บทความที่เกี่ยวข้อง: Hallux valgus
คำนิยาม
Hallux valgus เป็นการเสียรูปแบบของนิ้วเท้าแรกซึ่งทำให้มันเบี่ยงเบนไปทางด้านในและนิ้วเท้าอื่น ๆ เป็นผลให้ยังมีความโดดเด่นของส่วนตรงกลางของหัวกระดูกฝ่าเท้าที่ 1
การเบี่ยงเบนของนิ้วเท้าใหญ่เน้นการก่อตัวของ "หัวหอม" ซึ่งเป็นโหนกที่บ่งชี้การอักเสบที่เจ็บปวดของถุงเมือก (bursitis) ที่เกี่ยวข้องซึ่งมีแนวโน้มที่จะแย่ลงด้วยการถูรองเท้า
สาเหตุมักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งของกระดูกฝ่าเท้าที่ 1 หรือกระดูกทรวงอกที่ 1, รูปแบบรองไปสู่ rachitic, การอักเสบและบาดแผล hallux valgus อาจขึ้นอยู่กับการหมุนมากเกินไปภายใน (pronation) ของข้อเท้า, การซึมผ่านของกระดูกฝ่าเท้าและโรคทางประสาทและกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (เช่น Marfan syndrome) ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การใช้รองเท้าที่บังคับให้นิ้วเท้าใหญ่อยู่ในตำแหน่งที่ไม่เป็นธรรมชาติและไม่สนับสนุนการออกเสียงที่ถูกต้องของเท้าเช่นในกรณีของรองเท้าที่มีปลายแคบเล็กหรือส้นสูงเกินไป นอกจากนี้ผู้ที่มีการเปลี่ยนแปลงของเท้าพิการ แต่กำเนิด (เช่นเท้าแบน) มีแนวโน้มที่จะพัฒนา hallux valgus เมื่ออายุการเจริญเติบโต
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- แคลลัส
- นิ้วค้อน
- อาการปวดเข่า
- ปวดที่เท้า
- ปวดข้อ
- มาน
- เกิดผื่นแดง
- ข้อบวม
- hyperlordosis
- ข้อต่อไฮเปอร์โมบิลิตี้
- hypersplenism
- ความปวดหลัง
- Metatarsalgia
- onychogryphosis
- กระดูก
- อาชา
- ข้อต่อตึง
ทิศทางต่อไป
อาการหลักคือการปรากฏตัวของความเจ็บปวดที่ฐานของ hallux ซึ่งสะท้อนให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค: จากการเบี่ยงเบนของนิ้วแรกไปที่นิ้วที่สองเพื่อการเปลี่ยนแปลงในการจัดตำแหน่งของกระดูกของเท้า ที่ระดับของโหนกกระดูกที่ด้านนอกของเท้าผิวมีสีแดง, ชาและหนาที่ทำให้มันยากและใจแข็ง (hyperkeratosis) ในระยะขั้นสูง synovitis จะปรากฏขึ้นการอักเสบที่มีผลต่อข้อต่อทั้งหมดทำให้เกิดอาการปวดข้อที่ร้อนและเจ็บปวด
นอกจากการอักเสบของนิ้วเท้าใหญ่อาจมีข้อ จำกัด การทำงานของการเปลี่ยนแปลงของเท้า เมื่อเวลาผ่านไปความผิดปกติสามารถพัฒนาเป็นดาวน์ซินโดร postural จริงที่มีแนวโน้มที่จะ valgus เข่าตึงของสะโพกและการเน้นเสียงของเส้นโค้งเอวที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดหลังเรื้อรังต่ำ ยิ่งไปกว่านั้นโรคข้อเข่าเสื่อมที่สอง (การเสื่อมของข้อต่อ) และการก่อตัวของ osteophytes มักเกิดขึ้นบ่อยครั้ง หาก hallux valgus ถูกทอดทิ้งก็มีแนวโน้มที่จะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
การวินิจฉัยมักใช้การตรวจสอบ baropodometric และเอ็กซเรย์เพื่อวัดการกระจายของแรงที่เท้าและระดับของอาการประสาทหลอนของนิ้วเท้าใหญ่
การรักษาแบบประคับประคองของ hallux valgus ใช้มาตรการเพื่อบรรเทาอาการ แต่พวกเขาไม่สามารถย้อนกลับความผิดปกติของตัวเองหรือปรับปรุงลักษณะความงามของเท้า มาตรการเหล่านี้รวมถึงการใช้ยา (NSAIDs เช่นพาราเซตามอลและไอบูโพรเฟน) เพื่อลดความเจ็บปวดและการอักเสบและการแทรกซึมด้วย corticosteroids สำหรับ bursitis หรือ synovitis นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะใช้แผ่นป้องกัน, กายอุปกรณ์และ orthoses เพื่อรองรับเท้าและข้อเท้า
หากอาการเป็นอย่างมากและการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลวที่จะให้การสงเคราะห์การผ่าตัดอาจได้รับการพิจารณา ประเภทของการผ่าตัดที่ใช้บ่อยที่สุดเรียกว่า osteotomy (percutaneous หรือ open); มันเล็งเห็นถึงการประหารชีวิตของบาดแผลบนกระดูกที่ฝึกฝนเพื่อแก้ไขส่วนเบี่ยงเบนของกระดูกฝ่าเท้า เทคนิคการผ่าตัดอื่น ๆ คือการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมและการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม (เคลเลอร์)
วิธีที่ดีที่สุดในการลดความเป็นไปได้ในการพัฒนา hallux valgus คือการสวมใส่รองเท้าที่สวมใส่สบายและใช้งานได้: คุณต้องแน่ใจว่าพวกมันมีขนาดที่ถูกต้องและพวกมันมีพื้นที่เพียงพอที่จะขยับนิ้วเท้าได้
