เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ

สภาพทั่วไป

เม็ดเลือดแดงหรือที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นเซลล์เม็ดเลือดที่ใช้ในการขนส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อ

เม็ดเลือดแดง จำนวนมาก ในปัสสาวะ อาจขึ้นอยู่กับปัญหาที่ไม่รุนแรงและง่ายต่อการรักษาจากมุมมองของการรักษาหรืออาจเป็นอาการของโรคที่ร้ายแรงและอาจถึงแก่ชีวิต

EMATURIA เป็นคำศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้เพื่อบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ

โรคบางส่วนที่เกี่ยวข้องกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกายยังสามารถทำให้เกิดการปรากฏของร่องรอยของเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ นอกจากนี้สาเหตุการกระตุ้นบางอย่างอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเพศ

จากมุมมองของอาการอาการปัสสาวะสามารถแสดงออกได้ในหลายวิธี มันอาจเป็นปรากฏการณ์ที่ มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า ( macroscopic haematuria ) หรือเหตุการณ์ที่ละเอียดอ่อนสามารถตรวจสอบได้โดยการวิจัยด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเซลล์เม็ดเลือดแดงในตะกอนปัสสาวะ

อะไร

การปรากฏตัวของเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะอาจขึ้นอยู่กับทางเดินที่ผิดปกติของพวกเขาผ่าน glomerulus ในโรคไตหรือโดยมีเลือดออกที่ระดับใดของระบบทางเดินปัสสาวะ (ไต, ท่อไต, ต่อมลูกหมาก, ท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ) ในกรณีแรกเซลล์เม็ดเลือดแดงจะมีรูปร่างผิดปกติในขณะที่ในกรณีที่สองพวกเขามักจะมีลักษณะปกติ

หลายสาเหตุมีต้นกำเนิดที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยอย่างแน่นอน (เช่นในกรณีของการอักเสบของทางเดินปัสสาวะ); คนอื่นอาจเป็นลางสังหรณ์ที่สำคัญที่มีผลต่ออวัยวะสำคัญ (เช่นเนื้องอกหรือโรคไต) ด้วยเหตุผลเหล่านี้คุณควรปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะโดยเร็วที่สุด

เพราะมันวัด

การปรากฏตัวของเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะอาจเกิดจากเงื่อนไขต่างๆ ที่พบบ่อยที่สุดคือชอกช้ำ, นิ่วในไตหรือกระเพาะปัสสาวะ, สิ่งกีดขวางของระบบทางเดินปัสสาวะ, โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, กระบวนการติดเชื้อ, ปริมาณของยาบางชนิดและแผลขนาดเล็ก

การตรวจปัสสาวะจะทำหน้าที่จัดกรอบสาเหตุที่การสำแดงขึ้นอยู่อย่างถูกต้องและทำให้ธรรมชาติของความผิดปกตินี้ลึกซึ้งยิ่งขึ้น

ถึงแม้ว่าการค้นพบเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะมักไม่ใช่เงื่อนไขที่น่าเป็นห่วง แต่บางครั้งก็อาจเป็นพื้นฐานของสภาพพยาธิสภาพที่รุนแรงกว่าซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงได้

การสอบอื่น ๆ

หลังจากรวบรวมลักษณะทางคลินิกของปัสสาวะจากผู้ป่วยและประเมินผู้ป่วยด้วยการตรวจร่างกายแพทย์จะขอการตรวจสอบที่เหมาะสมที่สุดในการตรวจสอบสาเหตุ

การสอบที่จะดำเนินการแตกต่างกันไปตามกรณี แต่โดยทั่วไปจะรวมอยู่ในการประเมิน:

• วัฒนธรรมปัสสาวะ การประเมินค่าแอนติ บอดี้ และ ตะกอน (เช่นการค้นหาเซลล์เม็ดเลือดขาวไนไตรท์, เกลือที่เป็นรูปสัณฐานหรือผลึกผลึก, การผลัดเซลล์หรือเซลล์เนื้องอก ฯลฯ ) เพื่อประเมินการปรากฏตัวของสัญญาณของโรคไตหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ;
• ultrasonography ของระบบทางเดินปัสสาวะ เพื่อกำหนดขอบเขตของความเสียหายของการบาดเจ็บและการปรากฏตัวของการคำนวณหรือผิดปกติ

อาการที่เกี่ยวข้อง

เม็ดเลือดแดงอาจส่งผลต่อสีของปัสสาวะ หากความเข้มข้นสูงปัสสาวะอาจจะคล้ายกับเลือด ( haematuria franca ); ถ้าหากพวกมันมีอยู่ในปริมาณน้อยเซลล์เม็ดเลือดแดงก็สามารถทำสีมันด้วย สี rosacea หรือทำให้มันดูมี เมฆมาก ความแปรปรวนนี้อาจขึ้นอยู่กับเวลาและความรุนแรงที่เกิดเหตุการณ์ทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้น:

• Haematuria ส่งเลือด (สีแดง) : ระบุว่ามีเลือดไหลออกมามาก
• haematuria "การล้างเนื้อ" : หมายถึงการสูญเสียเลือดเล็กน้อย;
• "Marsala" หรือ "coca-cola" haematuria : อาจเกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกก่อนหน้าหรือต่อหน้า hemoglobinuria

ในปัสสาวะการปรากฏตัวของเม็ดเลือดแดงอาจเป็น ตอนที่โดดเดี่ยวหรือกำเริบ บางครั้งสิ่งมีชีวิต expots เลือดอุดตันขนาดเล็กซึ่งทำให้การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยกับสีของส่วนที่เหลือของปัสสาวะ

ในบางกรณีการปรากฏตัวของเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะอาจไม่เกี่ยวข้องกับอาการอื่น ๆ และไม่มีอาการโดยสิ้นเชิง; ในเวลาอื่น ๆ ความผิดปกติทางอารมณ์เช่นปัสสาวะยากและการผลิตของปัสสาวะที่แตกต่างกันอย่างเด็ดขาดจากสีฟางสีเหลืองของบรรทัดฐานเกิดขึ้นพร้อมกัน

จึงมีอาการบางอย่างตามปกติของการติดเชื้อทางปัสสาวะอย่างต่อเนื่องซึ่งควรได้รับการวินิจฉัยด้วยการทดสอบวัฒนธรรมที่เหมาะสม:

• ความรู้สึกของวิงเวียนทั่วไปมีไข้และหนาวสั่น;
• กระตุ้นซ้ำเพื่อปัสสาวะ;
• ด่วนเร่งด่วน (จำเป็นเร่งด่วนฉี่);
• รู้สึกว่ากระเพาะปัสสาวะไม่ได้ถูกทำให้ว่างเปล่าอย่างสมบูรณ์;
• ปวดในส่วนล่างของช่องท้อง;
• การเผาไหม้ในระหว่างถ่ายปัสสาวะ;
• ปัสสาวะขุ่นมัว

ความเจ็บปวดที่ตั้งอยู่ด้านหนึ่งของช่องท้องที่แผ่ออกไปด้านหลังขาหนีบและบริเวณอวัยวะเพศอาจขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของหินไตหรือท่อปัสสาวะ

ปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์และกล้องจุลทรรศน์

กล้องจุลทรรศน์ปัสสาวะ (หรือกล้องจุลทรรศน์) คือการปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะที่ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าดังนั้นจึงตรวจพบได้โดยการตรวจเฉพาะเท่านั้น

ในอีกทางหนึ่งใน macroscopic hematuria (หรือ macrohematuria) ปริมาณของเลือดในปัสสาวะเป็นเช่นนั้นมันสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าหรือเพื่อเปลี่ยนสีของมัน ด้วยเหตุผลนี้การค้นพบนี้อาจทำให้เกิดความกังวล

ค่าปกติ

โดยปกติเม็ดเลือดแดงไม่พบในการทดสอบปัสสาวะเนื่องจากไม่เกี่ยวข้องกับองค์ประกอบ

เมื่อตรวจสอบตะกอนปัสสาวะการปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดง 0-3 โดยสนามกล้องจุลทรรศน์สามารถพิจารณาที่ไม่ใช่ทางพยาธิวิทยา

• ค่าปกติ: ขาด

เม็ดเลือดแดงใน Alti ปัสสาวะ - สาเหตุ

การปรากฏตัวของเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะอาจเป็นเพราะปัจจัยที่มีความยาวมากซึ่งมีเพียงบางส่วนเท่านั้นที่เป็นสาเหตุของความกังวล

สาเหตุหลักของเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ ได้แก่ :

• กระเพาะปัสสาวะอักเสบ (การอักเสบของผนังกระเพาะปัสสาวะ);
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ;
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์;
• Microlesions ในระดับไตท่อไตกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ;
• สิ่งแปลกปลอมในทางเดินปัสสาวะ
• endometriosis;
• ต่อมลูกหมากอักเสบ;
• อ่อนโยนต่อมลูกหมากโตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ชายมากกว่า 40 ปี;
• นิ่วในไตท่อไตหรือกระเพาะปัสสาวะ
• โรคไต (เช่น pyelonephritis, glomerulonephritis และโรคไตอักเสบเรื้อรัง);
• กล้ามเนื้อไต
• การบาดเจ็บของไตหรือทางเดินปัสสาวะ (เช่นการกระแทกที่ทรวงอกล่างหรือบาดแผลที่ถูกตัด);
• ไต Polycystic;
• เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ, ท่อไตหรือไต;
• มะเร็งต่อมลูกหมาก;
• การอักเสบของท่อปัสสาวะ;
• โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว;
• เนื้องอก Wilms (ในเด็ก);
• รับประทานยาบางชนิด (NSAIDs, acetylsalicylic acid, sulfonamides, warfarin หรือ clopidogrel)
• การออกกำลังกายเป็นเวลานานและซ้ำหลายครั้ง (เช่นมาราธอน)
• เกล็ดเลือดหรือการแข็งตัวของการรวมตัวผิดปกติได้มาหรือพิการ แต่กำเนิด;
• เยื่อบุหัวใจอักเสบ;
• มาลาเรีย;
• วัณโรคไต
• schistosomiasis;
• โรคตับแข็งของตับ;
• แผลไหม้อย่างรุนแรง

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อผลการตรวจ

ปัสสาวะสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อพบร่องรอยของ porphyrins (ตัวกลางในการสังเคราะห์ฮีโมโกลบิน) และ urates

ปัสสาวะเป็นสีแดงแม้ในกรณี myoglobinuria (การกำจัด myoglobin ที่เกิดจากกล้ามเนื้อเสียหาย) หรือฮีโมโกลบินยูเรีย (เกิดจากภาวะเม็ดเลือดแดงแตกรุนแรงเช่นเดียวกับในวิกฤตของ favism)

ในสตรีวัยเจริญพันธุ์การสูญเสียประจำเดือนบางครั้งอาจทำให้เข้าใจผิดว่าเป็นปัสสาวะ การรับประทานอาหารมากเกินไป (โดยเฉพาะ: หัวผักกาด, บลูเบอร์รี่, รูบาร์บและสีผสมอาหาร) หรือยาบางชนิด (เช่น rifampicin) สามารถทำให้ปัสสาวะมีสีเข้มขึ้น

ปัจจัยอื่น ๆ ที่มีอิทธิพลต่อการตรวจปัสสาวะเพื่อนับเม็ดเลือดแดงรวมถึง:

• การตั้งครรภ์;
• ฝึกการออกกำลังกายที่ไม่เหมาะสม
• การละเมิดแอลกอฮอล์;
• การบริโภคเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนสูงเกินไป
• อาหารที่ไม่สมดุล

เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะต่ำ

เม็ดเลือดแดงในระดับต่ำในปัสสาวะมักจะไม่เกี่ยวข้องกับปัญหาทางการแพทย์และ / หรือผลกระทบทางพยาธิวิทยาดังนั้นพวกเขาจะไม่ถือว่าเกี่ยวข้องทางคลินิก

วิธีการวัด

การปรากฏตัวของเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะสามารถแสดงให้เห็นได้โดยการวางหยดปัสสาวะ (การตรวจทางเซลล์วิทยา) ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เพื่อให้กรอบปัญหาดีขึ้นแพทย์ปฐมภูมิหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะสามารถพิจารณาคุณสมบัติของปัสสาวะ (เอนทิตี้, สี, ความคงทนในระหว่างการถ่ายปัสสาวะทั้งหมดหรือบางส่วน) และความผิดปกติใด ๆ ที่เกี่ยวข้องเช่นการบาดเจ็บปวดเจ็บปวดโมฆะไข้ คอหอยติดเชื้อ ฯลฯ

การจัดเตรียม

ในการประเมินสาเหตุของปัสสาวะมีความจำเป็นต้องเก็บปัสสาวะตอนเช้าปริมาณเล็กน้อยการอดอาหารหลังจากดำเนินการสุขอนามัยที่ใกล้ชิดที่ถูกต้องและปล่อยก๊าซเรือนแรกออกไป (ซึ่งอาจมีเชื้อโรคอยู่ด้านนอกอุปกรณ์ ปัสสาวะ) ในกรณีของผู้หญิงก็ควรทำการสอบให้พ้นระยะเวลาที่มีประจำเดือน

ต้องเก็บปัสสาวะในภาชนะที่ปลอดเชื้อซึ่งจะต้องปิดอย่างระมัดระวังทันทีหลังจากนั้นและนำไปที่ห้องปฏิบัติการภายในระยะเวลาอันสั้น

การตีความผลลัพธ์

เมื่อพิจารณาถึงความแปรปรวนหลากหลายของสาเหตุผลการวิเคราะห์จะต้องได้รับการประเมินโดยผู้ประกอบการทั่วไปที่รู้ภาพของผู้ป่วย

เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะสามารถพบได้บ่อยขึ้นเนื่องจากการปรากฏตัวของรอยโรคขนาดเล็ก, บาดแผล, นิ่วในไตหรือกระเพาะปัสสาวะ, การบริโภคยาบางชนิดและกระบวนการติดเชื้อของอุปกรณ์ปัสสาวะ

ความเข้มข้นที่สำคัญของเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะอาจขึ้นอยู่กับ glomerulonephritis, neoplasia หรือการอักเสบในทางเดินปัสสาวะ (โรคไตอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบและโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ), ท่อปัสสาวะตีบ, hyperplasia และต่อมลูกหมากโตและต่อม

หากพบว่าปัสสาวะมีอยู่และถ้าเม็ดเลือดแดงมีจำนวนน้อยมากแพทย์จะประเมินสถานการณ์และตัดสินใจวิธีการรักษาที่ดีที่สุด

เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะจะได้รับการรักษาตามพยาธิสภาพที่กำหนดสภาพ ในกรณีที่มีพยาธิสภาพของไตการรักษาจะได้รับการพิจารณากับแพทย์เฉพาะหลังจากการทดสอบการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจง