สภาพทั่วไป
Bartolite คือการอักเสบของต่อมของ Bartolini ความผิดปกตินี้เป็นเรื่องปกติของ อายุที่อุดมสมบูรณ์
ต่อมของ Bartolini ตั้งอยู่ใน บริเวณช่องคลอด ระหว่างริมฝีปากใหญ่ใกล้กับปากช่องคลอดที่ซึ่งพวกเขานำไปสู่การหล่อลื่นตามปกติของช่องคลอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
โดยทั่วไปแล้ว Bartholinitis เกิดจากการ ติดเชื้อ หรือ บาดแผล บริเวณอวัยวะเพศ ปัจจัยที่ทำให้เกิดการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองของ Bartolini ได้แก่ ภาวะสุขอนามัยที่ไม่ดีเพศสัมพันธ์และการใช้ชุดชั้นในสังเคราะห์หรือเสื้อผ้ารัดรูปที่มากเกินไปซึ่งทำให้เกิดการเสียดสี
อาการหลักของ Bartholinitis คือ ความเจ็บปวด ความตึงเครียด และ อาการบวม ของบริเวณที่ได้รับผลกระทบซึ่งถูกปกคลุมด้วย ผิวหนังที่มีสีแดงและแดง ผู้ป่วยบ่นว่าเดินลำบากและท่านั่งลำบาก อาการเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับการ เพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกาย
ในกรณีส่วนใหญ่การอักเสบที่เรียบง่ายของต่อมของ Bartolini นั้นจะอยู่ในสภาวะชั่วคราวและสามารถแก้ไขได้ภายใน 3-5 วัน อย่างไรก็ตามในกรณีอื่น ๆ กระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถก่อให้เกิดการก่อตัวของ ถุงน้ำ หรือ ฝี
การจำแนกประเภทการวินิจฉัยของ bartholinitis รวมถึงการ ตรวจสอบทางนรีเวช
การแทรกแซงการรักษาประกอบด้วยการใช้ ยาต้านการอักเสบ เพื่อต่อต้านกระบวนการอักเสบเฉียบพลันที่กำลังดำเนินอยู่ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับ แพ็คร้อนชื้นหรือชุดเต้านม เพื่อส่งเสริมการระบายของต่อมที่เกิดขึ้นเอง แพทย์อาจสั่ง ยาปฏิชีวนะ ให้นำมารับประทานหรือผ่านการใช้ขี้ผึ้งเพื่อใช้ในท้องถิ่น
การก่อตัวของฝีที่เกิดจาก bartholinitis ถูก incised และระบาย หากการอักเสบเกิดขึ้นอีกสองหรือสามครั้งในช่วงเวลาหนึ่งปีอย่างไรก็ตามอาจมีการบ่งชี้ถึงการ ผ่าตัดเอา ต่อมน้ำเหลืองที่ Bartolini (bartolinectomy) ที่เกี่ยวข้อง
อะไร
Bartolini's Glands (สั้น ๆ )
- พวกมันคืออะไร - ต่อมของ Bartolini (หรือต่อมขนถ่ายใหญ่) เป็นต่อมเล็ก ๆ สองรูปไข่หรือกลม
- พวกเขาอยู่ที่ไหน - ต่อมของ Bartolini ตั้งอยู่ลึกและจัดอย่างสมมาตร (แต่ละด้าน) ใกล้กับผนังด้านข้างและด้านหลังของช่องคลอด
- สิ่งที่พวกเขามี - ฟังก์ชั่นของต่อมของ Bartolini ประกอบด้วยในการหลั่ง ของเหลวหนืดและโปร่งใส ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ โดยปกติของเหลวนี้จะผลิตขึ้นเพื่อช่วยหล่อลื่นช่องคลอดเมื่อผู้หญิงถูกกระตุ้นทางเพศ บางครั้ง ท่อขับถ่าย ที่ของเหลวนี้มักจะ อุดตันทำให้เกิด การแพร่กระจายของเชื้อโรค
- การเปลี่ยนแปลงตามอายุ - ในเด็กสาวต่อมของ Bartolini มีขนาดเล็ก (เนื่องจากยังไม่สามารถใช้งานได้) ในขณะที่ผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์จะมีปริมาณสูงสุด ในขณะที่เราอายุโครงสร้างเหล่านี้ได้รับการร่วมด้วยและหลังจากวัยหมดประจำเดือนเป็น atrophic
Bartolinite: มันคืออะไร?
Bartolite เป็นการอักเสบที่มีผลต่อหนึ่งหรือทั้งสองของต่อมของ Bartolini กระบวนการอักเสบพัฒนาที่ส่วนล่างของรอยพับทางผิวหนังของช่องคลอด (ริมฝีปากเล็กและใหญ่) ที่ด้านข้างของส่วนหน้าของช่องคลอด
bartholinitis ปรากฏตัวด้วยอาการบวมปวดที่คมชัดสีแดงและตึงของผิวหนังที่อยู่เหนือต่อมของ Bartolini ที่เกี่ยวข้อง
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
Bartolinitis: การอักเสบขึ้นอยู่กับอะไร?
Bartolinite มักเกิดจากการ ติดเชื้อ เชื้อโรคที่มีความรับผิดชอบมากที่สุดคือ เชื้อแบคทีเรียที่เกี่ยวกับโยนีหรือแหล่งกำเนิดในลำไส้ เช่น Streptococcus หรือ Escherichia coli แต่ Chlamydia trachomatis และ Mycoplasma hominis อาจมีส่วนเกี่ยวข้องด้วย
Bartholinitis ยังสามารถเกิดจาก การบาดเจ็บบาดแผล เช่นที่เกิดจากการ บีบอัดหรือ ถูซ้ำ ของส่วนที่ใกล้ชิดในระหว่าง การมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลานาน การใช้จักรยานหรือ ชุดชั้นในแน่นเกินไป (ผ้าเตี่ยว, กางเกง, ฯลฯ ) บ่อยครั้งที่ bartholinitis เป็นผลมาจากการ พัฒนาที่ผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์ (ความพิการ แต่กำเนิด) หรือจาก โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่นหนองใน
Bartolinite สามารถเกิดขึ้นได้ ในกรณีที่ไม่มีรอยโรคที่มีอยู่ก่อน หรือในบริบทของ ถุงต่อม ภายในต่อมน้ำอักเสบของบาร์โทลินี หนอง สามารถ สะสมหนอง ซึ่งหนีออกมาจากท่อขับถ่ายหรือหากถูกบดบังไปทางใบหน้าด้านในของริมฝีปากใหญ่
Bartolinitis: predisposing และ / หรือปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้น
ปัจจัยที่อาจจูงใจให้เกิดการอักเสบของต่อมของ Bartolini รวมถึง:
- สภาพสุขอนามัยทั่วไปแย่
- ความสัมพันธ์ทางเพศ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าบ่อยและแข็งแรง);
- ไม่สามารถล้างชิ้นส่วนใกล้ชิดเป็นเวลานาน
- คุ้นเคยกับการแต่งกายด้วยชุดชั้นในแบบสังเคราะห์และสีและ / หรือกับเสื้อผ้ารัดรูปที่ทำให้เกิดการเสียดสี (เช่นหุ้มขาและกางเกงยีนส์คับ)
- การใช้จักรยานมากเกินไป
Bartolinite: ใครมีความเสี่ยงมากที่สุด
โรคที่เกี่ยวข้องกับ ต่อมของ Bartolini อยู่เหนือ การอักเสบ ทั้งหมด (เช่น bartholinitis) และการ ก่อตัวของซีสต์ ปัญหาเหล่านี้พบมากใน ผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ โดยเฉพาะระหว่าง 20 และ 30 ปี
อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไป Bartholinitis มีโอกาสน้อยที่จะเกิดขึ้น ใน ผู้หญิงที่อยู่ในวัยหมดประจำเดือน ในความเป็นจริงแล้วต่อมของ Bartolini ได้รับการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา ด้วยเหตุนี้การปรากฏตัวที่เป็นไปได้ของก้อนกลมหรือมวลปากช่องคลอดต้องใช้การตรวจชิ้นเนื้อแบบ excisional เพื่อที่จะแยกการปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็ง
อาการและภาวะแทรกซ้อน
โดยทั่วไปแล้วจะมี อาการบวม ของ Bartolinite บริเวณที่ได้รับผลกระทบ แดง ปวดรุนแรง และมี ไข้ ต่อม Bartolini ที่อักเสบเป็นแหล่งของความรู้สึกไม่สบายในระหว่างมีเพศสัมพันธ์และทำกิจกรรมต่าง ๆ เช่นการนั่งหรือเดินน่ารำคาญ ในการปรากฏตัวของ bartholinitis อวัยวะเพศภายนอกจะปรับเปลี่ยนลักษณะที่ปรากฏตามปกติ: เมื่ออาการบวมนั้นมีขนาดใหญ่มากริมฝีปากขนาดใหญ่ของด้านที่ได้รับผลกระทบ (หนึ่งหรือทั้งสอง) ถูกยื่นออกมาและปกคลุมด้วยผิวหนังที่บวมและแดง
Bartolinite: วิธีการรับรู้มัน
(ถ้าการอักเสบเกี่ยวข้องกับต่อมของ Bartolini เพียงอันเดียว) หรือทวิภาคีที่ส่วนล่างที่สามของริมฝีปาก Majora ถัดจากปากช่องคลอด อาการบวมนี้สามารถเพิ่มได้: จากขนาดเล็กไปจนถึงอัลมอนด์ต่อม Bartolini ที่อักเสบสามารถเข้าถึงขนาดของวอลนัทหรือแม้แต่แอปริคอท
อาการทั่วไปอื่น ๆ ของ bartholinitis รวมถึง:
- ปวดเฉียบพลัน ;
- สีแดง ;
- อาการคันในท้องถิ่น
- รบกวนระหว่างความใกล้ชิด
หากการอักเสบของต่อมของ Bartolini ขึ้นอยู่กับกระบวนการติดเชื้อมันยังสามารถแสดง ไข้ ความรู้สึกของน้ำหนักในช่องท้องลดลง และการผลิต สารคัดหลั่งในช่องคลอด (มักมีสีเหลือง)
หากอาการบวมของอวัยวะเพศภายนอกมีขนาดใหญ่มาก bartholinitis สามารถทำให้เกิดความตึงเครียดของผิวที่อยู่เหนือต่อมของ Bartolini ด้วยการระคายเคืองปากช่องคลอดและความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ (dyspareunia) และเดิน การถ่ายปัสสาวะอาจเป็นเรื่องยาก
ภาวะแทรกซ้อนและโรคที่เกิดร่วมกัน
Bartolinite สามารถส่งเสริมการขัดขวางสิ่งขับถ่ายที่เรียนรู้ เหตุการณ์นี้กำหนดการขยายตัวของต่อมเนื่องจากความเมื่อยล้าหรือชะงักงันของการหลั่งความหนืดของมันภายในช่องทางเดียวกันจากที่มันเป็นไปตามรูปแบบของ ซิสต์ Bartolini
เมื่อของเหลวที่อยู่ภายใน Bartolini ซีสต์ติดเชื้อ ฝี อาจเกิดขึ้น (รวมถึงหนองในเนื่องจากการแทรกซึมของเชื้อโรคบางอย่างบ่อยครั้งมากขึ้น E. coli, Neisseria gonorrhoeae และ Chlamydia trachomatis ) ในกรณีนี้การปรากฏตัวของไข้บางเส้นหนองและความเจ็บปวดที่รุนแรงมากเป็นไปได้
ฝีของต่อมของ Bartolini ไวต่อการสัมผัสมีขนาดใหญ่มากและทำให้เกิดการแดงของผิวหนังที่แขวนอยู่
การวินิจฉัยโรค
Bartolinitis: การวินิจฉัยทำอย่างไร
การวินิจฉัยโรค bartholinitis นั้นเกิดขึ้นจาก การ ตรวจร่างกายโดยเฉพาะ ด้วยการตรวจสอบวัตถุประสงค์ นรีแพทย์ สามารถจำแนกพยาธิสภาพที่ถูกต้องได้
การตรวจทางนรีเวช
การประเมิน bartholinitis นั้นเกี่ยวข้องกับการ ตรวจอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก ซึ่งนรีแพทย์สามารถสังเกตอาการบวมและตรวจสอบว่ามีการติดเชื้อหรือไม่ ด้วยการคลำของบุคคลที่เกี่ยวข้องยิ่งไปกว่านั้นแพทย์สามารถกำหนดได้หากการอักเสบก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นซีสต์หรือฝี
หากมีการหลั่งคุณสามารถนำตัวอย่างเพื่อส่งไปยังห้องปฏิบัติการหรือใช้ไม้กวาดเพื่อตรวจสอบว่ามีการติดเชื้อหรือไม่รวมถึงโรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์
การตรวจชิ้นเนื้อ
ในบางกรณีสัญญาณของเนื้องอกในช่องคลอดสามารถเลียนแบบถุงของ Bartolinium และ Bartolini ดังนั้นแพทย์สามารถรวบรวมตัวอย่างของรอยโรคเพื่อวิเคราะห์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์และรับรู้ลักษณะของเนื้องอกใด ๆ
การตรวจชิ้นเนื้อมีการระบุโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปีและเมื่ออาการบวมปรากฏรูปร่างผิดปกติหรือมีโป่งพองแปลกออกกฎมะเร็งปากช่องคลอดใด ๆ
Bartolinitis: การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคจะทำกับ ความผิดปกติอื่น ๆ หรือแผลของช่องคลอด ที่ มีอาการคล้าย กับของบาร์โทลินอักเสบ
เนื้องอกในช่องคลอดเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงทางเนื้องอกของส่วนประกอบของเยื่อบุผิวในต่อมของ Bartolini ควรสังเกตว่าพยาธิสภาพนี้มีความสัมพันธ์กับการติดเชื้อ Human papilloma virus (HPV)
เนื้องอกของต่อมของ Bartolini มักจะปรากฏเป็น เนื้องอก ที่ผิดปกติที่เห็นได้ชัดเป็นก้อนกลมและแข็งตัวอย่างต่อเนื่อง ช่วงปลายอาการทางคลินิกจะปรากฏขึ้นเช่นการขับถ่ายความเจ็บปวดและอาการคัน แผลอาจกลายเป็น necrotic หรือ ulcerated บางครั้งทำให้เลือดออกหรือน้ำคัดหลั่งในช่องคลอด
ควรปรึกษาแพทย์ทันที
เพื่อตั้งค่าการรักษาที่ถูกต้องและเพื่อป้องกันไม่ให้แย่ลงของ bartholinitis จะแนะนำให้ไปพบแพทย์เมื่อ เริ่มมีอาการครั้งแรก (บวมแดงและปวด)
โดยทั่วไป ระฆังเตือนภัยที่ จะนำมาพิจารณาคือ:
- Bartolite ยังคงมีอยู่นานกว่าหนึ่งสัปดาห์ รบกวนการเดินหรือไม่อนุญาตให้นั่ง
- Tumefaction ยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในปริมาณที่ก่อให้เกิด ความเจ็บปวดที่รุนแรงมาก และมีความเกี่ยวข้องกับการ ปรากฏตัวของไข้ และ การหลั่งหนอง (อาการที่บ่งบอกถึงวิวัฒนาการที่น่าจะเป็นของการอักเสบในฝี)
การรักษาและการเยียวยา
ในกรณีส่วนใหญ่ bartolinite เป็นโรคชั่วคราวที่มีแนวโน้มที่จะแก้ไขภายใน 3-5 วัน อย่างไรก็ตามในบางโอกาสการอักเสบอาจมีความซับซ้อนและส่งผลให้เกิดการสร้างถุงหรือฝี
วิธีแก้ปัญหาหลายอย่างสามารถช่วยบรรเทาอาการไม่สบายและเร่งการรักษาของบาโทลินอักเสบ ยาเสพติดมีประสิทธิภาพมากขึ้นในระยะแรกของการอักเสบ
ยารักษาโรค Bartolinitis
ในการต่อต้านกระบวนการอักเสบเฉียบพลันที่กำลังดำเนินอยู่และ จำกัด อาการของมัน Bartholinitis ให้การรักษาทางเภสัชวิทยาโดยใช้ ยาต้านการอักเสบ และ ยาแก้ปวด ในเวลาเดียวกันแพทย์อาจแนะนำให้ทำความสะอาดบริเวณที่อักเสบในตอนเช้าและตอนเย็นด้วย สบู่ฆ่าเชื้อโรคที่ เป็น ของเหลว ซึ่งมีความเฉพาะสำหรับชิ้นส่วนส่วนตัวจนกว่าอาการจะดีขึ้น
หากมีการยืนยันว่ามีการติดเชื้อแพทย์อาจสั่ง ยาปฏิชีวนะ ทั้งที่รับประทานหรือนำไปใช้ภายใน 7-10 วัน
การผ่าตัดเมื่อจำเป็น
หาก bartholinitis ยังคงมีอยู่แม้ว่าจะได้รับการรักษาหรือ reoccurs 2-3 ครั้งในช่วงหนึ่งปีควรพิจารณา วิธีการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการอักเสบที่เกิดขึ้นซ้ำกระตุ้นให้เกิดอาการที่รุนแรงหรือมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้อย่างง่ายดายก็มีการระบุ แผลตื้น ๆ, marsupialization หรือการ กำจัด ของ Bartolini ต่อม ( bartolinectomy ) การแทรกแซงเหล่านี้จะตามมาด้วยระยะเวลาสั้น ๆ ของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในท้องถิ่นและการฟื้นฟูที่เป็นไปได้ของกายวิภาคปกติของริมฝีปากได้รับผลกระทบ อุดมคติคือการตระหนักถึงขั้นตอนเหล่านี้ในระยะหลังการอักเสบเฉียบพลันเช่นเมื่อไม่มีร่องรอยของการอักเสบอีกต่อไป
ในกรณีของใบเสร็จรับเงิน:
- marsupialization ประกอบด้วยแผลเล็ก ๆ ของต่อมที่เกี่ยวข้องในกระบวนการทางพยาธิวิทยาและในการทำให้เป็นภายนอกของผนัง; ในทางปฏิบัติระยะขอบภายในจะถูกเย็บเข้ากับพื้นผิวของช่องคลอดเพื่อให้มีการระบายของต่อมและการระบายน้ำอย่างต่อเนื่องเพื่อให้ของเหลวไม่สามารถหยุดนิ่งภายใน ขั้นตอนนี้อาจต้องใช้ยาชาทั่วไป
- Bartolinectomy เป็นวิธีการแก้ปัญหาที่รุนแรงที่สุดที่ไม่ค่อยมีการนำมาใช้สำหรับบาร์โธลินที่มีการผลิตหนองอย่างต่อเนื่องซึ่งไม่สามารถรักษาได้แตกต่างกัน การแทรกแซงประกอบด้วยการเติมเต็มอย่างสมบูรณ์ของต่อมของ Bartolini ขั้นตอนนี้จะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและมีความเสี่ยงมากขึ้นในการมีเลือดออกหรือภาวะแทรกซ้อนเช่นการหดตัวของแผลเป็นที่มีความผิดปกติของช่องคลอด
การเยียวยา
เมื่อ bartholinitis ทำให้เกิดอาการที่ไม่รุนแรงและสามารถทนได้ก็เป็นไปได้ที่จะทำการประคบด้วยความอบอุ่นหรือการ อาบน้ำในท้องถิ่น หลังประกอบด้วยสรงท้องถิ่นด้วยการแช่ในอ่าง น้ำร้อน ห้องอาบน้ำ Sitz มีลักษณะสงบเงียบและอาจเป็นประโยชน์ในการลดความแออัดของบริเวณที่อักเสบ ถังจะทำในภาชนะที่มีรูปร่างเฉพาะ หรือคุณสามารถแช่ตัวเองในอ่างอาบน้ำที่เต็มไปด้วยน้ำสักสองสามเซนติเมตร
ในกรณีของ bartholinitis ควรใช้ semicircles ในพื้นที่วันละ 2-3 ครั้งและจะมีประโยชน์ต้องใช้เวลา 10-15 นาทีต่อครั้ง บางครั้งด้วยการรักษานี้การอักเสบจะหายไปหลังจาก 3-4 วัน หากรอยประสานนั้นไม่ได้ผลก็แนะนำให้ปรึกษาแพทย์
การป้องกัน
Bartolinitis: สามารถป้องกันได้?
- กฎที่สำคัญที่สุดในการป้องกันของบาร์เทนคือการบำรุงรักษา สุขอนามัยที่ดีของอวัยวะเพศ ดังนั้นต้องให้ความสนใจกับการทำความสะอาดในพื้นที่อย่างระมัดระวังและทุกวันและโดยเฉพาะในฤดูร้อนเปลี่ยนชุดชั้นในบ่อยๆ
- นิสัยที่ดีอีกประการหนึ่งในการลดความเสี่ยงของการติดเชื้อที่อวัยวะเพศเกิดขึ้นคือหลีกเลี่ยงการใช้ โช้คอัพและซับในกางเกงในตลอดทั้ง วันหากไม่จำเป็น ในความเป็นจริงเหล่านี้ขัดขวางการคายผิวที่เหมาะสม ด้วยเหตุผลเดียวกันนี้ไม่แนะนำให้ใช้ เสื้อผ้ารัดรูปที่ทำจากเส้นใยสังเคราะห์ : การถูอย่างต่อเนื่องของผ้าบนผิวหนังสามารถทำให้เกิดการระคายเคืองในพื้นที่ได้
- มาตรการป้องกันที่มีประโยชน์อีกประการหนึ่งสำหรับการป้องกันบารโทลินอักเสบคือการใช้ ถุงยางอนามัย ทุกครั้งที่คุณมีความสัมพันธ์เชิงสัมพันธ์กับคู่ของคุณ อันที่จริงแล้วการมี เพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัย สามารถช่วยลดโอกาสในการพัฒนาการติดเชื้อของต่อมของ Bartolini
