- การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ;
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
- เดินไม่แน่นอน
- ชัก
ความผิดปกติทางจิตเวช
การรักษาด้วย Ertapenem อาจทำให้เกิดความปั่นป่วน, วิตกกังวล, ซึมเศร้า, นอนไม่หลับ, ประสาทหลอน, อาการหลงผิด, สับสน, สับสนทางจิตและจิตสำนึกลดลง
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
การรักษาด้วย ertapenem อาจทำให้:
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- ท้องเสียหรือท้องผูก;
- ท้องเสียยาปฏิชีวนะ;
- ความยากลำบากในการย่อยอาหาร;
- สำรอกกรด
- อาการปวดท้อง
โรคหัวใจและหลอดเลือด
การรักษาด้วย Ertapenem อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการเต้นของหัวใจ, ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตต่ำ
ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
การรักษาด้วย ertapenem อาจส่งเสริมการโจมตีของผื่นคันคันผิวหนังแดงอักเสบของผิวหนังติดเชื้อราของผิวหนังและการลอกของผิวหนัง
ความผิดปกติของปอดและระบบทางเดินหายใจ
การรักษาด้วย Ertapenem สามารถทำให้:
- เจ็บคอ;
- หายใจลําบาก;
- ไอ;
- คัดจมูก
- มีเลือดออกจากจมูก;
- หายใจดังเสียงฮืด ๆ ;
- โรคปอดบวม
ความผิดปกติของตับและถุงน้ำ
การรักษาด้วย ertapenem อาจส่งผลให้ความผิดปกติของการทำงานของตับ, การอักเสบของถุงน้ำดี, โรคดีซ่านและตับผิดปกติ
พยาธิสภาพของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง
การรักษาด้วย Ertapenem อาจทำให้เกิดการระคายเคืองสูญเสียหรือมีเลือดออกทางช่องคลอด นอกจากนี้แม้ว่าจะมีน้อยมาก แต่มีรายงานการทำแท้งบางกรณี
โรคไตและทางเดินปัสสาวะ
การรักษาด้วย ertapenem อาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติของไตและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
ผลข้างเคียงอื่น ๆ
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย ertapenem ได้แก่ :
- ลดระดับน้ำตาลในเลือด
- เยื่อบุช่องท้องอุ้งเชิงกราน;
- ปวดกล้ามเนื้อ
- ไข้;
- อาการบวมน้ำ;
- อาการเจ็บหน้าอก
- ลดเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดในกระแสเลือด
- การเปลี่ยนแปลงของการตรวจเลือด;
- เป็นลม;
- การอักเสบและบวมบริเวณที่ฉีด
ผลข้างเคียงในเด็กและวัยรุ่นตั้งแต่สามเดือนถึง 17 ปี
การรักษาด้วย ertapenem อาจส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงบางประเภทในผู้ป่วยประเภทนี้ เอฟเฟกต์เหล่านี้เราจำได้:
- โรคอุจจาระร่วง;
- ผื่นผ้าอ้อม
- การเปลี่ยนแปลงระดับเซลล์เม็ดเลือดขาว;
- การเปลี่ยนแปลงการวิเคราะห์การทำงานของตับ
- การเปลี่ยนแปลงสีของอุจจาระหรืออุจจาระสีดำ
- การเผาไหม้, คัน, สีแดงหรือปวดบริเวณที่ฉีดของยาเสพติด;
- ปวดหัว;
- กะพริบร้อนแรง
- ความดันโลหิตสูง;
- เพิ่มจำนวนเกล็ดเลือดในเลือด
- ภาพหลอน;
- การเปลี่ยนแปลงของสภาพจิตใจ;
- ความแข็งขัน
ยาเกินขนาด
หากสงสัยว่ามียาเกินขนาดด้วย ertapenem ควรแจ้งแพทย์หรือพยาบาลทันที
กลไกการออกฤทธิ์
Ertapenem ดำเนินการเกี่ยวกับยาปฏิชีวนะโดยการรบกวนการสังเคราะห์ของ peptidoglycan เช่นรบกวนการสังเคราะห์ผนังเซลล์ของแบคทีเรีย
Peptidoglycan เป็นพอลิเมอร์ที่สร้างขึ้นจากโซ่คู่ขนานของคาร์โบไฮเดรตไนโตรเจนร่วมกันโดยพันธะขวางระหว่างกรดอะมิโนที่ตกค้าง
พันธะเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากการกระทำของเอนไซม์ที่เป็นของตระกูลเปปไทเดส
Ertapenem ผูกกับบางส่วนของเอนไซม์เหล่านี้ขัดขวางการก่อตัวของพันธบัตรขวางดังกล่าว ด้วยวิธีนี้พื้นที่ที่อ่อนแอจะเกิดขึ้นภายใน peptidoglycan ที่นำไปสู่การสลายของเซลล์แบคทีเรียและดังนั้นการตายของมัน
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง
Ertapenem สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำในรูปแบบของผงซึ่งจะต้องละลายในตัวทำละลายที่เหมาะสมก่อนการใช้งาน
Ertapenem มอบให้โดยแพทย์หรือพยาบาล
ด้านล่างมีข้อบ่งชี้บางอย่างเกี่ยวกับปริมาณของยาที่มักจะใช้
ระยะเวลาของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนดโดยแพทย์
ผู้ใหญ่และวัยรุ่นอายุ 13 ปี
ขนาดปกติของ ertapenem คือ 1 กรัมของยาเสพติดที่จะได้รับการบริหารวันละครั้ง
เด็กอายุตั้งแต่ 3 เดือนถึง 12 ปี
ในเด็กปริมาณ ertapenem ที่ใช้ตามปกติคือ 15 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวที่จะได้รับการบริหารวันละสองครั้ง ปริมาณสูงสุดรายวันของ 1 กรัมของยาเสพติดไม่ควรเกิน
การป้องกันการติดเชื้อในศัลยกรรม
สำหรับการป้องกันการติดเชื้อในการผ่าตัดหลังการผ่าตัดลำไส้ใหญ่หรือทวารหนักขนาดของ ertapenem ใช้เป็นประจำคือ 1 กรัมของยาเสพติดที่จะได้รับการบริหารหนึ่งชั่วโมงก่อนที่จะผ่าตัดแผล
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ควรใช้การตั้งครรภ์โดยแพทย์เฉพาะในกรณีที่แพทย์เห็นว่าจำเป็นและหลังจากประเมินความสัมพันธ์ระหว่างผลประโยชน์ที่คาดหวังสำหรับแม่และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์เท่านั้น
เนื่องจาก ertapenem ถูกขับออกมาในน้ำนมของมนุษย์และอาจส่งผลกระทบต่อทารกแรกเกิดมารดาที่ให้นมบุตรจึงไม่ควรรับประทานยา ไม่ว่าในกรณีใด ๆ มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะหารือกับแพทย์ของคุณ
ข้อห้าม
การใช้ ofertapenem มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:
- ในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิไวเกิน toertapenem หรือ carbapenems อื่น ๆ
- ในผู้ป่วยที่แพ้ไวต่อยาปฏิชีวนะ beta-lactam อื่น ๆ เช่น cephalosporins, penicillins และ monobactams
