บทความที่เกี่ยวข้อง: ช็อตติดเชื้อ
คำนิยาม
ภาวะช็อกติดเชื้อเป็นโรคที่อาจทำให้ระบบเสียชีวิตเนื่องจากติดเชื้ออย่างรุนแรง มันแสดงให้เห็นถึงผลของการแพร่กระจายผ่านทางเลือดของการติดเชื้อที่มีการแปลครั้งแรก จากนั้นช็อกจะเกิดขึ้นเมื่อ bacteraemia ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระบบไหลเวียนซึ่งจะลดการกระจายของเนื้อเยื่อไปสู่ระดับที่สำคัญ ผ่านขั้นตอนต่าง ๆ เงื่อนไขนำไปสู่ความดันเลือดต่ำของหลอดเลือดอย่างรุนแรงและความผิดปกติตามลำดับหรือพร้อมกันของอวัยวะต่างๆ
กรณีส่วนใหญ่ของการติดเชื้อเกิดจากแบคทีเรียแกรมลบหรือแกรมบวก nosocomial แกรมบวก บ่อยครั้งที่ภาวะติดเชื้อเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่มีภาวะเรื้อรังและอาการทรุดโทรม (เช่นโรคเอดส์โรคเบาหวานเบาหวานต่อมน้ำเหลืองและโรคตับแข็ง)
ปัจจัยที่คาดการณ์ไว้ ได้แก่ เม็ดเลือดขาว (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเกี่ยวข้องกับเนื้องอกมะเร็งและยาพิษต่อเซลล์) และการใช้อุปกรณ์การแพทย์ที่รุกราน (รวมถึงหลอด endotracheal, หลอดเลือดหรือท่อปัสสาวะ)
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- ภาวะความเป็นกรดหายใจ
- anuria
- หนาว
- cachexia
- อาการตัวเขียว
- อาการหายใจลำบาก
- ช้ำ
- ตับ
- ความง่ายดายในการมีเลือดออกและช้ำ
- ไข้
- ยูเรียในเลือดเพิ่มขึ้น
- hyperventilation
- hypocalcemia
- การขาดออกซิเจน
- ความดันโลหิตต่ำ
- อุณหภูมิ
- hypovolemia
- ดีซ่าน
- เม็ดเลือดขาว
- อาการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมอง
- ความเกลียดชัง
- oliguria
- ความหม่นหมอง
- petechiae
- ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
- ข้อมือที่ขัดแย้งกัน
- สถานะ Confusional
- หัวใจเต้นเร็ว
- tachypnoea
- uremia
- อาเจียน
ทิศทางต่อไป
อาการช็อกนั้นเกิดจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันตามมาด้วยการลดลงอย่างมากของความดันโลหิตและความล้มเหลวหลายอวัยวะ อาการของการติดเชื้อมักจะนำหน้าการติดเชื้อในกระแสเลือดด้วยความผิดปกติที่อวัยวะ hypoperfusion และความดันเลือดต่ำจะตอบสนองต่อการกู้ชีพเริ่มต้นด้วยของเหลว
Hypoperfusion เกิดจากผลรวมของการขยายหลอดเลือดโดยทั่วไปการลดการทำงานของหัวใจและการจัดการกับ coagulopathy intravascular coagulopathy (CID) สัญญาณเตือน ได้แก่ ไข้ที่มีอาการสั่น, หัวใจเต้นถี่เร็ว, tachypnea, oliguria, coagulopathies และความสับสน ตอนแรกผิวจะอบอุ่นและแดง
ในขณะที่อาการช็อกดำเนินต่อไปภาวะอุณหภูมิลดลงการรับรู้ทางประสาทสัมผัสลดการขับปัสสาวะอย่างสม่ำเสมอการหายใจล้มเหลวปริมาณเลือดลดลงระบบทางเดินหายใจและดิสก์เผาผลาญสามารถสังเกตได้ ผิวหนังจะซีดและในระยะต่อมาอาการตัวเขียวด้วย petechiae และ ecchymosis
กับการพัฒนาของการติดเชื้อช็อก, ความผิดปกติเกิดขึ้นในอวัยวะต่าง ๆ รวมทั้งไตปอดและตับ; นอกจากนี้หัวใจล้มเหลวและความไม่สมดุลของระบบประสาทส่วนกลางสามารถเกิดขึ้นได้
การรักษาภาวะช็อกติดเชื้อรวมถึงยาปฏิชีวนะการจัดการโรคและการสนับสนุนสำหรับความผิดปกติของอวัยวะ
