Epididymitis: การวินิจฉัยและการรักษา

การแนะนำ

หลังจากตรวจสอบอย่างละเอียดถึงลักษณะทั่วไปของ epididymitis, การจำแนก, ตัวแทนสาเหตุหลักและรายละเอียดอาการที่เกิดขึ้น, ในบทความที่เด็ดเดี่ยวนี้การรักษาที่เป็นไปได้ที่จำเป็นในการกู้คืนผู้ป่วยจาก epididymitis จะถูกตรวจสอบหลังจากวิเคราะห์อย่างละเอียด ภาพการวินิจฉัยของความผิดปกติในคำถาม

การวินิจฉัยของ epididymitis

ทันทีที่มีอาการแรกที่เกิดจาก epididymitis (ความเจ็บปวดหรือความตึงเครียดในระดับของลูกอัณฑะ, ความรู้สึกที่ขาหนีบเจ็บปวด) จะประจักษ์ก็จะแนะนำให้ติดต่อแพทย์ที่เพื่อเตรียมความพร้อมการวินิจฉัยดำเนินการครั้งแรกกับการตรวจร่างกายและคลำของอัณฑะ เพื่อทำการตรวจสอบอย่างละเอียดมากขึ้นผ่าน การสำรวจทางทวารหนัก มีประโยชน์ในการตรวจสอบเงื่อนไขของถุงและตรวจสอบให้แน่ใจ - หรือปฏิเสธ - ต่อมลูกหมากโตสมมุติ โดยทั่วไปในการวินิจฉัยโรคทางระบบทางเดินปัสสาวะกำหนดผู้ป่วยด้วย การทดสอบเลือดและปัสสาวะ มีประโยชน์ในการยืนยันหรือไม่ว่ามีการแทรกซึมของแบคทีเรีย

หากภาพทางคลินิกยังไม่ชัดเจนแม้จะมีการทดสอบการวินิจฉัยข้างต้นแพทย์ยังสามารถแนะนำลูกอัณฑะ TAC อัลตร้าซาวด์และการตรวจคัดกรองโรคกามโรค

TAC เป็นสิ่งสำคัญที่จะลบสมมติฐานของอัณฑะผิด (หัวข้อที่กล่าวถึงแล้วในบทความก่อนหน้านี้): การตรวจนี้ซึ่งผู้ป่วยได้รับผลกระทบจะถูกดำเนินการโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำของสารเภสัชวิทยากัมมันตรังสีมีประโยชน์สำหรับการเน้น - อุปกรณ์เฉพาะ - ทั้งโซนอัณฑะที่ฉีดพ่นด้วยเลือดมากที่สุดและได้รับน้อยกว่า โดยทั่วไปการไหลเวียนของเลือดที่อุดมสมบูรณ์ในบางพื้นที่ของอัณฑะมีความหมายเหมือนกันกับ epididymitis; ในทางกลับกันเมื่อฉีดพ่นเพียงเล็กน้อยความน่าจะเป็นของแรงบิดอัณฑะจะเพิ่มขึ้น

Ultrasonography เป็นการตรวจที่ไม่รุกรานอย่างเห็นได้ชัดมีประโยชน์ในการเน้นโครงสร้างทางกายวิภาคภายใน: ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจาก epididymitis อยู่ภายใต้การทดสอบวินิจฉัยอย่างง่าย ๆ นี้เพื่อแยกเนื้องอกอัณฑะออกจากร่างกายและบางครั้งก็เป็นแรงบิดของอัณฑะ

ในที่สุด การคัดกรองโรคกามโรค จะดำเนินการโดยการเก็บตัวอย่างของของเหลวในท่อปัสสาวะ (โดยการใส่ไม้กวาดบาง ๆ เข้าไปในอวัยวะเพศชาย): การตรวจสอบจะขึ้นอยู่กับการค้นหาแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค การทดสอบนี้ในครั้งแรกที่ผู้ป่วยไม่ได้รับการตอบรับอย่างดีพิสูจน์ได้ว่ามีประโยชน์มากในการระบุตัวตนของสาเหตุเพื่อเลือกการรักษาด้วยยาที่เหมาะสมที่สุดเพื่อกำจัดการตี

การรักษาด้วย

เพื่อลึกซึ้งยิ่งขึ้น: อาการของโรคไตอักเสบ

การรักษามุ่งเป้าไปที่การรักษารูปแบบเฉียบพลันของ epididymitis รวมถึงส่วนใหญ่:

• การบริหารยาปฏิชีวนะที่มุ่งไป ที่ เชื้อโรคนั้น (เช่น ofloxacin, doxycycline เป็นต้น)
• การดำเนินงานของการรักษาโรคเอดส์เช่นการบริหารงานของ NSAIDs (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs, ประโยชน์ในกรณีที่ไม่ใช่แบคทีเรีย epididymitis), scrotal ระดับสูงและการประยุกต์ใช้น้ำแข็งโดยตรงกับถุงอัณฑะ . ในบางกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อติดตามความก้าวหน้าของการติดเชื้อและการตอบสนองต่อการรักษา
• เมื่อความเจ็บปวดระทมทุกข์ต้องใช้การบริหาร opioid
• หากการรักษาที่กล่าวมาข้างต้นไม่มีประสิทธิภาพการผ่าตัดจึงเป็นทางเลือกที่จำเป็น: การผ่าตัดนี้เรียกว่า ligation ของหลอดเลือดดำ (การทำหมัน) ซึ่งเป็นการฉีดสารผสมทางเภสัชวิทยา (ยาแก้ปวดสเตอรอยด์ NSAIDs) ระดับเส้นประสาทท่อน้ำดี ทำตามขั้นตอนทางการแพทย์ที่ละเอียดอ่อนบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากความเจ็บปวดรักษา: การรักษา แต่น่าเสียดายที่เป็นเพียงชั่วคราวเนื่องจากส่วนใหญ่ผล "หลอกยาชา" เป็นเวลาสองหรือสามเดือน หลังจากช่วงเวลานี้ความเจ็บปวดมีแนวโน้มที่จะกำเริบด้วยความรุนแรงเช่นเดียวกับครั้งก่อน: การรักษาผู้ป่วยจะต้องได้รับการผ่าตัดอีกครั้งเพื่อให้อาการของ epididymitis ช้าลงอย่างช้าๆ

หากความเจ็บปวดยังคงเกิดขึ้นบ่อยครั้งแม้จะมีการแทรกแซงซ้ำแล้วซ้ำอีกก็แนะนำให้ตัดออกจากหลอดน้ำอสุจิบางส่วนหรือทั้งหมดของ epididymis (epididymectomy) ซึ่งแสดงให้เห็นถึงทางเลือกของความเป็นเลิศในกรณีที่ฝี scrotal

หาก epididymitis เกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ผู้ป่วยควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ลดอาการปวด

เป็นหน้าที่ของแพทย์ที่จะต้องอธิบายถึงอันตรายที่เป็นไปได้ทั้งหมดให้กับผู้ป่วยว่าเขาอาจได้รับอันตรายจากการบำบัดโดยเฉพาะ อย่างไรก็ตามมีประโยชน์ในการใช้กฎป้องกันโรคเพื่อบรรเทาความเจ็บปวด ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก epididymitis ควรอยู่ในเตียงในตำแหน่งที่ขยาย: ในการทำเช่นนั้นความตึงเครียดของเนื้อเยื่อจะน้อยลงและวัตถุผ่อนคลาย แอปพลิเคชั่นบนเว็บไซต์ของน้ำแข็งบนถุงอัณฑะก็มีประสิทธิภาพเช่นกันเพราะมันจะสร้างผลยาแก้ปวดและไฟที่ไม่รุนแรง แน่นอนว่าควรงดเว้นการมีเพศสัมพันธ์อย่างเต็มที่จนกว่าการแพร่ระบาดของโรคจะไม่ถูกกำจัดให้หมดสิ้นและการติดเชื้อจะหายขาด

อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่, epididymitis เป็นโรคที่รักษาได้ง่ายแม้จะมียาปฏิชีวนะเมื่อวินิจฉัยก่อน; อย่างไรก็ตามความคิดเห็นของแพทย์นั้นเป็นพื้นฐานเสมอ